這8張圖，老中醫(yī)口訣，誰看誰知道??！

wz_lgd 2016-10-16

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今天小編要給大家長知識——關(guān)于“試管嬰兒”那些事兒，你知道嗎？

從“計(jì)劃生育”到“單獨(dú)二孩”再到“全面二孩”，可以看出我們國家的生育政策是隨著我國的人口國情在不斷發(fā)展的。

全面二孩政策，帶來新的生育熱潮，許多家庭的二胎意愿也得到了釋放，但對于一些家庭來說，生孩子依然是件苦惱的事情。有的夫妻因?yàn)樯眢w原因不能生孩子而鬧矛盾，婆媳關(guān)系也變得很差。

還有一些家庭想要二胎，但可能受身體條件或者年齡等問題的影響不能實(shí)現(xiàn)。隨著科技日益發(fā)達(dá)，不孕不育或者因?yàn)槟挲g大不能生育的問題也有了有更好的解決辦法了——“試管嬰兒”。這項(xiàng)技術(shù)為不能孕育孩子的家庭帶來福音。

今天我們節(jié)目就請來了武漢同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主任、婦產(chǎn)科副主任、博士生導(dǎo)師、中華醫(yī)學(xué)會(huì)計(jì)劃生育學(xué)會(huì)常委章漢旺教授，為我們講解關(guān)于試管嬰兒方面的知識。

1.試管嬰兒的起源

1978年世界上第一個(gè)試管嬰兒在英國誕生，最初由英國產(chǎn)科醫(yī)生帕特里克·斯特普托和生理學(xué)家羅伯特·愛德華茲合作研究成功的，被稱為人類醫(yī)學(xué)史上的奇跡。

2.“試管嬰兒”是什么？

“試管嬰兒”是體外受精－胚胎移植技術(shù)的俗稱，是分別將卵子和精子取出后，置于培養(yǎng)液內(nèi)使其受精，再將胚胎移植回母體子宮內(nèi)發(fā)育成胎兒的過程。

試管嬰兒的培養(yǎng)過程包括：促排卵治療、取卵、體外受精、胚胎移植、黃體支持以及確定妊娠。

試管嬰兒并不是適用于所有家庭，做試管嬰兒需要哪些條件呢？

做試管嬰兒前夫妻二人都需要做一些檢查，做檢查的意義就在于判斷夫妻二人是否具備生育的條件，如果人工授精不成功再考慮做體外受精。

女性要做的檢查包括：B超，陰道分泌物檢查、血液檢查(染色體分析、抗精子抗體、抗心磷脂抗體、尿常規(guī)、血常規(guī)、血型、凝血檢查、生化、乙肝、丙肝、梅毒特異性抗體、艾滋病病毒抗體)。

男性要做的檢查一般包括：血液檢查(染色體檢查、抗精子抗體、尿常規(guī)、血常規(guī)、血型、生化、乙肝、丙肝、梅毒特異性抗體、艾滋病病毒抗體)，若男性有弱精癥，需要做Y染色體微缺失檢測。

3.試管嬰兒適用于哪些人？

女方：

輸卵管梗阻的患者；
不明原因不孕的患者，通過IUI等治療未能妊娠者；
子宮內(nèi)膜異位癥伴不孕的婦女可以酌情采用IVF助孕；
排卵障礙的患者，經(jīng)一般的促排卵治療無成熟卵泡生長。

男方：

重度少弱精，或男方無精癥，需經(jīng)睪丸或附睪穿刺獲取精子者。

隨著不孕患者日益增多，試管嬰兒這項(xiàng)技術(shù)被許多家庭接納，越來越多的無法正常生育的夫妻選擇通過試管嬰兒來實(shí)現(xiàn)擁有自己的孩子的愿望。對試管嬰兒最為關(guān)心的人群在30-45歲之間。

試管嬰兒一代、二代、三代

1、第一代“試管嬰兒”

第一代試管嬰兒正確的稱呼應(yīng)該是體外授精和胚胎移植。事實(shí)上，胚胎和嬰兒并不是在試管中培養(yǎng)出來的，而是將卵子和精子先分別在玻璃器皿中培育兩天，然后讓卵子受精，待受精卵分裂成有4―8個(gè)細(xì)胞的早期胚胎，再移植入人的子宮內(nèi)繼續(xù)生長發(fā)育直至分娩。

第一代“試管嬰兒”主要適合于輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥等引起的不孕癥患者。

2、第二代“試管嬰兒”

第二代“試管嬰兒”即胞質(zhì)內(nèi)單精子注射。這是一種精確而細(xì)巧的技術(shù)，需要在顯微鏡下操作：卵子被一個(gè)特殊的固定器固定著，然后用纖細(xì)的針管吸取一個(gè)精子，并穿透卵細(xì)胞外面的透吸帶和卵細(xì)胞膜；待穿刺針頭進(jìn)入細(xì)胞質(zhì)，即將精子注入到卵子的細(xì)胞質(zhì)內(nèi)，使之發(fā)育成有4―8個(gè)細(xì)胞的早期胚胎；再將胚胎移植到人的子宮內(nèi)繼續(xù)生長發(fā)育，直至分娩。

主要適用于少精或無排精，但精曲管內(nèi)有少量精子者。通過穿刺可吸出1~2個(gè)精子，解決男性的不育問題。

3、第三代“試管嬰兒”

第三代“試管嬰兒” 也稱胚胎植入前遺傳學(xué)診斷，實(shí)際上側(cè)重于胚胎著床前的遺傳診斷。

主要適合有遺傳缺陷和不良孕產(chǎn)史的患者。

總結(jié)：第一代適用于女性不孕患者，而第二代適用于男性不育問題，第三代適用于有性連鎖性遺傳疾病的夫妻，即有遺傳缺陷和不良孕產(chǎn)史的患者，能做到優(yōu)生優(yōu)育。

以地中海貧血為例，夫妻雙方如果都是地貧基因攜帶者，那么有1/4的幾率生出重癥地貧的孩子，同時(shí)也有1/4的幾率生出健康的孩子。此時(shí)要做的就是通過技術(shù)手段挑出這“健康的1/4”。

案例：有一對身體健康的夫婦，生下了一個(gè)耳聾的孩子，想生二胎生一個(gè)健康的孩子。后來找到張教授，經(jīng)過一系列檢查發(fā)現(xiàn)，孩子父親攜帶兩個(gè)治病基因，孩子母親攜帶一個(gè)治病基因，但都沒患病，生下的孩子剛好攜帶了三個(gè)治病基因，因而患了耳聾。張教授團(tuán)隊(duì)給這對夫婦做了第三代“試管嬰兒”，經(jīng)過篩除，選取正常的胚胎放到子宮，后來孩子出生，是一個(gè)健康的寶寶，皆大歡喜！

問

答

網(wǎng)友A提問：

章教授您好，我最近在備孕，十五號來的月經(jīng)，十八號開始打促排卵針到二十一號，二十二號陰道b超查有優(yōu)勢卵，二十五號發(fā)現(xiàn)有少量出血，就像月經(jīng)初期似的，這是怎么回事?。扛倥怕厌樣嘘P(guān)系嗎？

章教授：

這種情況跟打促排卵針有關(guān)系，打促排卵針是讓卵泡長大，長大速度快，正常生理周期是28天，排卵期是下次月經(jīng)前14天，這位女士十五號來月經(jīng)，十八號就開始打針4天，卵泡長大，排卵期提前，可以檢查到優(yōu)勢，這時(shí)候雌性激素下降導(dǎo)致子宮內(nèi)膜支撐不住而出血。過3天左右或者加孕激素即可止血。但是這個(gè)月想懷孕有點(diǎn)困難，因?yàn)榕怕押髢?nèi)膜在出血，內(nèi)膜須修復(fù)后胚胎才能著床。

網(wǎng)友B提問：

我今年四十五歲了，月經(jīng)基本正常，現(xiàn)在生活比較安定，國家政策也開放了，我和丈夫都特別想懷個(gè)二胎，可是試了半年多就是懷不上怎么辦？

章教授：

女性絕經(jīng)的平均年齡是50歲左右。絕經(jīng)前5-10年可能就不排卵了，這位女士想懷孕的話需要做一個(gè)卵巢功能評估，檢查是否還能排卵。

畫外音

1.人工受精與“試管嬰兒”的區(qū)別

人工授精比試管要自然一些，把男方精子取出來，經(jīng)過技術(shù)人員處理后，再由醫(yī)生注射到女方子宮中，成功率一般很低，而試管嬰兒是把精子取出，把女方卵子取出，體外形成胚胎，再移植到女方子宮，成功率高，價(jià)格貴一些，要的時(shí)間也長一些。

2.女性最佳生育年齡

女性的生育年齡在23~30歲之間為最佳時(shí)期，男性為30~35歲，女性最好不超過30歲，男性不超過35歲。

孩子是一個(gè)家庭的核心，是父母之前的紐帶，沒有孩子的家庭是不完整的。試管嬰兒這一技術(shù)為無法正常生育的夫妻帶來了希望，如果這些知識能夠幫助到有需要的家庭，那將是我們莫大的榮幸！

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來自： wz_lgd > 《健康》

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