一入北中醫(yī)深似海

時光如水，生命如梭

掐指算算，小編也快到了醫(yī)院實習(xí)階段

但是在臨床和平時的學(xué)習(xí)過程中

小編卻發(fā)現(xiàn)了一個問題

不論是已經(jīng)走上臨床的醫(yī)生

還是已經(jīng)在實習(xí)的學(xué)長學(xué)姐

或是還在學(xué)習(xí)理論知識的鮮肉們

對于四診中的脈診多有忽視

簡單的來說

就是大家更傾向于使用其他三診

并立刻得出診斷結(jié)論

自憑經(jīng)驗豐富

對脈診的原理的不求甚解

對脈診的可靠性的疑惑

以上三點使得許多人拋棄了脈診

但有時也會造成不好的后果

今天小編就向大家認真解答

為什么中醫(yī)需要脈診？

在回答為什么我們需要脈診之前

小編先向大家解釋何為脈、何為脈診

如今我們所說的脈診中的脈

一般指的即是“獨取寸口”

也就是腕后橈動脈所在的部位

與古時“三部九候”有一定區(qū)別

如今我們所說的脈診

即是醫(yī)生用手指切按患者的脈搏

感知脈動應(yīng)指的形象

以了解病情、判斷病證的診查方法

“有諸內(nèi)者,必形諸外”

這是脈診的理論依據(jù)

脈象就好比一面鏡子

通過其折射的原理

將我們看不到、認識不清的人體內(nèi)部展現(xiàn)出來

醫(yī)生通過對病人脈搏的切按

了解病人的臟腑、氣血等病理變化

推斷出病人的病情和轉(zhuǎn)歸

至于西醫(yī)的理論

請大家自行前往CNKI搜索

關(guān)鍵詞“脈診”、“現(xiàn)代研究”

小編就不在這里堆疊數(shù)據(jù)了

請大家先根據(jù)以下材料回答問題

一位25歲的男性步入病房

主訴過敏性鼻炎一個月，加重一周

伴有輕微發(fā)熱、咳嗽有痰的癥狀

如果你是醫(yī)生

你會做出什么判斷？

不管是已經(jīng)步入臨床的中醫(yī)師

還是剛學(xué)方劑、傷寒的中醫(yī)學(xué)生

大家的腦子里肯定很快蹦出一個方劑

小青龍湯

是的

如果你是這位患者的醫(yī)生

想必你的腦子里已經(jīng)開始飛快的轉(zhuǎn)出一首歌訣

桂麻姜芍草辛三，夏味半升記要諳；

表不解兮心下水，咳而發(fā)熱句中探。

仿佛已經(jīng)站在中國有嘻哈的舞臺上

盡情地freestyle

你在患者面前

笑呵呵地安慰他馬上就能治好

一邊右手拿筆已經(jīng)準(zhǔn)備寫下麻黃二字

一邊左手有意無意地搭在患者脈搏上

只為了堅定自己的判斷

然后整個臉成了綠色

為什么會這樣？！

兩手脈皆沉微？！

浮滑、浮緊都沒有？！

再一摸患者手心

涼的？！

好了，形似一派厥陰之象

心里一邊苦惱

一邊暗暗竊喜右手終究沒寫下麻黃二字

脈診可靠嗎？

單獨脈診不可靠

但是其他三診同樣不可靠

因為中醫(yī)辨證論治的前提

即是四診和參

柴胡劑在治療肝郁脾虛的患者身上效如桴鼓

那也得首先辨證得當(dāng)

病人實有大怒在前

也出現(xiàn)了肝經(jīng)循行郁熱

但是若脈象不弦反沉微

則也有可能是“怒則傷肝”

肝虛不得疏泄

相火郁滯經(jīng)絡(luò)之間所致

則要使用曲直湯

大劑量山萸肉直補本臟才對

因此我們可以得出結(jié)論

依靠一個至三個方面的癥狀來判斷證候

具有極大的局限性

重視四診和參

絕不拋棄脈診

《金匱要略》開篇提到

“上工治未病”

古時的上工在要求高治愈率的同時

也強調(diào)四診和參的能力

而如今許多并未深入學(xué)習(xí)中醫(yī)的普通人

因為接受了某些所謂的中醫(yī)科普自媒體的宣傳

便認為中醫(yī)不過是

“數(shù)個自覺癥狀的綜合”＝“某個方劑”

這樣簡單的過程

對此小編建議你們

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