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[概述] 高血壓病又稱原發(fā)性高血壓，以持續(xù)性動脈血壓增高為主要表現(xiàn)，尤其是舒張壓持續(xù)升高為特點(diǎn)的全身性、慢性血管疾病。若成人收縮壓≥18.7Kpa（140mmHg），舒張壓≥12Kpa（90mmHg），排除繼發(fā)性高血壓，并伴有頭痛、頭暈、耳鳴、健忘、失眠、心悸等癥狀即可確診，晚期可導(dǎo)致心、腎、腦器官病變。 屬中醫(yī)頭痛，眩暈范圍。 [病因病機(jī)] 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病可由精神因素，飲食失節(jié)和內(nèi)傷虛損等因素所引起。 1、 精神因素，如長期精神緊張，或惱怒憂思，可使肝氣內(nèi)郁，郁久化熱，耗損肝陰，陰不制陽，肝陽偏亢，上擾頭目。 2、 飲食失常者，由于過食肥甘厚味，以致濕濁內(nèi)生，久蘊(yùn)化熱，熱耗津成痰，痰濁阻塞脈絡(luò)，上擾清竅發(fā)為本病。 3、 內(nèi)傷者，由勞傷過度或腎陰不足，肝失所養(yǎng)，肝陽偏亢，內(nèi)風(fēng)易動。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為長期的精神刺激，過度緊張致大腦皮層功能紊亂，失去了對皮層下血管調(diào)節(jié)中樞的正常調(diào)節(jié)作用致血壓升高。另外與腎素分泌增多有直接關(guān)系。 [證候特征] 以頭痛、頭暈、血壓持續(xù)超過18.7Kpa/12Kpa(140/90mmHg)為主證，可伴有耳鳴、健忘失眠，心悸等癥狀。 刮痧療法主要適應(yīng)于I、II期高血壓。 I期：舒張壓大部分波動在12-13.3Kpa間，休息后可降至正常，無腦、心、腎或眼底器質(zhì)性病變。 II期：舒張壓持續(xù)超過13.3Kpa，休息后不能降至正常，并合并腦、心、腎的輕度損傷中的一項(xiàng)或一項(xiàng)以上。 [治療] 取穴：風(fēng)池、肩井、頭后部及肩部，背部、膀胱經(jīng)、曲池、足三里、三陰交。 刮拭順序：先刮風(fēng)池、頭后部、肩井及肩部，再刮背部膀胱經(jīng)，然后刮手臂曲池穴，最后刮下肢的三陰交穴、足三里。 刮拭方法：平補(bǔ)平瀉。 方義：風(fēng)池、肩井行氣活血、主治高血壓、耳鳴、頭痛、眩暈等癥；足三里、三陰交調(diào)理氣血；曲池調(diào)和營衛(wèi)，可對腦血流有不同程度的改善。 [現(xiàn)代應(yīng)用]刮痧療法對52例高血壓病患者降壓效果觀察/鐘以林/內(nèi)蒙古中醫(yī)藥1997，16（4）22 刮痧方法:刮具選用牛角板制成，牛角具有清熱涼血解毒之效。牛角刮痧板刮面光滑，便于消毒使用。 刮痧油選用具有疏肝化瘀作用的田七花、玫瑰花、茉莉花經(jīng)加工提取芳香而成。刮痧部位：常用降壓刮痧部位為頸背部、胸部的肌肉脹痛處。若身體脹痛不明顯，則以督脈兩旁俞穴、足太陽膀胱經(jīng)、足少陽膽經(jīng)及頸部、腋窩動脈行走部為重點(diǎn)刮痧區(qū)；頭痛甚者由百會穴開始督脈由上往下重刮；情緒激動，伴有心悸心煩者加刮手少陰心經(jīng)及手厥陰心包經(jīng)部位，血壓高而體虛頭暈之人，加刮下肢足太陰脾經(jīng)及足陽明胃經(jīng)部位。刮痧手法及注意事項(xiàng)： 先在刮痧部位涂上刮痧油，再用刮痧板的凸面在皮膚方位呈45 °角由上至下，緊壓皮膚，用力壓刮。刮痧手法由輕至重，先輕后重。刮痧降壓多提倡重手法， 刮至病人自覺刮后身體輕松為度。身體脹痛，頭痛而伴見高血壓者，尤須反復(fù)重刮，每次刮時間約10min。 若無凝血機(jī)制障礙者刮出人工瘀斑為正?，F(xiàn)象，可增強(qiáng)療效，人工瘀斑約3-5d可自行消退。 糖尿病患者，凝血機(jī)制障礙者禁用刮痧。刮痧一定要用刮痧油，以免刮破皮膚。降壓結(jié)果：刮痧后半小時降壓情況見表1。 來自“養(yǎng)生主” 表1 52例患者刮痧前后半小時血壓變化（ ±S）（KPa） 項(xiàng)目 刮痧前 刮痧后 P 收縮壓 22.69±1.52 17.96±1.58 <0.01 舒張壓 13.58±1.27 11.24±1.36 <0.01 刮痧后4小時降壓情況見表2。 表2 52例患者刮痧前后4小時血壓變化（ ±S）（KPa） 項(xiàng)目 刮痧前 刮痧后 P 收縮壓 22.69±1.52 17.12±1.28 <0.01 舒張壓 13.58±1.27 11.37±1.16 <0.01 從表1及表2可知，刮痧療法可使高血患壓病患者血壓降低，具有顯著性差異（P<0.01），在患者未服任何降壓藥的情況下降壓持續(xù)時間較稱長超過4小時以上，效果可靠。 |
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