寶寶得了哮喘

別害怕，

只要寶爸寶媽們積極配合用藥治療，

寶寶的哮喘是能控制的！

目前， 霧化吸入療法是防治兒童哮喘的首選。

而且，不只是哮喘，霧化君還可以為各種呼吸道疾病消除炎癥，稀釋痰液，解除支氣管痙攣，治療鼻炎、咽炎，祛痰、止咳等等。

重要的是：

在寶寶出現(xiàn)喘息時(shí)，能在家中第一時(shí)間進(jìn)行霧化治療那是相當(dāng)重要的。這樣，既能讓娃在熟悉的家庭環(huán)境里治療，減少哭鬧；也能節(jié)省寶爸寶媽去醫(yī)院的時(shí)間。

這種省時(shí)省事，最重要是省心的方法，真的不學(xué)學(xué)嗎？

一、霧化吸入是什么鬼？

簡單說，就是利用機(jī)械原理將藥物變成霧狀，通過寶寶的呼吸進(jìn)行呼吸道局部治療的方法。

壓縮泵霧化器是我們目前在家最常用的霧化吸入器具。

PS：粑粑麻麻給寶寶做完霧化，別忘了把霧化吸入的器具用冷開水清洗，晾干，備好下次使用哦。

二、給寶寶霧化都用哪些藥？

由于寶寶哮喘需分期分級治療，較為復(fù)雜，所以具體病況藥量的選擇，寶爸寶媽們一定要嚴(yán)格遵守兒科醫(yī)生的指導(dǎo)哦，參考醫(yī)生的建議選擇合適的霧化器，正確掌握吸入技術(shù)，以及注意控制藥物使用的間隔時(shí)間。

章小藥在此先簡單的介紹幾種防治寶寶哮喘的常用霧化藥物。

第一類：糖皮質(zhì)激素類藥物

作用：治療寶寶氣道炎癥

如：普米克令舒（布地奈德）

急性發(fā)作期：寶寶用量是一次1~2mg，每天2-3次。

維持期：這個(gè)階段用量有個(gè)體差異，理論上是使用讓寶寶無癥狀的最低劑量。初始治療時(shí)每天0.5~1mg，分為1~2次。以后可根據(jù)病情控制的情況，再逐漸減量。

章小藥建議：

1、布地奈德是一種預(yù)防治療藥物，不能在緩解急性哮喘發(fā)作時(shí)單獨(dú)使用。

2、建議先用支氣管擴(kuò)張藥物，再用布地奈德，以便增加吸入布地奈德的藥量。

3、在使用兩種藥物之間應(yīng)該間隔幾分鐘。

第二類：β受體激動劑類藥物

作用：舒張寶寶的氣道平滑肌，緩解哮喘癥狀。

常用藥：

1、博利康尼霧化液（硫酸特布他林）

寶寶體重20kg以上：1小瓶5.0mg（2ml） /次，一般24h給藥4次；

寶寶體重20kg以下：半小瓶2.5mg（1ml）/次, 一般24h給藥4次；

章小藥建議：

用藥時(shí)不需要稀釋，如果1瓶藥液沒有一次用完, 可在霧化器中存放24h；寶寶嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)，可以在剛開始治療時(shí)的第1個(gè)小時(shí)內(nèi)連續(xù)3次吸入，每20分鐘1次。

2、萬托林霧化液（硫酸沙丁胺醇溶液）

這個(gè)用的時(shí)候需要稀釋，每次2.5-5.0mg（0.5-1.0ml），用生理鹽水稀釋至2.0-3.0ml就ok。一般適用于嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作。

第三類：抗膽堿能類藥物

作用：舒張支氣管，改善肺功能。

如：愛全樂霧化液（異丙托溴銨霧化吸入溶液 ）

對痰量的調(diào)節(jié)作用較強(qiáng)。吸入后約15～30min起效，每天3-4次，每次2-4ml。臨床上一般不單獨(dú)用于寶寶急性喘息，多與β2受體激動劑聯(lián)合霧化吸入，常用于中重度急性喘息發(fā)作時(shí)的治療。

第四類：聯(lián)合用藥

為了增強(qiáng)霧化吸入效果，縮短霧化吸入時(shí)間，醫(yī)生常常讓我們把多種藥物混合后讓寶寶吸入。但將液體混合一定要關(guān)注配伍禁忌，一般來說，異丙托溴銨可以與沙丁胺醇配伍。布地奈德可以與特布他林、沙丁胺醇、異丙托溴銨配伍。

三、霧化時(shí)，粑粑麻麻需要注意什么？

1、寶寶的體位

坐位最佳，小寶寶可半坐臥位，這樣有利于藥液沉積到終末細(xì)支氣管及肺泡。

2、鼻吸還是嘴吸

由于寶寶鼻腔的口徑較口腔小，而黏膜鼻甲彎曲，粒子經(jīng)過時(shí)容易沉降。也就是說在鼻腔浪費(fèi)的藥量多，達(dá)到肺泡或者小氣道的粒子數(shù)量減少，達(dá)不到應(yīng)有的治療效果。所以一般應(yīng)當(dāng)用嘴吸。

但由于小寶寶不會配合進(jìn)行嘴吸，因此可以采用面罩吸入。大寶寶則建議采用嘴吸。

3、霧化量

寶寶的喉組織發(fā)育不完善，剛開始就大量冷霧氣急劇吸入氣道，很可能會引起刺激性咳嗽，甚至使支氣管痙攣，憋氣、呼吸困難。因此必須從小劑量開始，待寶寶適應(yīng)后再逐漸加大劑量。每次霧化用量約為3~4ml，若藥物容量不足，可使用生理鹽水稀釋。

PS：剛開始可以讓霧化吸入嘴離寶寶6-7cm遠(yuǎn)，慢慢再逐漸減小到3cm，這樣是讓寶寶逐步適應(yīng)霧化液的溫度，減輕不適。

4、多觀察

霧化吸入期間，寶爸寶媽們一定要注意觀察寶寶的病情變化。如果孩子出現(xiàn)咳嗽、呼吸急促、口鼻發(fā)紫等癥狀，應(yīng)立即停止，并嘗試拍背、喂清水，待癥狀緩解后再考慮下一次霧化。

同時(shí)呢，檢查下霧化液溫度、劑量及寶寶的體位是否合適，是否需要調(diào)整。寶寶使用的面罩也不可緊扣口鼻，這樣便于觀察面色哦。

5、寶寶哭鬧還能吸嗎？

寶寶哭鬧時(shí)吸氣短促，藥物微粒主要以慣性運(yùn)動方式留存在口咽部，從而影響療效；如果孩子哭鬧厲害的最好還是先暫停治療，待安靜后再繼續(xù)。

二、不會使用霧化器？

下面的小短片告訴你正確方法，寶爸寶媽們趕緊學(xué)習(xí)一下吧~

章小藥說

其實(shí)霧化不只對哮喘人群管用，任何原因引起的呼吸道不適，都可以霧化吸入生理鹽水。

生理鹽水與體液極為相似，而且有抑菌和殺菌作用，還不會出現(xiàn)任何抗生素引起的副作用。既能滋潤呼吸道，又可以減少呼吸道感染，是個(gè)安全的保健方法哦~

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