錯(cuò)用降壓藥危害大

高血壓是中老年朋友的常見病，但是如何合理使用降壓藥并不沒有引起足夠的重視。許多高血壓病人都是自己隨便到藥店買盒降壓藥或者聽朋友介紹哪種降壓藥效果好就吃哪種。

但是，錯(cuò)誤使用降壓藥，不但起不到治療作用，反而會(huì)危害身體健康。

我們先來(lái)看看生活保健雜志的兩例報(bào)道。

一位老人患有高血壓，他聽另一位高血壓病人說，用安替洛爾治療的效果很好，他也開始服用這種藥，血壓雖然降下來(lái)了，可出現(xiàn)了乏力、頭暈眼花的癥狀。他到醫(yī)院一查，每分鐘的脈搏只有50次左右。這位老人以往心率就慢，而安替洛爾是β－受體阻滯劑，有使心率減慢的作用。

另外一名高血壓病人自己服了降壓藥硝苯地平后不僅頭痛得厲害，還心慌得要命。硝苯地平這類藥在降壓的同時(shí)，還會(huì)引起交感神經(jīng)的興奮性反射性地增強(qiáng)，使心跳加速。這位病人屬于交感神經(jīng)興奮型，原本心率就是每分鐘80～90 次，就不能再服用這類藥物。

小編花了幾天時(shí)間整理了各種降壓藥物的介紹、適應(yīng)癥、藥品名稱特點(diǎn)、使用注意、聯(lián)合用藥及合并其它疾病時(shí)的用藥策略，希望能對(duì)爸媽正確使用降壓藥有所幫助。

常用降壓藥共6類

1、鈣通道阻滯劑（CCB）

常用藥品舉例：絡(luò)活喜（苯磺酸氨氯地平片），拜新同（硝苯地平控釋片），波依定（非洛地平緩釋片），蘭迪（苯磺酸氨氯地平片），施慧達(dá)（苯磺酸左旋氨氯地平片）

CCB可作為老年高血壓患者降壓治療的基本藥物。此類藥物降壓療效好，作用平穩(wěn)，無(wú)絕對(duì)禁忌證，與其他4類基本降壓藥物均可聯(lián)合使用。CCB的副作用較少，主要不良反應(yīng)包括外周水腫、頭痛、面色潮紅、便秘等。

藥物名稱特點(diǎn)：詞尾帶“地平”的屬于鈣離子拮抗劑, 如硝苯地平、尼群地平、尼莫地平等。

使用注意：

老年高血壓患者如果伴隨左室收縮功能不全，需要慎用硝苯地平、維拉帕米與地爾硫卓，如果存在心臟房室傳導(dǎo)功能障礙或病態(tài)竇房結(jié)綜合征需避免使用維拉帕米、地爾硫卓。因?yàn)?，CCB對(duì)心肌、竇房結(jié)功能、房室傳導(dǎo)、外周動(dòng)脈和冠脈循環(huán)存在明顯差異。

2利尿劑

常用藥品舉例：壽比山 （吲達(dá)帕胺片），氫氯噻嗪片

利尿劑應(yīng)作為老年人高血壓聯(lián)合用藥時(shí)的基本藥物，可用于治療老年單純收縮期高血壓，尤其適用于合并心力衰竭、水腫的老年高血壓患者。鑒于此類藥物的不良反應(yīng)呈劑量依賴性，目前臨床上很少單獨(dú)使用大劑量利尿劑用于降壓治療。

藥物名稱特點(diǎn)：詞尾帶“噻嗪”的屬于利尿劑,如氫氯噻嗪、氫氟噻嗪、氯噻嗪等。

使用注意：由于長(zhǎng)期應(yīng)用利尿劑增加電解質(zhì)紊亂、糖脂代謝異常的風(fēng)險(xiǎn)并可能影響腎臟血流灌注，需監(jiān)測(cè)腎功能的變化及電解質(zhì)水平、預(yù)防發(fā)生低鉀血癥和高尿酸血癥。老年高血壓患者使用利尿劑應(yīng)從小劑量開始，肌酐清除率