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有病莫遲疑,8大方式確診冠心病

 李渙 2016-11-02

反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊,過(guò)速或過(guò)緩,在體力活動(dòng)時(shí)有心慌、氣短、疲勞和呼吸困難感這些癥狀可能就是冠心病了,那么有何方式可以準(zhǔn)確檢測(cè)冠心病呢?以下八種方式就可以準(zhǔn)確檢測(cè)冠心病。

診斷冠心病的8大檢查項(xiàng)目

方式1、心電圖。

心電圖是冠心病診斷中最早。最常用和最基本的診斷方法。與其它診斷方法相比。這種冠心病的檢查項(xiàng)目的優(yōu)點(diǎn)是使用方便。易于普及。當(dāng)患者病情變化時(shí)便可及時(shí)捕捉其變化情況。并能連續(xù)動(dòng)態(tài)觀察和進(jìn)行各種負(fù)荷試驗(yàn)。以提高其診斷敏感性。無(wú)論是心絞痛或心肌梗塞。都有其典型的心電圖變化。特別是對(duì)心律失常的診斷更有其臨床價(jià)值。當(dāng)然也存在著一定的局限性。

方式2、心肌酶學(xué)檢查。

就是冠心病的檢查方法之一。臨床上根據(jù)血清酶濃度的序列變化和特異性同工酶的升高等肯定性酶學(xué)改變便可明確診斷為急性心肌梗塞。

方式3、冠狀動(dòng)脈造影。

這同樣是冠心病的檢查方法??擅鞔_病變范圍、程度,并為選擇治療方法(手術(shù)、介入、藥物)提供依據(jù)并可評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)可行左室造影確定左室收縮功能和有無(wú)室壁瘤。

方式4、動(dòng)態(tài)心電圖。

這個(gè)冠心病的檢查項(xiàng)目是一種可以長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)記錄并編集分析心臟在活動(dòng)和安靜狀態(tài)下心電圖變化的方法。此技術(shù)于1947年由Holter首先運(yùn)用于監(jiān)測(cè)電活動(dòng)的研究。所以又稱(chēng)Holter監(jiān)測(cè)。常規(guī)心電圖只能記錄靜息狀態(tài)短暫僅數(shù)十次心動(dòng)周期的波形。而動(dòng)態(tài)心電圖于24小時(shí)內(nèi)可連續(xù)記錄多達(dá)10萬(wàn)次左右的心電信號(hào)。可提高對(duì)非持續(xù)性異位心律。尤其是對(duì)一過(guò)性心律失常及短暫的心肌缺血發(fā)作的檢出率。因此擴(kuò)大了心電圖臨床運(yùn)用的范圍。并且出現(xiàn)時(shí)間可與病人的活動(dòng)與癥狀相對(duì)應(yīng)。

方式5、心電圖負(fù)荷試驗(yàn)。

主要包括運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)和藥物試驗(yàn)(如潘生丁。異丙腎試驗(yàn)等)。心電圖是臨床觀察心肌缺血最常用的簡(jiǎn)易方法。當(dāng)心絞痛發(fā)作時(shí)。心電圖可以記錄到心肌缺血的心電圖異常表現(xiàn)。但許多冠心病患者盡管冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張的最大儲(chǔ)備能力已經(jīng)下降。通常靜息狀態(tài)下冠狀動(dòng)脈血流量仍可維持正常。無(wú)心肌缺血表現(xiàn)。心電圖可以完全正常。為揭示減少或相對(duì)固定的血流量??赏ㄟ^(guò)運(yùn)動(dòng)或其它方法。給心臟以負(fù)荷。誘發(fā)心肌缺血。進(jìn)而證實(shí)心絞痛的存在。運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)對(duì)于缺血性心律失常及心肌梗塞后的心功能評(píng)價(jià)也是必不可少的。

方式6、放射性核素(ECT)檢查。

可了解梗塞范圍。這是冠心病的檢查方法。

方式7、心血池顯像。

可用于觀察心室壁收縮和舒張的動(dòng)態(tài)影像,對(duì)于確定室壁運(yùn)動(dòng)及心功能有重要參考價(jià)值。這種冠心病的檢查比較常見(jiàn)。

方式8、超聲和血管內(nèi)超聲。

心臟超聲可以對(duì)心臟形態(tài)、室壁運(yùn)動(dòng)以及左心室功能進(jìn)行檢查,是目前最常用的檢查手段之一。對(duì)室壁瘤、心腔內(nèi)血栓、心臟破裂、乳頭肌功能等有重要的診斷價(jià)值。血管內(nèi)超聲可以明確冠狀動(dòng)脈內(nèi)的管壁形態(tài)及狹窄程度,是一項(xiàng)很有發(fā)展前景的新技術(shù)。這也屬于冠心病的檢查項(xiàng)目。

健康Q博士溫馨提示:

目前發(fā)現(xiàn)冠心病猝死的易發(fā)年齡在20歲~60歲,所以說(shuō)常發(fā)生在人的生命精華時(shí)段;男性比女性高出3~4倍;45歲以上隨年齡增長(zhǎng)發(fā)生率逐漸增加。被確診為冠心病的患者,可依臨床癥狀、造影結(jié)果選擇藥物治療、介入或心臟搭橋手術(shù)治療。

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