體檢那些事兒系列（一）

健康時代，帶您初掃體檢盲區(qū)

保健時報記者尹航

指導(dǎo)專家：曾強

解放軍總醫(yī)院健康管理研究院主任

體檢是對健康狀況的評估和檢測，而定期體檢能夠幫助人們從常規(guī)檢查數(shù)據(jù)的量變中，辨別出身體質(zhì)變的蛛絲馬跡，是保障健康的最佳途徑。

體檢涉及的內(nèi)容繁多：檢查前的準(zhǔn)備，體檢套餐的選擇，男性和女性分別有哪些檢查側(cè)重點……從本期開始，本版邀請多位相關(guān)專家，精心制作“體檢那些事兒”系列，以饗讀者。

體檢前準(zhǔn)備，從“口”開始。如果你是認(rèn)真體檢，而不是為了體檢而體檢，是真的想要深入了解自己的各項生理指標(biāo)，那么，體檢前最好不要吃以下食物。

1

含嘌吟類食物

體檢中有一項很重要的檢查指標(biāo)叫做血尿酸濃度，由于嘌吟類食物會對血尿酸水平產(chǎn)生影響，建議體檢前幾天少吃動物內(nèi)臟、海鮮等嘌吟含量高的食物。

2

動物血液制品

動物血液制品對于大便潛血檢查結(jié)果有一定影響，比如可能出現(xiàn)假的陽性結(jié)果，讓人懷疑腸道內(nèi)長了“不好的東西”。如果不想嚇唬自己，最好管住嘴，至少在體檢前3大內(nèi)不要吃動物血液制品。

3

含碘量過高的食物

建議體檢前兩周內(nèi)不要過多食用海產(chǎn)品，如深海魚油、藻類、海帶、海魚、海蟹皮等等，因為這些海產(chǎn)品的碘含量過高，食用過多會影響甲狀腺功能檢測結(jié)果。

4

含糖量高的食物

體檢前不建議吃含糖量高的甜食、飲料等，因為這些食物會對血糖、尿糖的檢出結(jié)果有影響，讓人誤以為自己患上了糖尿病。

5

高蛋白食物

雞蛋、肉類等食物體檢前盡量避免大量進食，否則可能會對腎臟功能的檢測結(jié)果有影響。體檢前幾大，不妨多吃些素食。

6

高脂肪食物

進食高脂肪類食物，如紅肉、動物內(nèi)臟，會讓血脂在6小時內(nèi)不斷上升，通常在8小時后才會恢復(fù)到正常狀態(tài)。如果你第二大體檢，前一大晚上尤其要清淡飲食。

7

維生素C等藥物

體檢前幾大應(yīng)該停用維生素C,減肥藥以及對肝腎功能有一定影響的藥物。尤其是維生素C，它本身是一種非常強的還原劑，可以讓化驗血糖、尿糖的試劑發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，使化驗出的血糖、尿糖指標(biāo)偏低。

體檢一般檢查什么？我應(yīng)該做哪些體檢項目？這是很多體檢者的疑問。那么我們先給大家回答這個最基本的問題吧。

1

1 X，做好個性化體檢的加法

2014年中華醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)分會發(fā)布的《健康體檢基本項目專家共識》建議：體檢項目應(yīng)采取“1 X”模式?！?”是基本體檢項目，即健康體檢報告及個人健康管理檔案必須項目；“X”則指專項體檢項目，指針對不同年齡、性別及慢性病風(fēng)險的個體，進行專項篩查項目。

2

全面體檢一般分3類

▼體格檢查

如身高、體重、血壓、內(nèi)外科、口腔科、耳鼻喉科、眼科檢查等。

▼實驗室檢查

如血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)等一般檢查，也包括肝功能、腎功能、血脂、血糖等生化檢查，還包括婦科細胞學(xué)檢查。

▼輔助檢查

像心電圖、X線檢查、超聲檢查等。

儀器檢查，是較容易檢查出來問題的部分。儀器檢查一般是下面這四項，有不少人認(rèn)為儀器檢查并沒有什么需要特別注意的，這種觀點并不正確。

1

血壓測量

測量血壓需要保持心情平靜。如果你一大早匆匆忙忙趕到體檢中心，不要著急測量這個項目，等到呼吸平穩(wěn)了再做也不遲。另外，如果你患有高血壓，并且已經(jīng)規(guī)律服藥一段時間，體檢當(dāng)天不要停藥，測得的血壓是你常規(guī)服藥后的血壓狀態(tài)，這可是高血壓療效觀察的重要指標(biāo)。

2

心電圖檢測

不要空腹。因為低血糖可能引發(fā)心跳加速，影響心電圖檢查結(jié)果。另外，也不要在吸煙后做心電圖檢查，因為煙草會引起心律紊亂，同樣會影響效果。

3

X線檢查

如果你計劃三個月內(nèi)要寶寶或者已經(jīng)懷孕，不要去做射線檢查。另外，做X線檢查前要除去項鏈、帶鋼托的胸罩、口袋中的硬幣、手機等異物，以免影響檢查結(jié)果。

4

B超檢查

心臟、血管、甲狀腺、乳腺等B超檢查通常沒有什么特殊要求。但是陰道B超只適合已婚或者有性生活的女性。如果你處于經(jīng)期或者患有陰道炎癥等婦科疾病，則不建議做陰道B超。

體檢醫(yī)師根據(jù)患者的一些狀況，建議增加某種額外的項目進行進一步檢查。但是究竟哪些項目值得我們花錢做進一步檢查呢？主要有以下4個方向。

1

胃部不適者，呼吸實驗以及胃鏡檢查

呼吸實驗?zāi)軌虬l(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染，胃鏡則是胃癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)檢查。這些額外檢查的意義在于發(fā)現(xiàn)問題以提前干預(yù)。如果胃鏡檢查有異常，應(yīng)該盡快遵醫(yī)囑開始治療，不要讓小毛病發(fā)展成大問題。

2

常年吸煙者，低劑量螺旋CT

常規(guī)體檢套餐中所包含的X線胸片往往不能呈現(xiàn)出肺部健康的全貌，很多早期肺癌通過X線檢查也可能漏診。目前，最好的檢查方式是低劑量螺旋CT，這是目前篩查早期肺癌的有效手段。

3

有性生活女性，每年做一次HPV病毒檢測

HPV病毒（人乳頭瘤病瘤）是導(dǎo)致宮頸癌的元兇。常規(guī)套餐中通常只包括TCT，額外支付200元左右，可以同時檢測HPV病毒。麻煩一次，獲得兩項結(jié)果，很有意義。建議所有有性生活的女性體檢中為自己增加此項檢查。

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乳腺高危人群，鉬靶 MRI核磁檢查

常規(guī)體檢套餐中乳腺檢查通常只有B超一種，建議B超發(fā)現(xiàn)異常的女性應(yīng)該加做鉬靶檢查，有必要的話還需增做MRI檢查，以便發(fā)現(xiàn)問題并及早干預(yù)。

無論是化驗檢查還是儀器檢查，有些指標(biāo)對于疾病有很強的預(yù)示作用。如果這樣的指標(biāo)發(fā)生異常但又不足以做出診斷，醫(yī)生一般會建議你進行進一步檢查。一般而言，分為下面三種情況：

①常規(guī)影像學(xué)檢查有新發(fā)現(xiàn)，建議用高端影像學(xué)技術(shù)作進一步檢查——常規(guī)的胸部X線片發(fā)現(xiàn)肺部有模糊陰影，常規(guī)超聲檢查肝臟、膽囊、腎臟、膀胱、乳腺、甲狀腺等臟器發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，不能區(qū)別是炎癥、結(jié)核還是腫瘤，建議進一步行CT、MRI或者PET、CT等高端檢查。必要時可做穿刺活檢等檢查，以對病變做出定性診斷。

②化驗指標(biāo)超標(biāo)，建議增加其他相關(guān)化驗指標(biāo)作進一步檢查——化驗空腹血糖超過7.0毫摩爾/升，需要復(fù)查以及進一步做餐后兩小時血糖、糖耐量等化驗檢查，以確診有無糖尿病。

③化驗指標(biāo)超標(biāo)，建議增加影像學(xué)技術(shù)檢查，如果腫瘤標(biāo)志物檢測如CA199明顯增高，癌癥可疑度就非常大，需要做腹部CT、腸鏡等，進一步明確有無消化道腫瘤。如果AFP（甲胎蛋白）明顯升高，一定要進一步做肝臟超聲檢查。

編輯 ||尹航