【大課堂】

　　據(jù)第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)5歲兒童乳牙患齲率達(dá)66.0%，已成為寶寶乳牙健康的“頭號(hào)敵人”。

　　兒童飲食多質(zhì)軟、黏稠，含糖量高，易發(fā)酵產(chǎn)酸，嬰幼兒階段母乳時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等，都可能導(dǎo)致乳牙齲病的出現(xiàn)。齲齒的產(chǎn)生還與鈣質(zhì)緊密相關(guān)。缺鈣會(huì)引起寶寶牙釉質(zhì)發(fā)育不全，缺少了牙釉質(zhì)的保護(hù)，細(xì)菌就會(huì)乘虛而入，破壞牙本質(zhì)，形成齲齒。牙齒齲壞后不能自愈，需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療，否則會(huì)引發(fā)牙髓炎癥或根尖周炎，危害寶寶身體健康。

　　鈣質(zhì)對(duì)牙硬組織的發(fā)育有著十分重要的作用，充足的鈣質(zhì)能保證寶寶牙齒的健康。胎兒的乳牙胚在妊娠6周時(shí)開(kāi)始發(fā)育，妊娠4個(gè)月到5個(gè)月時(shí)恒牙胚開(kāi)始發(fā)育，而乳前牙根完全形成約需2年，恒前牙根發(fā)育完成約需10年。所以，準(zhǔn)媽媽要有分段補(bǔ)鈣的意識(shí)，在孕期和哺乳期攝入足夠的鈣質(zhì)。寶寶出生后，要及時(shí)觀察寶寶牙齒和骨骼發(fā)育，適時(shí)為其補(bǔ)充安全有效的鈣劑。3歲之前寶寶味蕾很嬌嫩，要選擇貼近母乳的淡奶味鈣劑。寶寶腸胃容量小，乳牙未長(zhǎng)全，應(yīng)選擇容易沖泡的顆粒劑。需要提醒的是，維生素D可以幫助鈣吸收為血鈣，維生素K可以幫助血鈣轉(zhuǎn)換為骨鈣，讓鈣真正補(bǔ)到骨骼中。因此，補(bǔ)鈣的同時(shí)補(bǔ)充維生素D和維生素K效果更好。

　　此外，平時(shí)還要做好對(duì)寶寶牙齒的護(hù)理。要避免寶寶邊睡邊喝奶，每次喝奶時(shí)間應(yīng)控制在20分鐘以內(nèi)，否則很容易發(fā)生蛀牙。要及早改用杯子喝奶，最晚一歲以后就應(yīng)該讓寶寶改用杯子喝奶。無(wú)論喂養(yǎng)母乳還是配方奶，都要注意清潔，用紗布沾一點(diǎn)含氟漱口水沾濕即可幫寶寶清潔乳牙，或使用指套進(jìn)行清潔。寶寶15個(gè)月大以后，可使用兒童牙刷幫助其刷牙。有些牙齒上有凹凸不平的溝隙，很難用牙刷清潔，可請(qǐng)兒童牙科醫(yī)生使用溝隙封填劑把溝隙填平，以利于清潔。寶寶長(zhǎng)第一顆乳牙時(shí)應(yīng)到醫(yī)院檢查，這樣可在剛開(kāi)始發(fā)生蛀牙時(shí)及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并給予潔牙、涂氟，做好補(bǔ)救措施。要經(jīng)常檢查寶寶的牙齒，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，盡早去醫(yī)院治療。

　?。ㄗ髡呦店戃娍傖t(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院兒童健康門診主任）