父母一天天變老,兒女們最大的希望就是他們能身體健康、長命百歲。 比起送父母山珍海味,香車寶馬,現(xiàn)在更流行的是,每年送一份“體檢套餐”盡孝心。因為老人身體難免出現(xiàn)問題,定期體檢是監(jiān)測健康的重要方式。 很多人想著送份大禮給老爸老媽,但在網(wǎng)上一搜,又一頭霧水了。 查個動脈硬化1000元,做個全面檢查15000元……每種體檢套餐所包含的項目不同,價格也從300元至上萬元不等。選擇項目少便宜的,怕漏檢;選貴的,怕花了冤枉錢,還查不到點子上。 究竟哪些是老年人的必檢項目,哪些根本沒有必要?下面小編來詳細講講。 常規(guī)體檢不該被“嫌棄” 常規(guī)體檢套餐中,都會包括血壓、五官檢查、心電圖、X光、B超等,不少人認(rèn)為少做一次無所謂,還能省點兒錢。殊不知,常規(guī)項目與很多疾病密切相關(guān),隨意漏項等于放棄對自身健康的知情權(quán)。例如,測血壓能間接反映心腦健康狀況;便常規(guī)可了解有無貧血、感染及泌尿、消化系統(tǒng)炎癥;心電圖檢查心肌供血情況、是否存在心律失常等。 專家列出了以下10種老年人絕對不能省略的體檢項目: 1、量體重、測血壓。根據(jù)有無超重以及血壓、脈搏是否正常,判斷糖尿病和心腦血管疾病的發(fā)生危險。 2、血、尿、便常規(guī)。了解有無貧血、感染,以及泌尿系統(tǒng)和消化系統(tǒng)炎癥等疾病。 3、心電圖。可了解心肌供血情況、是否有心律失常等。此外,有條件的老人可以加做頸動脈B超,以便了解頸動脈、椎動脈和大腦供血情況。 4、腹部B超??商崆鞍l(fā)現(xiàn)是否出現(xiàn)肝、膽腫瘤或膽囊結(jié)石等。 5、拍胸片??珊Y查有無炎癥、肺氣腫、肺結(jié)核等。老人最好拍數(shù)碼胸片(即胸部DR片),與胸透相比,其結(jié)果更清晰、分辨率更高,且接受射線劑量更小。 6、查血糖和血脂??稍缙诎l(fā)現(xiàn)糖尿病、血脂異常等。肥胖或患有高血壓、動脈硬化的老人應(yīng)特別注意。 7、查眼底??杉霸绨l(fā)現(xiàn)老年性白內(nèi)障、原發(fā)性青光眼?;加懈哐獕骸⒐谛牟?、糖尿病的病人,可通過查眼底反映出動脈是否硬化。 8、檢測骨密度。50歲以上男性和45歲以上女性最好做一下。 9、婦科或前列腺檢查。對發(fā)現(xiàn)和預(yù)防乳腺疾病、宮頸癌、卵巢癌等非常重要;男性則可早期發(fā)現(xiàn)前列腺增生、前列腺癌等。 10、防癌篩查。對肝癌、消化道惡性腫瘤具有一定的診斷價值。 提示:中老年人體檢最好每年做1~2次,如發(fā)現(xiàn)異常可根據(jù)病情半年后復(fù)查,并到??凭驮\。 統(tǒng)一體檢對老人不夠用了 過去,老人們最熟悉的就是單位組織的統(tǒng)一體檢,但是不同年齡、不同生活習(xí)慣、不同病史的體檢者,拿著完全一致的體檢項目表,真能滿足老人個體的需求嗎? 專家表示,60歲即是老年的開始,拿著中年人的標(biāo)準(zhǔn)套餐用于老年人的體檢,是不合適的,老年人體檢套餐必須有針對性,當(dāng)前最基礎(chǔ)的套餐對他們而言,檢查結(jié)果缺乏指導(dǎo)性。 個人在預(yù)約體檢時,會有專職醫(yī)師根據(jù)患者的病史、年齡、職業(yè)風(fēng)險以及發(fā)病風(fēng)險,提供一個有針對性的體檢項目意見,多數(shù)體檢者會主動挑選體檢項目,而在團隊體檢中,體檢者隨大流,這個步驟往往被忽略了。 老人最好從自身癥狀、體征出發(fā),決定體檢是否要這些“加餐”。 1、心臟檢查。 平時生活中覺得胸悶心悸、心前區(qū)不適,尤其有高血脂、吸煙、高血壓、糖尿病、肥胖、或者心腦血管疾病家族史的老人,必要時可以做心臟負荷試驗、24小時動態(tài)心電圖及心臟彩超。 2、腦部檢查。 由于費用問題,常規(guī)體檢中一般不包括腦部。但經(jīng)常頭暈、頭痛、眼花的老人,如果經(jīng)濟條件允許,可以做腦血管超聲、頭顱CT或腦部核磁,以排查腫瘤、輕微腦梗死等早期疾病。 3、早期肺癌篩查。 針對肺癌,單純的胸透篩查作用并不大,會漏掉很多肺部疾病。對于長年吸煙的中老年人,最好每半年查一次肺部,體檢時增加胸片正側(cè)位,才能增加篩查的準(zhǔn)確率。有條件的話,建議做胸部低劑量螺旋CT,便于發(fā)現(xiàn)早期肺癌。 4、胃腸鏡檢查 慢性胃炎、腸炎、肝炎等消化系統(tǒng)疾病,如果不及時根治,都有癌變的可能。雖然胃腸鏡這種有創(chuàng)檢查不要輕易做,但45歲以上的人最好每3—5年做一次;做過消化道息肉切除或有消化系統(tǒng)腫瘤家族史的人,可咨詢醫(yī)生,根據(jù)自身情況決定是否要在體檢時加做胃腸鏡檢查。 體檢套餐不是越貴越好 現(xiàn)在三甲醫(yī)院和民營機構(gòu)都設(shè)有體檢中心,不少檢查項目高端、昂貴,“上百種體檢項目真是太難選了。”很多人決定“只選貴的”,“沒辦法,多檢查點應(yīng)該沒壞處吧。” 但專家表示,體檢項目并不是越多越好,更不是越貴越好。每一項檢查都是有風(fēng)險的,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。比如中國人喜歡做CT檢查,其實CT檢查具有很高的輻射,只有病人的其他檢查結(jié)果或既往病史有跡象,才推薦使用。 建議是先做基礎(chǔ)體檢,篩查出健康問題了,再去醫(yī)院做復(fù)查。不要一上來就做全套項目檢查,包括基因、CT、核磁、PET-CT什么的,不經(jīng)濟也很浪費。設(shè)計體檢方案,需要醫(yī)生引導(dǎo),也有待于體檢篩查后進一步?jīng)Q定。除了個人病史,每個人還應(yīng)關(guān)心家族病史,了解父母和兄弟姐妹的健康狀況,這些對預(yù)測未來患病風(fēng)險、事半功倍地制定體檢方案非常有幫助。 目前常見的老人體檢套餐里,以下四種陷阱最需要規(guī)避: 首先,很多幾千元、甚至上萬元的體檢套餐,把PET、核磁等昂貴的高端儀器檢測列入其中。對于大多數(shù)人來說,體檢不是非得“沒病找病”,沒必要把它們作為常規(guī)體檢項目。 其次,不建議進行有創(chuàng)檢查。比如內(nèi)鏡、血管造影等,雖然結(jié)果準(zhǔn)確可靠,但可能對身體造成一定的創(chuàng)傷,一般人沒必要拿它作為篩查手段。 第三,鼓動老人做傳染病檢測和激素檢測。事實上,對于沒有傳染病和血液用品接觸史的人,沒必要每次都檢測丙肝、艾滋病、梅毒等項目。 第四,有些體檢套餐會列出一些常人聽都沒聽過的項目,比如疲勞免疫度檢測、各種各樣的腫瘤標(biāo)志物等,這些檢測項目的意義,很多在臨床上并未得到證實。 |
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