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目前用于確定乳腺癌患者治療方案和判定預(yù)后的主要依據(jù)是傳統(tǒng)的臨床病理指標(biāo)，如患者的年齡、腫瘤大小、淋巴結(jié)狀態(tài)、腫瘤類型、腫瘤級(jí)別、切緣情況以及ER、PR、HER-2的表達(dá)狀態(tài)等。以上指標(biāo)已經(jīng)被大量的臨床研究和長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐所證實(shí)。然而，這些指標(biāo)多每一位患者的評(píng)估尚不夠精確，即使是年齡，腫瘤大小、類型、級(jí)別和淋巴結(jié)狀態(tài)完全一致的患者，其對(duì)相同的治療方案及其無瘤生存時(shí)間和總體生存時(shí)間等仍然存在差異。乳腺癌的腫瘤異質(zhì)性是導(dǎo)致其生物學(xué)特征彼此不同的主要原因。研究表明，乳腺癌的腫瘤異質(zhì)性存在著分子生物學(xué)基礎(chǔ)，而從分子水平闡明腫瘤異質(zhì)性產(chǎn)生的原因和特點(diǎn)，有助于獲得更精細(xì)的預(yù)后和預(yù)測(cè)信息，有利于乳腺癌患者的個(gè)體化治療。

多乳腺癌組織進(jìn)行的基因表達(dá)譜分析可以將乳腺癌劃分為5個(gè)亞型：管腔A型、管腔B型、基底亞型、HER2亞型和正常樣型。以上不同的乳腺癌分子亞型在預(yù)后、對(duì)不同化療方案的反應(yīng)以及靶向治療等方面均存在各自不同的特性?；虮磉_(dá)譜可以在同一個(gè)腫瘤標(biāo)本上同時(shí)分析數(shù)千個(gè)基因。然而，此項(xiàng)檢測(cè)技術(shù)復(fù)雜、費(fèi)用高昂，而且需要新鮮或冷凍組織，阻礙了其在臨床上的推廣。

研究表明，運(yùn)用較少的免疫組化染色標(biāo)記也能夠?qū)⑷橄侔﹦澐止芮粊喰秃?/span>HER2亞型等，每個(gè)亞型的臨床病理意義與基因表達(dá)譜分析的結(jié)果類似。

乳腺癌各分子亞型及其臨床病理意義見下表：

乳腺癌的分子分型

乳腺癌各分子亞型的臨床病理意義

回復(fù)以下專家姓名，獲得對(duì)應(yīng)專家點(diǎn)評(píng)案例

夏成青、劉正智、于勵(lì)民、程慧敏、丁華野、陳培輝