怎么確定是否得了冠心病？

專業(yè)人員通過(guò)患者癥狀表現(xiàn)和典型體征，結(jié)合年齡和存在的冠心病危險(xiǎn)因素，以及休息或含服硝酸甘油后癥狀是否緩解等情況，能夠明確是否患有冠心病以及大致類型。醫(yī)務(wù)人員還會(huì)通過(guò)抽血檢查血清中的肌鈣蛋白及各類心肌酶標(biāo)志物水平來(lái)評(píng)價(jià)心肌受損的情況，以及安排心電圖、冠狀動(dòng)脈造影、超聲心動(dòng)圖、心臟磁共振成像、心臟 CT 等檢查來(lái)進(jìn)一步明確診斷。在較大的醫(yī)院，有時(shí)會(huì)進(jìn)行放射性核素心肌灌注顯像來(lái)評(píng)價(jià)心肌功能。

冠心病具體有哪些類別？

出現(xiàn)心絞痛常常意味著心肌已經(jīng)缺血缺氧了。部分患者心絞痛主要出現(xiàn)在勞累、飽食及激動(dòng)等心臟活動(dòng)量增加而冠脈因狹窄無(wú)法代償?shù)那闆r，癥狀持續(xù)時(shí)間較短，休息或含服硝酸甘油常可緩解，一般不導(dǎo)致心肌壞死，又稱為穩(wěn)定型心絞痛。

另外一類心絞痛可在靜息或夜間發(fā)生，疼痛程度更重，癥狀持續(xù)時(shí)間通常大于 20 分鐘，并且可能在發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度上有逐漸加重的趨勢(shì)，原來(lái)可以緩解疼痛的方式也不再有效，稱為不穩(wěn)定型心絞痛。

不穩(wěn)定型心絞痛和心肌梗死都是由冠脈管腔內(nèi)的斑塊破裂并發(fā)血栓形成，血管堵塞或痙攣收縮導(dǎo)致血供急劇下降，心肌缺血較嚴(yán)重或伴有心肌壞死，病情常危急，因此又統(tǒng)稱為急性冠狀動(dòng)脈綜合征。

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