經(jīng)常閱讀這個(gè)公號(hào)文章的朋友，都會(huì)對(duì)人體的能量攝入及其組成比例大致有所了解，知道每天人體活動(dòng)所需能量都由糖類（碳水）、脂肪和蛋白質(zhì)來提供，不同國家、不同年齡、不同性別的人群，比例略有不同。

那什么是生酮飲食？

對(duì)于普通中國人來說，飲食結(jié)構(gòu)，就是我們常說的膳食寶塔，每天三大營養(yǎng)要素的比例一般為：

糖類（碳水化合物）55%～65%

脂肪類 20%～30%

蛋白質(zhì) 10%～15%

生酮飲食則不同，它的要求是：

低卡路里（比每日正常熱量需求至少低 20%）

足夠蛋白質(zhì)（1 克 / 公斤體重 / 天）

高脂肪

低碳水化合物（脂肪與碳水化合物比例為 3 : 1）

也就是說，生酮飲食與地中海飲食、原始人飲食一樣，是一種飲食模式，只是這種飲食方式非常獨(dú)特，強(qiáng)調(diào)減少攝入飲食中的碳水化合物。

生酮飲食如何減肥？

這個(gè)涉及到我們身體供能物質(zhì)消耗的優(yōu)先順序。

在不怎么運(yùn)動(dòng)的日常作息中，由于大腦和神經(jīng)細(xì)胞只能利用葡萄糖（實(shí)在不行也可利用酮）作為能量來源，我們的身體大部分精力都在努力維持血液中葡萄糖（血糖）的穩(wěn)定，以保持腦子功能正常。

當(dāng)吃了含碳水化合物的食物，身體將碳水消化后產(chǎn)生的葡萄糖吸收入血液，形成餐后高血糖。同時(shí)分泌胰島素，胰島素能夠促進(jìn)肝臟、肌肉和脂肪細(xì)胞吸收血液中的葡萄糖，使血糖迅速降低至正常水平。當(dāng)然，如果你處于饑餓狀態(tài)，血糖水平下降，身體通常會(huì)動(dòng)員脂肪和蛋白質(zhì)水解，通過肝臟的糖異生作用產(chǎn)生葡萄糖，維持血糖穩(wěn)定。

葡萄糖是能為身體轉(zhuǎn)換和能源利用最簡單的分子，所以它會(huì)比任何其他能源更優(yōu)先得到使用。所以通常在一個(gè)正常的高碳水化合物的飲食下，身體會(huì)利用葡萄糖作為能量的主要形式。由于葡萄糖被用作主要能源，不需要脂肪的參與提供能量，所以脂肪被存儲(chǔ)起來，成為贅肉。

通過降低碳水化合物的攝入量，人為造成葡萄糖儲(chǔ)備不足，迫使機(jī)體利用脂肪進(jìn)行燃燒供能。脂肪分解產(chǎn)生的脂肪酸在肝臟經(jīng)過β-氧化產(chǎn)生大量乙酰輔酶A，由于糖代謝紊亂，草酰乙酸不足，乙酰輔酶A不能進(jìn)入三羧酸循環(huán)氧化供能而縮合成酮，或者叫酮體，身體也被誘導(dǎo)為稱為酮癥的狀態(tài)。

如此堅(jiān)持一段時(shí)間，體內(nèi)脂肪就會(huì)被消耗掉很多，減肥目標(biāo)Get√

生酮飲食怎么操作呢？

生酮大法要在前2-3天就斷絕碳水化合物，人體就會(huì)進(jìn)入消耗脂肪的神奇模式。只要期間堅(jiān)持不吃含有碳水的主食和甜食，你身體消耗脂肪的速度就會(huì)比平時(shí)提高50%左右。

生酮飲食的原理，其實(shí)是欺騙人體進(jìn)入長期饑餓模式。當(dāng)人體血糖處于偏低狀態(tài)，24至48小時(shí)，身體的主要能量來源就會(huì)從糖+脂肪混合模式，切換為脂肪為主模式。

討論生酮飲食存在的問題

這種高蛋白、高脂肪、低碳水化合物的食譜對(duì)人體健康的長期影響還不明確，所以需要討論。

先說說壞處：

首先，生酮飲食其實(shí)是模擬了糖尿病患者體內(nèi)的能量代謝方式。我們知道，糖尿病患者由于胰島素分泌障礙或者敏感性降低，導(dǎo)致胰島素功能下降，細(xì)胞利用葡萄糖出了問題，大量的葡萄糖隨尿液排除了體外，所以身體被迫燃燒脂肪和蛋白質(zhì)進(jìn)行供能，一來二去糖尿病患者身體消瘦（燃脂）、肌肉減少（蛋白質(zhì)分解），表面上是達(dá)到了減肥的目標(biāo)。

糖尿病患者燃燒脂肪，血液中也不可避免出現(xiàn)高濃度的酮體，所以在糖尿病急性并發(fā)癥里，有一個(gè)癥叫做酮癥酸中毒。

同樣的，生酮飲食模式下，脂肪代謝產(chǎn)生的酮體除了供能以外，高濃度的酮對(duì)人體是有毒的，所以人體會(huì)通過腎臟排出酮，長時(shí)間處于生酮狀態(tài)有可能產(chǎn)生酸中毒。

其次，從肉、蛋、奶酪這類高蛋白食物中獲取人體每日所需的大部分熱量并不是均衡的飲食計(jì)劃。你可能會(huì)因此攝入過多脂肪和膽固醇，血脂高企，使你患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)上升。你還可能會(huì)因?yàn)樗⑹卟撕腿任锏臄z入不足，導(dǎo)致人體缺乏膳食纖維而便秘。采用高蛋白低碳水化合物的減肥食譜也可能會(huì)讓你感覺惡心、疲倦和虛弱。

酮體在血液中積累（即酮癥）會(huì)導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生大量尿酸，使痛風(fēng)和腎結(jié)石的患病風(fēng)險(xiǎn)上升。對(duì)孕婦、糖尿病患者和腎病患者來說，酮癥尤其危險(xiǎn)。

當(dāng)然也有好處：

可能存在的抗癌作用。癌細(xì)胞的代謝特點(diǎn)就是只能利用葡萄糖，于是，有的科學(xué)家便提出了或許可以對(duì)腫瘤進(jìn)行「代謝治療（Metabolic therapy）」：對(duì)病人實(shí)行嚴(yán)格限制卡路里的生酮飲食，控制血糖在一定水平以下，加速癌細(xì)胞的衰老、死亡，選擇性地使癌細(xì)胞對(duì)傳統(tǒng)的化療、放療更敏感，從而達(dá)到輔助治療的作用。這一理論的確為腫瘤治療的研究提供了新思維，不過尚需科學(xué)研究進(jìn)行證實(shí)。

其次，生酮飲食對(duì)癲癇有很好的治療效果，當(dāng)然也面臨著心臟病和酮癥酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)。

你要不要試試？

---參考資料---

Nutrition. 2016 Jul 26. pii: S0899-9007(16)30135-6. doi: 10.1016/j.nut.2016.06.016.