太極拳中的“屈膝”真的傷膝蓋嗎？

     趙靚祥

很多太極拳的愛好者總會遇到這樣或那樣的問題，但最多的還是關于膝關節(jié)。總有人說練拳時膝關節(jié)疼，因此有的人放棄了繼續(xù)練習太極拳甚至到處宣傳太極如何不好、如何傷膝蓋（當然，這只是少數(shù)人）；相反，有的人遇到此類問題及時詢問老師并糾正動作，在以后的練拳中注意動作的要領，最后膝關節(jié)不僅沒有受損反而更加穩(wěn)定、腿腳更加利索了。

我想利用自己所了解的少量的有關人體解剖知識及運動學知識試圖解釋一下膝關節(jié)疼痛的原因以及練拳時膝關節(jié)應注意的動作要領。

先由膝關節(jié)的解剖結構說起。膝關節(jié)的主要結構是由髕骨和股骨內(nèi)、外側髁以及脛骨內(nèi)、外側髁構成；輔助結構主要由半月板、滑膜囊、滑膜襞以及各種韌帶等構成。

如圖所示為膝關節(jié)的解剖結構

練拳時膝關節(jié)的疼痛一般都發(fā)生在膝關節(jié)內(nèi)且運動損傷多為肌肉、韌帶、筋膜、肌腱、關節(jié)囊等軟組織受損，而韌帶在膝關節(jié)中的作用尤為重要，所以“韌帶”為今天討論的重點對象。

韌帶主要起到牽拉作用，穩(wěn)固關節(jié)以及防止關節(jié)活動范圍過大等。膝關節(jié)的主要韌帶包括髕韌帶、腓側副韌帶、脛側副韌帶、腘斜韌帶、膝交叉韌帶。前四組韌帶分別位于膝關節(jié)的前、外、內(nèi)、后側，而交叉韌帶位于膝關節(jié)的關節(jié)囊內(nèi)。

前交叉韌帶起自股骨外側髁的內(nèi)側面，斜向前下方，止于脛骨髁間隆起的前部。伸膝時此韌帶緊張，防止脛骨前移和限制膝部過伸；限制小腿外旋和內(nèi)旋。

后交叉韌帶起自股骨內(nèi)側髁的外側面，斜向后下方，止于脛骨髁間隆起的后部。屈膝時緊張，防止脛骨后移；限制小腿內(nèi)旋。

結構決定作用，所以后交叉韌帶與練拳時的“屈膝”密切相關。不正確的“屈膝”是造成膝關節(jié)疼痛的重要原因。所以，膝關節(jié)疼痛很可能是后交叉韌帶過度緊張造成的。

后交叉韌帶是如何被拉伸緊張而造成膝關節(jié)疼痛的呢。我們先來分析一下膝關節(jié)的結構特點，膝關節(jié)的關節(jié)窩較淺，雖然有半月板維持穩(wěn)定的作用，但是仍不能很好的穩(wěn)定關節(jié)頭，因此關節(jié)中的韌帶尤為重要。屈膝動作必定伴隨脛骨（小腿）的前傾來保持身體的站立姿勢，脛骨前傾關節(jié)窩自然向前傾斜，后交叉韌帶被拉伸緊張。在正常情況下韌帶的緊張不會受到損傷，因此正確的姿勢不會造成損傷。但是小腿的過度前傾導致膝關節(jié)超過一定范圍就會使后交叉韌帶過度緊張而造成損傷，這個范圍就是大家所熟知的“腳尖”，超過腳尖后由于重力作用股骨在關節(jié)窩內(nèi)有向前滑動的趨勢（如上屈膝過腳尖的圖所示），使得后交叉韌帶的負荷增大，長此以往必會損傷膝關節(jié)。

所以，練習太極拳時屈膝的關鍵就包括了“膝蓋不要超過腳尖”。錯誤的姿勢不僅養(yǎng)生效果差，甚至會造成運動損傷，更練不出真正的太極拳功夫！

膝蓋疼不可怕，這說明練拳的姿勢不正確，還有改正的機會；可怕的是繼續(xù)錯下去或就此放棄。練拳本來就是修行，經(jīng)歷“苦難”是必然的，克服困難后自然有所收獲。