說(shuō)明：若沒(méi)有特別說(shuō)明，下文所有的網(wǎng)診的意思為通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)診病開(kāi)方。

中醫(yī)網(wǎng)診靠譜嗎？時(shí)至今日，還有很多人在宣傳網(wǎng)診不靠譜，看病務(wù)必要面診。遇秋認(rèn)為，這是一種不負(fù)責(zé)任的瞎說(shuō)。

之所說(shuō)要說(shuō)中醫(yī)網(wǎng)診，是因?yàn)槲麽t(yī)的網(wǎng)診其實(shí)早就存在，因?yàn)槭菢?biāo)準(zhǔn)化的診斷治療，比如A醫(yī)院的檢驗(yàn)報(bào)告到B醫(yī)院也是一樣可以解讀的，只要通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)把檢查報(bào)告發(fā)給醫(yī)生就可以給你看病開(kāi)藥了。而中醫(yī)呢，這里涉及一個(gè)脈診的問(wèn)題，才會(huì)有很多胡扯的道理。

世界上任何一種工具都有適用范圍，網(wǎng)診也一樣。網(wǎng)診適用于很多疾病的診斷，但不能適用于所有的疾病。比如有些突發(fā)的、緊急的疾病如心肌梗塞、創(chuàng)傷性大出血、突發(fā)昏迷等，顯然是不適用于網(wǎng)診的，我們不能拿這種無(wú)能為力的疾病來(lái)否定網(wǎng)診能治病的事實(shí)。

但常見(jiàn)病如感冒、咳嗽、扭傷等，慢性病比如月經(jīng)問(wèn)題、三高、虛勞等，大多數(shù)都是可以通過(guò)網(wǎng)診解決的。

這里還要提及一個(gè)說(shuō)法：就是最好能面診。這簡(jiǎn)直就是廢話來(lái)的。我們做選擇，肯定是自己條件范圍內(nèi)的做最好選擇。往上講都是上無(wú)止境的，誰(shuí)都希望最好能面診經(jīng)方國(guó)醫(yī)大師，可是，有這條件嗎？沒(méi)有的話，就不要扯這個(gè)最好了。

一、哪些人會(huì)認(rèn)為中醫(yī)網(wǎng)診不靠譜？

第一，年紀(jì)大的醫(yī)生或病人。

這些年紀(jì)大的人，上網(wǎng)都不怎么會(huì)，他們?cè)趺茨芟朊靼自趺赐ㄟ^(guò)互聯(lián)網(wǎng)看病？就是在醫(yī)院里，現(xiàn)在電子化病歷已經(jīng)很普及了吧，那些老中醫(yī)是不會(huì)用電腦的，得配助手或直接手寫(xiě)，這也無(wú)可厚非。學(xué)個(gè)電腦尚且如此 ，要讓他們理解網(wǎng)診能看病，是很困難的事情。這個(gè)是時(shí)代的產(chǎn)物，沒(méi)辦法。當(dāng)他們面對(duì)自己的徒弟的時(shí)候，會(huì)不會(huì)說(shuō)網(wǎng)診不靠譜呢？有很多做醫(yī)生的也就是混口飯吃，老師說(shuō)什么就是什么了。如果我們拿這些老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)來(lái)衡量新技術(shù)是否靠譜，估計(jì)是吃不上飯了。

至于年紀(jì)大的病人，也是一樣的。不要說(shuō)網(wǎng)診了，就是叫他們開(kāi)通網(wǎng)銀、叫他們網(wǎng)購(gòu)——這些算是很成熟的技術(shù)了吧？他們大多數(shù)人會(huì)覺(jué)得這個(gè)是騙人的，生怕被騙錢(qián)，對(duì)未知的世界有著心理恐懼，這種心理都是可以理解的，但不能作為否定網(wǎng)診的依據(jù)。

第二，開(kāi)實(shí)體診所的醫(yī)生。

不是所有開(kāi)實(shí)體診所的醫(yī)生都會(huì)覺(jué)得網(wǎng)診不靠譜。這個(gè)就是像電子商務(wù)和實(shí)體店一樣的，實(shí)體店的當(dāng)然會(huì)說(shuō)網(wǎng)上的不靠譜了，因?yàn)檫@是會(huì)影響到自己生意的。

如果網(wǎng)診真的很普及了，很多實(shí)體診所的醫(yī)生就要吃不上飯了，因?yàn)樗麄兊乃綄?shí)在太差?，F(xiàn)在很多病人只能找附近的醫(yī)生，是沒(méi)辦法。如果能找到可靠的網(wǎng)診醫(yī)生，能在網(wǎng)上解決的問(wèn)題，是肯定不會(huì)去找這些差醫(yī)生的。

現(xiàn)在網(wǎng)診還存在一個(gè)問(wèn)題，就是很多病人覺(jué)得我只是咨詢一下，或者說(shuō)開(kāi)個(gè)方而已，又沒(méi)有拿藥，不愿意付費(fèi)。有實(shí)體診所的醫(yī)生也懶得去跟這些病人扯皮，直接告訴地址，愿意來(lái)就來(lái)不愿意就拉倒。不要說(shuō)實(shí)體醫(yī)生，即使是經(jīng)常網(wǎng)診的醫(yī)生，也不愿意理這種病人。遇秋也經(jīng)常推薦這種病人去百度，因?yàn)榘俣染褪敲赓M(fèi)的，搜出來(lái)自己判斷一下就可以了。就是不知道這些病人，能否感受到“判斷一下”是多么的重要了。

第三，四診不過(guò)關(guān)的醫(yī)生。

現(xiàn)在有一類(lèi)醫(yī)生，望聞問(wèn)切只掌握一個(gè)把脈的，診斷開(kāi)方都靠脈，對(duì)于望聞問(wèn)三項(xiàng)，幾乎不用。這種人要讓他去網(wǎng)診，估計(jì)只有死路一條，即使是懸絲搭脈，也不可能搭幾百幾千公里，是吧？

二、網(wǎng)診為什么靠譜

第一，技術(shù)的進(jìn)步。

現(xiàn)在的技術(shù)，先進(jìn)到可以讓你如臨現(xiàn)場(chǎng)，更為重要的是，這個(gè)技術(shù)是普通老百姓都可以隨時(shí)隨地使用的技術(shù)。這種沒(méi)有延遲的信息，足以讓你判斷病情了。

我們知道，望聞問(wèn)切是從四個(gè)不同的技術(shù)維度來(lái)確定病情的，相當(dāng)于四維空間定位，真的做得到的話，診病可以很準(zhǔn)確的。

就目前的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，已經(jīng)毫無(wú)難度地實(shí)現(xiàn)了遠(yuǎn)程的望、聞、問(wèn)這三個(gè)維度。比如視頻可以很直觀地望診。圖片就更不用說(shuō)了，要多清晰有多清晰。聞診，味道是聞不到了，但聲音可以直接交流。問(wèn)診也是直接交流，跟面對(duì)面是沒(méi)什么差別的。

對(duì)于大多數(shù)常見(jiàn)病來(lái)說(shuō)，三個(gè)維度已經(jīng)足以診斷疾病了。我們要做的，就是在這三個(gè)維度下功夫，把這三個(gè)維度盡量完善。

至于切診——除了一個(gè)脈診，像腹診、觸摸等，病人自己就可以做，雖然不能說(shuō)很標(biāo)準(zhǔn)，但也不會(huì)錯(cuò)太離譜，像有腫塊、硬塊、脹滿這些，病人自己按壓完全可以做到。就差一個(gè)脈診。開(kāi)頭也說(shuō)了，如果已經(jīng)排除了緊急情況，常見(jiàn)病或慢性病，很異常的脈不會(huì)太多，有了望聞問(wèn)和部分切，脈診沒(méi)有也不影響診斷。

第二，經(jīng)驗(yàn)的積累。

很多覺(jué)得網(wǎng)診不靠譜的人，是因?yàn)闆](méi)有網(wǎng)診的經(jīng)驗(yàn)。經(jīng)驗(yàn)不是天生會(huì)有的，得需要實(shí)踐得來(lái)。你說(shuō)你跟的老師就從來(lái)不會(huì)網(wǎng)診，你想從他身上學(xué)會(huì)網(wǎng)診的技術(shù)，那簡(jiǎn)直是天方夜譚。

很多做實(shí)體生意的大老板，做電子商務(wù)的時(shí)候都折戟沉沙，這同樣說(shuō)明經(jīng)驗(yàn)的重要性。在網(wǎng)上與人溝通等與面對(duì)面交流多少還是有差別的，其他不說(shuō)，面對(duì)的人群就不一樣。尤其是涉及望聞問(wèn)切這些實(shí)操性強(qiáng)的，沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)估計(jì)是得不到什么有用的信息。

所以說(shuō)，當(dāng)你去問(wèn)一個(gè)沒(méi)有網(wǎng)診經(jīng)驗(yàn)的人網(wǎng)診靠譜不靠譜的時(shí)候，他肯定會(huì)告訴你不靠譜，沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)就說(shuō)不靠譜，本身就是不靠譜的行為。

第三，類(lèi)網(wǎng)診的做法一直存在。

即使就是那些認(rèn)為網(wǎng)診不靠譜的醫(yī)生，其實(shí)一直在做網(wǎng)診的活，只是不愿意承認(rèn)罷了。比如以前寫(xiě)信咨詢病情然后給方的，比如熟人打個(gè)電話就給方的，比如發(fā)短信、發(fā)微信就開(kāi)方的。從理論上來(lái)講，這些做法比網(wǎng)診還不靠譜，但他們不也一樣在做嗎？

而網(wǎng)診是這些做法的升級(jí)版，能獲取到的信息更加豐富。為什么還會(huì)覺(jué)得不靠譜呢？

三、網(wǎng)診有哪些風(fēng)險(xiǎn)？

網(wǎng)診都是優(yōu)點(diǎn)？當(dāng)然不是了。網(wǎng)絡(luò)就是一個(gè)虛擬的社會(huì)，你能在現(xiàn)實(shí)生活中碰到的各種糟糕的事情，都能在網(wǎng)上碰到。

比如，碰到騙子醫(yī)生。這些醫(yī)生就是為了騙錢(qián)而存在。

比如，碰到水平很爛的醫(yī)生。

如何識(shí)別騙子，遇秋就不在這里啰嗦了，也不是三言兩語(yǔ)能說(shuō)清楚的。

但如何識(shí)別中醫(yī)的水平，遇秋在這里提個(gè)參考方法：

首先，得是收費(fèi)的。

現(xiàn)在中醫(yī)群、中醫(yī)論壇很多免費(fèi)給人開(kāi)方的，這些人多是些中醫(yī)愛(ài)好者或新手，如果你放心給他們練手，還是值得去試一下的。如果珍重自己的生命，還是考慮看收費(fèi)的網(wǎng)診，收費(fèi)起碼有跟進(jìn)，不像那些好愛(ài)者，在這個(gè)群里隨手開(kāi)個(gè)方又轉(zhuǎn)到下一個(gè)群去了，你要想再找到提供持續(xù)的服務(wù)是不可能的，畢竟都是要花費(fèi)時(shí)間精力的。

其次，看藥方有無(wú)異常。

看懂藥方是不可能的，但大方向上，不需要懂醫(yī)藥都可以粗略判斷。

比如藥量是否超大量，動(dòng)不動(dòng)上百克？大多數(shù)藥的藥量應(yīng)該在10~30克之間。

比如藥味數(shù)量有無(wú)異常，否動(dòng)不動(dòng)就幾十味藥？大多數(shù)方劑用藥都會(huì)是幾味藥至十幾味的多，如果遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于這個(gè)數(shù)量，說(shuō)明醫(yī)生辨證不準(zhǔn)或根本不會(huì)辨證，只是在堆砌藥方。

比如藥性有無(wú)異常。這個(gè)可能得百度一下。除了寒熱錯(cuò)雜的疑難病，自己身體的寒熱，病人應(yīng)該是知道的。如果你本身是寒性的感冒，還給你開(kāi)菊花、銀花、川貝這些寒涼藥，明顯就是個(gè)庸醫(yī)了。

最后，看服用時(shí)長(zhǎng)。

一般來(lái)說(shuō)，相對(duì)靠譜的醫(yī)生，一般首次開(kāi)方的劑數(shù)都會(huì)在3~7劑之間。一是病情不太清楚，有試探的意思。二是有很多病兩三劑就能改變病情，得重新調(diào)整方劑，不能一個(gè)方劑吃到底。

如果你看的醫(yī)生，上來(lái)就讓你喝半個(gè)月的中藥，效果不明顯還要再喝半個(gè)月才有感覺(jué)，十有八九你是碰到庸醫(yī)了，可以換醫(yī)生了。

這里特別要注意的是：不是說(shuō)3~7劑就能治好病，但不管再?lài)?yán)重的病，辨證正確的情況下，3劑之內(nèi)必定會(huì)有好轉(zhuǎn)的跡象——注意是好轉(zhuǎn)，不是治愈。如果連好轉(zhuǎn)的跡象都沒(méi)有，那肯定是醫(yī)生辨證不對(duì)。切記。

總之，現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院方興未艾，如果你還在糾結(jié)網(wǎng)診靠譜不靠譜，我建議你可以更新升級(jí)一下朋友圈了！