運(yùn)動對糖尿病的好處

1.第一型糖尿病患者：改善血糖控制（低血糖病患除外），降低患心血管疾病、腦血管疾病的危險，增加身體舒適、柔軟度、肌力、耐力。

2.第二型糖尿病患者：改善血糖控制，減少胰島素用量，增加身體舒適、柔軟度、肌力、耐力，保持適當(dāng)體重。

運(yùn)動前的評估

1.心血管系統(tǒng)（大于35 歲或患病超過15 年者做心電圖）

2.足部

3.眼部

4.血糖

5.膽固醇

6.三酸甘油脂

7.體適能檢查：柔軟度、肌力、耐力

運(yùn)動處方

種類：與一般人相同之高反覆低負(fù)重有氧運(yùn)動，如走路、游泳、慢跑、跳舞、騎腳踏車、肥胖的第二型患者應(yīng)避免對下肢過度承重之運(yùn)動、減少足部傷害及退化性關(guān)節(jié)炎的危險。

強(qiáng)度：60 ﹪ -85 ﹪最大心跳速率（220- 年齡），一般維持50 ﹪ -70 ﹪即可。

運(yùn)動頻率

第一型：可由一周三次進(jìn)展至每天進(jìn)行，配合規(guī)律飲食及調(diào)整胰島素劑量來控制血糖

第二型：一周至少五次，增加卡路里消耗，控制體重

時間：如無法得知運(yùn)動前血糖值，采短時間低強(qiáng)度運(yùn)動。一般持續(xù)20 到60 分鐘，

用餐后1-2 小時。

運(yùn)動計劃

5-10 分鐘的伸展操（會使用到的關(guān)節(jié)）及暖身運(yùn)動（預(yù)備做的運(yùn)動，但強(qiáng)度降低）

15-30 分鐘的主要運(yùn)動（到達(dá)預(yù)設(shè)的最大運(yùn)動強(qiáng)度）

5-10 分鐘的緩和運(yùn)動（強(qiáng)度降低的主要運(yùn)動）

飲食的配合

種類：

高碳水化合物、低脂肪食物，如水果、果汁、方糖、小餅干、含糖飲料

過胖病人采低卡飲食，以協(xié)助體重控制

注意事項：

1.運(yùn)動前、中、后監(jiān)測血糖，血糖值在100mg/dl 以下，應(yīng)補(bǔ)充點心后再運(yùn)動。

例如喝一杯240cc 牛奶；100mg/dl 以上，則不需補(bǔ)充點心；

2.外出運(yùn)動必隨身攜帶可快速吸收之糖類食物

3.補(bǔ)充足夠水分，預(yù)防脫水

4.運(yùn)動后不可喝酒

5.長期運(yùn)動時，可在休息時或運(yùn)動后攝取食物，以預(yù)防饑餓并控制血糖

運(yùn)動的并發(fā)癥

1. 低血糖

第一型病患最主要的問題，癥狀為流汗、神經(jīng)質(zhì)、顫抖、饑餓，嚴(yán)重時會意識不清、行為異常、抽筋，處理方法為攝取易吸收的糖類食物，或于意識不清時采靜脈注射50 毫升，50 ﹪的葡萄糖溶液

2. 酮酸中毒

因病情未控制，運(yùn)動前胰島素缺乏所引起，血糖值大于300ml/dl 之病患為高危險群

3. 視覺方面

因運(yùn)動時血壓上升或撞傷，使增生的視網(wǎng)膜破裂出血

4. 周邊血管及神經(jīng)系統(tǒng)：足部潰瘍

5. 自律神經(jīng)系統(tǒng)：對熱無法及時反應(yīng)，容易脫水

6. 心肌梗塞

7. 蛋白尿

其他注意事項

1. 運(yùn)動前減少胰島素劑量（依照醫(yī)師處方減少1-2單位）

2. 將胰島素注射在非肢體主動運(yùn)動肌肉（如腹部），或避免在注射完1小時內(nèi)運(yùn)動，以免加速藥物作用

3. 避免傍晚運(yùn)動（以防半夜低血糖發(fā)生）

4. 找個運(yùn)動的同伴，最好是對此疾病有觀念的

5. 注意足部健康，選擇適當(dāng)?shù)男踊虮Ｗo(hù)性鞋墊

6. 避免進(jìn)行高度負(fù)重、會導(dǎo)致憋氣的運(yùn)動（如舉重），以防止血壓過度上升

7. 在極端溫度（高溫、極冷）和天候不良（霧天、雨天）時，不宜做室外運(yùn)動。