麻黃(《本經(jīng)》)

        麻黃非特治表也。凡里病可使從表分消者，皆用之，如小續(xù)命湯葛根之治風(fēng)；麻黃附子細辛湯、麻黃附子甘草湯之治寒；麻黃加術(shù)湯、麻黃杏仁薏苡甘草湯之治濕；麻黃連軺赤小豆湯、麻黃醇酒湯之治黃；桂枝麻黃各半湯、桂枝二麻黃一湯、桂枝二越痹一湯、牡蠣湯之治寒熱；則猶有表證。有表證者用麻黃，本經(jīng)所謂發(fā)汗去邪熱除寒熱也。若烏頭湯之治風(fēng)，射干麻黃湯厚樸麻黃湯之治咳，甘草麻黃湯文蛤湯之治水，則無表證矣。無表證而用麻黃，則本經(jīng)所謂止咳逆上氣破微堅積聚者。然所謂從表分消者謂何？曰咳而上氣，喉中水雞聲，曰咳而脈浮，是病聚于肺。肺者皮毛之合，從皮毛而泄之，所以分消肺病也。曰里水，曰吐從渴欲得水，脈緊頭痛，是病仍在上及皮毛，與風(fēng)寒不殊矣。惟心下悸一證，絕不見可用麻黃蹤跡，主以半夏麻黃丸，其義最為難釋。蓋悸者水飲侵心，心氣餒縮，固應(yīng)半夏之治飲，然用麻黃通心，不用桂枝者，則以桂枝僅能通血脈，不能發(fā)舒心陽，然究病輕藥峻，不宜急治，故止服如小豆者三丸，日三服以漸去之，于此見用麻黃仍欲使之和緩有如此者。

    凡用麻黃發(fā)汗治咳逆，皆可知其治肺矣。治心者除半夏麻黃丸外，猶有可證者乎？然傷寒金匱除此卻無明文，而在千金外臺者，可考也。千金治心熱滿煩悶驚恐安心散，調(diào)心泄熱，治心脈厥大寸口小腸熱齒齲嗌痛麻黃湯，（十三卷）外臺刪繁療心勞實熱，好笑無度，自喜，四肢煩熱，止煩下氣麻黃湯，刪繁療脈極熱傷風(fēng)損脈為心風(fēng)心風(fēng)狀多汗無滋潤消虛熱極止汗麻黃湯（十六卷）范汪療心腹積聚寒中痛又心胸滿肋下急繞臍痛通命丸，（十二卷）皆以麻黃為君，則麻黃之通心陽，散煩滿，可見矣。然則在腎獨無用麻黃者乎，是亦有之。金匱曰：病厲節(jié)不得屈伸疼痛，烏頭湯主之；千金有治腎勞熱陰囊生瘡麻黃根粉方，亦有治精極五臟六腑俱損傷虛熱，偏身煩疼骨中痛煩悶方，（十九卷）外臺有刪繁療勞熱四肢腫急少腹?jié)M痛顏色黑黃關(guān)格不通鱉甲湯（十六卷）皆有麻黃。則麻黃之于腎，蓋治氣閉精凝虛熱內(nèi)作之證矣。且過者功之對也。用麻黃而過，在肺則有厥逆，筋惕肉 ，在心則有叉手自冒心，心下悸，欲得按，在腎則有臍下悸。循其過而稽其功，則前所謂麻黃下能通腎氣，而上能發(fā)心液為汗，及除肺家咳逆上氣者，為不虛矣。

    本經(jīng)謂麻黃除寒熱，仲景亦有用麻黃治寒熱之方，而治寒熱主劑，實為柴胡，是則柴胡所治寒熱，與麻黃所治寒熱，當(dāng)必有別矣。傷寒論曰：太陽病，八九日如瘧狀，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，一日二三度發(fā)，脈微而惡寒，面有熱色，身癢，宜桂枝麻黃各半湯；曰服桂枝湯后，形如瘧，日再發(fā)者，宜桂枝二麻黃一湯；曰太陽病，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者，宜桂枝二越婢一湯。夫柴胡所主之寒熱曰往來寒熱，休作有時則與麻黃所主之寒熱一日二三度發(fā)，日再發(fā)者，有別矣。且此則曰惡寒，小柴胡證則曰外有微熱，可見寒熱彼此皆有休時，惟柴胡證則不惡寒，但有微熱，麻黃證則無熱而但惡寒，知此則兩證之異昭昭然無可疑矣。

    《本草新編》：麻黃，味甘、辛，氣寒，輕清而浮，升也，陽也，無毒。入手足太陽經(jīng)、手太陰本經(jīng)、陽明經(jīng)。榮衛(wèi)之藥，而又入足太陽經(jīng)、手少陰經(jīng)也。發(fā)汗解表，祛風(fēng)散邪，理春間溫病，消黑斑赤痛，祛榮寒，除心熱頭痛，治夏秋寒疫。雖可為君，然未可多用。蓋麻黃易于發(fā)汗，多用恐致亡陽也。

    或問麻黃既是太陽經(jīng)散榮表肌圣藥，凡太陽經(jīng)有榮邪未散，而表癥未解者，似宜多用之矣，而子何戒人多用也？夫君藥原不論多寡也。太陽榮邪，能用麻黃，即為君主，用之則邪自外泄，而不必多用之者，蓋麻黃少用，邪轉(zhuǎn)易散；多用則不散邪，而反散正矣。

    或問麻黃易于發(fā)汗，用何藥制之，使但散邪，又不發(fā)汗耶？曰：麻黃之所尤畏者，人參也。用麻黃而少用人參，則邪既外泄，而正又不傷，何致有過汗之虞。倘疑邪盛之時不宜用參，則惑矣。夫邪輕者，反忌人參；而邪重者，尤宜人參也。用人參于麻黃湯中，防其過汗亡陽，此必重大之邪也，又何足顧忌哉。

    或問麻黃誤汗，以致亡陽，用何藥以救之乎？曰：舍人參無他藥也。夫人參止汗之藥，何以能救麻黃之過汗。蓋汗生于血，而血生于氣也，汗出于外，而血消于內(nèi)，非用人參以急固其氣，則內(nèi)無津液之以養(yǎng)心，少則煩燥，重則發(fā)狂矣。此時而欲用補之藥，則血不易生；此時而欲用止汗之藥，則汗又難止。惟有人參補氣，生氣于無何有之鄉(xiāng)，庶幾氣生血，而血生汗，可以救性命于垂絕，否則，汗出不已，陽亡而陰亦亡矣。

    或問麻黃善用之則散邪，不善用之則散正，何不示人以一定之法，無使衰用也。夫用麻黃，實用一定之法，而世人未知也。麻黃散營中之邪也。見營中之邪，即用麻黃，又何誤哉。惟其不能明辨營中之邪，所以動手即錯。而營中之邪，又尤易辨也。凡傷寒頭疼除，而身熱未退，即邪入營矣，便用麻黃，邪隨解散，又寧有發(fā)汗亡陽之慮哉。夫亡陽之癥，乃邪未入于營，而先用麻黃以開營之門，而方中又不入桂枝，以解衛(wèi)中之邪，復(fù)不入石膏以杜胃中之火，此所以邪兩無所忌，汗肆然而大出也。倘合用桂枝、石膏、麻黃三味同入，必不至有陽亡之禍矣。

    或疑麻黃一味亂用，已致出汗亡陽，何以合桂枝、石膏同用，反無死亡之禍，此仆所未明也。不知藥單用則功專，同用則功薄。麻黃單用，則無所顧忌，專于發(fā)汗矣。茍有桂枝同用，則麻黃寒，而桂枝熱，兩相牽掣，而有以奪其權(quán)；茍有石膏同用，則石膏重，而麻黃輕，兩相別而得以爭其效，雖汗出而不致亡陽，又何有暴亡之慘哉。

    或疑慎用麻黃，宜少而不宜多，乃何以亦有少用而亡陽者乎？此蓋用之不當(dāng)，雖少，陽亦亡也。故醫(yī)貴辨癥分明，不在用藥謹飭也。

    或疑麻黃有初病傷寒而即用，亦有久病傷寒而仍用者，又是何故？蓋在營之風(fēng)邪未散也。而在營之風(fēng)邪未散，何從而辨？身熱而畏寒者是也。凡見傷寒之癥，雖時日甚久，而身熱未退，又畏風(fēng)寒，非前邪未退，即后邪之重入，宜仍用麻黃散之，但戒勿多用耳。蓋初盛之邪其勢盛，再感之邪其勢衰。邪盛者，少用而邪難出；邪衰者，多用而邪易變也。

    或疑麻黃善變，何法以安變乎？不知麻黃未嘗變也，人使之變耳。如宜汗不汗，不用麻黃汗之，又用麻黃始汗大出，甚則出而不已，邪亦□□□□不死者幸也?？梢?，防變之道，不在麻黃之不汗，而在麻黃之過汗也。宜麻黃之發(fā)汗，汗之而變不生；不宜麻黃之發(fā)汗，汗之而變必甚。然則防過汗可也，何必防麻黃，而求安變之法哉。

    或問麻黃性寒，而善治風(fēng)邪，殊不可解矣。傷寒初入于衛(wèi)，原是寒邪。因入于衛(wèi)，得衛(wèi)氣之熱，而寒變?yōu)闊嵋?。邪即變?yōu)闊?，倘仍用桂枝湯，欲以熱散熱，安得而不變?yōu)楦鼰岷?。故仲景夫子不用桂枝之熱，改用麻黃之寒，祛邪從營中出也。從來治風(fēng)之藥，未嘗不寒者，以寒藥散寒邪，似乎可疑，今以寒散熱，又何疑乎。

    或問麻黃氣溫，而吾子曰氣寒，繆仲醇又曰味大辛，氣大熱，何者為是乎？曰：麻黃氣寒，而曰微溫猶可，曰熱則非也。蓋麻黃輕揚發(fā)散，雖是陽藥，其實氣寒。若是大熱，與桂枝之性相同，用桂枝散太陽寒邪，不必又用麻黃散太陽熱邪矣。惟其與桂枝寒熱之不同，雖同入太陽之中，而善散熱邪，與桂枝善散寒邪迥別。故桂枝祛衛(wèi)中之寒，而麻黃解營中之熱。不可因桂枝之熱，以散太陽之邪，而亦信麻黃為大熱也。

    或疑麻黃性溫，而吾子辨是性寒，得毋與仲景公傷寒之書異乎？夫仲景夫子何曾言麻黃是溫也。觀其用麻黃湯，俱是治太陽邪氣入營之病。邪在衛(wèi)為寒邪，入營中為熱，此仲景夫子訓(xùn)也，鐸敢背乎。此所以深信麻黃是寒，而斷非熱也。

    或問麻黃發(fā)汗，而麻黃根節(jié)止汗，何也？此一種而分兩治者，亦犯地骨皮瀉腎中之火，而枸杞子補精而助陽也，原無足異。惟是麻黃性善行肌表，引諸藥至衛(wèi)分，入腠理，則彼此同之，故一用麻黃之便，發(fā)汗甚速，一用麻黃之根節(jié)，而止汗亦神也。

    或問麻黃世有用之?dāng)?shù)兩以示奇者，宜乎？不宜乎？此殺人之醫(yī)也。麻黃易于發(fā)汗，多用未有不亡陽者，安能去病而得生哉。然而世人敢于多用者，必郁結(jié)之癥，有可解之狀，多用麻黃，以泄其汗，則汗出而郁亦解，猶可。倘見身熱無汗，絕非郁癥，而多用麻黃，未有不汗出如雨，氣喘而立亡者，可不慎哉！

    或問人不善用麻黃，以致發(fā)汗亡陽，將何藥同麻黃共享，以救其失乎？夫麻黃，發(fā)汗之藥也，制之太過，則不能發(fā)汗矣。宜汗而制之使不汗，本欲制麻黃以救人，反制麻黃以殺人乎。無已則有一法，遇不可不汗之癥，而又防其大汗，少用麻黃，多用人參，同時煎服，既得汗之益，而后無大汗之虞，則庶乎其可也。

    或問王好古論麻黃治營實，桂枝治衛(wèi)虛，是以二物為營衛(wèi)之藥也。又曰心主營為血，肺主衛(wèi)為氣，故以麻黃為手太陰肺之劑，桂枝為手少陰心之劑，即李時珍亦以麻黃為肺分之藥，而不以為太陽經(jīng)之藥。其論可為訓(xùn)乎？曰：不可也。蓋桂枝入衛(wèi)，而麻黃入營，雖邪從皮毛而入，必從皮毛而出，但邪由皮毛既入于衛(wèi)，必由衛(wèi)而非于營矣。是邪在太陽，而不在肺也。傳經(jīng)傷寒，無由營衛(wèi)而入心者。若入于心，且立死矣，桂枝亦何能救乎？若二人之論，皆似是而實非，子不得不辨之以告世也。

    《本草思辨錄》：麻黃之實，中黑外赤，其莖宛似脈絡(luò)骨節(jié)，中央赤，外黃白。實者先天，莖者后天。先天者物之性，其義為由腎及心；后天者物之用，其義為由心及脾肺。由腎及心，所謂腎主五液，入心為汗也；由心及脾肺，所以分布心陽，外至陰節(jié)肌肉皮毛，使其間留滯無不傾囊出也。故栽此物之地，冬不積雪，為其能伸陽氣于至陰中，不為盛寒所凝耳。此論麻黃性用，致為精審，遠勝諸家。按《靈樞﹒本藏》云：「腎合三焦膀胱」。三焦膀胱者，腠理毫先其應(yīng)。麻黃雖入腎而中空輕揚，故為太陽傷寒泄表汗之要藥。肺之合皮毛，入太陽即入肺，入肺入心即入榮衛(wèi)。麻黃莖并不白，鄒氏謂其入肺而有意裝鳩，未免蛇足。又葉天士、陳修園咸謂肝主疏泄，以麻黃發(fā)汗為疏泄、為入肝，不知肝能下泄，不能外泄，其亦武斷之至矣。

    與麻黃相助為理之物，其最要者有六：曰杏仁，曰桂枝，曰芍藥，曰石膏，曰葛根，曰細辛。得其故而后知彼知己，百戰(zhàn)百勝矣。今具論如下：杏仁者，所以為麻黃之臂助也。麻黃開肌腠，杏仁通肺絡(luò)；麻黃性剛，杏仁性柔；麻黃外擴，杏仁內(nèi)抑；二者合而邪氣盡除。如麻黃湯治風(fēng)寒，麻杏苡甘湯治風(fēng)濕之類皆是。

    桂枝者，所以補麻黃之不足也。麻黃泄榮衛(wèi)之邪，桂枝調(diào)榮衛(wèi)之氣。桂枝得麻黃，不至羈汗；麻黃得桂枝，即能節(jié)汗。二者合而正不受傷。此麻桂并用之方皆然。蓋有視證候之重輕，暨他藥之離合以為權(quán)衡者矣。

    芍藥者，一方之樞紐也。一征之小青龍湯，外寒與內(nèi)飲相搏，干嘔、發(fā)熱而咳，是證之必然非或然。麻桂散外寒，辛夏蠲內(nèi)飲，姜味止咳逆，甘草合諸藥以和之。寒則以汗解，飲則隨便去，惟麻黃入太陽而上行，膀胱之氣亦因之而不下行，小便不利少腹?jié)M，固意中事。加芍藥者，所以馴麻黃之性而使水飲下走也。若小便本不利，則麻黃直去之矣。全方蠲飲重于散寒，故名之曰小青龍湯。再征之烏頭湯，麻黃氣輕，祛風(fēng)寒在肌膚者多；烏頭氣重，祛風(fēng)寒在臟腑者多。麻黃除濕，是濕隨風(fēng)寒而去；烏頭除濕，是風(fēng)寒外散而濕則內(nèi)消。麻黃伸陽而不補。烏頭補陽而即伸。此治歷節(jié)不可屈伸疼痛，二者所以必并用之故。雖然二物皆出汗而少內(nèi)心，關(guān)節(jié)之病，非可一汗而愈者，故又以芍藥從而斂之，使宛轉(zhuǎn)于肢節(jié)而盡去其疾。黃芪疏榮衛(wèi)之氣，則為芍藥之前驅(qū)。甘草則培中土以和之者也。以其有芍藥能使烏麻下達，故亦治腳氣。舉此二方，而他之用芍藥可推矣。

    《傷寒》太陽病將入陽明，則石膏為必用之藥。大青龍湯中風(fēng)二字，是與小青龍湯傷寒二字為互舉之文。麻黃湯治傷寒，曰脈浮緊無汗。大青龍別一條曰傷寒脈浮緩，浮緩有傷寒，浮緊豈反無傷寒？況傷寒一日太陽受之，脈若靜者為不傳，頗欲吐若躁煩脈數(shù)急者為傳。此之煩躁，自因表實而邪不得泄，傳入陽明所致。沈堯封以煩躁為內(nèi)伏之暍熱，不知陽明非腑實不至煩躁，安有內(nèi)已腑實而外尚發(fā)熱惡寒之理。以石膏治煩躁，謂之治太陽傳入陽明之煩躁，與仲景諸說無不吻合，復(fù)有何疑？且煩躁在心腎而治則在陽明者，非無謂也。太陽本寒標(biāo)熱，上與心下與腎為緣，太陽熱閉，則心腎皆為之?dāng)_。太陽不治，則陽明亦所必傳。是煩躁非心腎之自病，而陽明乃去路之宜肅。泄其熱于表，清其熱于里，則煩躁不治而自治。抑石膏者，泄肺即所以泄太陽也，太陽衛(wèi)外之氣，從皮毛而合肺，而石膏亦輕亦重，泄肺清胃，兩擅其長，故獨用治汗出之熱，佐麻黃又治不汗出之熱。若離太陽入陽明而成腑實之證，而石膏非所克任矣。

    太陽將入陽明，葛根亦為必用之藥。仲圣文義，多有參觀互勘而后明者。葛根湯之證，曰太陽病項背強幾幾，無汗惡風(fēng)。病云太陽，而方則以葛根標(biāo)名。葛根者，太陽陽明交嬗藥也。何以言之？陽明病身熱多汗，而葛根治大熱不治多汗，且更解肌出汗。雖出汗而非散太陽初入之寒，所以為治太陽將入陽明之藥。太陽寒邪化熱，熱爍其液，則項背為強，葛根起陰氣以滑澤之，則變強為柔，與麻黃治無汗惡風(fēng)，可稱伯仲。然則是證二物足了之矣，復(fù)以桂枝湯何為？蓋汗出表必虛，以和陽化陰之藥繼其后，則即攻即補，元氣不過傷而易復(fù)，此用藥操縱之法，仲圣方類如是也。

    細辛與杏仁，皆所以為麻黃之臂助，而有大不侔者在。杏仁佐麻黃而橫擴，是為一柔一剛；細辛佐麻黃而直行，是為一專一普，麻黃驅(qū)陰邪發(fā)陽氣，不僅入少陰而用甚普。細辛則色黑入腎，赤入心（或云赤黑，或云深紫，紫即赤黑相兼之色也），一莖直上，氣味辛烈，故其破少陰之寒凝，銳而能專。考仲圣方佐細辛以治上者不一：如小青龍湯治水飲，厚樸麻黃湯治咳逆，桂甘姜棗麻辛附子湯治氣分，皆所易曉。獨麻黃附子細辛湯，治少陰病用細辛，則此義塵封久矣。試詳言之：少陰與太陽相表里，臟若中寒，必始得之，即吐利厥逆，不至發(fā)熱。今有但欲寐之少陰證而反發(fā)熱，是無少陰之里證而有外連太陽之表證，自應(yīng)以麻黃發(fā)汗。脈沉者急溫之，自應(yīng)以附子溫經(jīng)。至細辛一味，柯韻伯謂散浮陽。鄒氏謂無細辛為微發(fā)汗，則有細辛為大發(fā)汗。唐容川更以脈沉為陽陷，用細辛以升之。實于細辛性用，與仲圣因證制方之意，未經(jīng)窺見。夫細辛與麻黃，同能徹上徹下，第麻黃中空輕揚，用以下行，非藉他藥之力不可。細辛無發(fā)表出汗之能（《本經(jīng)》麻黃發(fā)表出汗，細辛無之），而于風(fēng)寒之在上在下附于骨節(jié)九竅者，則專力以去之，絕不旁騖。故防己黃芪湯，曰下有陳寒者加細辛，可見細辛散少陰經(jīng)氣之寒，厥有專長，非麻黃可及。然則麻黃附子甘草湯無細辛，彼無里證而此何嘗有里證？仲圣用麻黃必曰取微汗，此豈堪取大汗，則當(dāng)于始得之與得之二三日，及麻黃煎法之不同，詳究其義矣?！督?jīng)》云：逆冬氣則少陰不藏，腎氣獨沉。腎氣沉則脈無不沉，即仲圣反云脈微細、但欲寐之脈，亦未始非沉，此單言沉者，以其沉之甚耳。脈沉自系少陰病本象，茲不云少陰病脈沉反發(fā)熱，而云反發(fā)熱脈沉，蓋少陰病不應(yīng)發(fā)熱而反發(fā)熱，發(fā)熱則當(dāng)由太陽而外達矣，乃發(fā)熱而兼脈沉，豈能無二三日而無里證之虞。于是以附子專溫其經(jīng)，細辛佐麻黃，銳師直入以散在經(jīng)之邪；麻黃先煮減二升者，欲其氣之下注；不加甘草者，恐其環(huán)三物而中停；此發(fā)熱脈沉始得時之治法。若至二三日而無里證，則不至或有里證，不當(dāng)以細辛先開其隙；故以麻黃附子治發(fā)熱脈沉，而以甘草易細辛，且先煮麻黃之一二沸，以節(jié)其入里之勢，而和其散邪之氣，此正合得之二三之分際。彼不言無里證，此不言發(fā)熱脈沉者，互舉之文也。仲圣之斟酌病機，可謂精矣。

    更以仲圣用麻黃、杏仁、石膏而治法迥異者言之，大青龍湯三物并用，為發(fā)汗之峻劑，麻杏石甘湯亦三物并用，偏治汗出而喘無大熱者，何也？此節(jié)文義，是將汗出二字倒裝在不可更行桂枝湯下。惟其汗出，疑可行桂枝不可行麻黃。不知汗出而喘無大熱，非桂枝證之汗出而為發(fā)汗后表已解之汗出。表已解故無大熱，喘則尚有余邪，桂枝湯不可行，而大青龍不變其法亦不可行。夫是故變峻為和，以麻黃四兩石膏倍之，俾麻黃之技不復(fù)逞，而余邪適因之而盡。且石膏倍用，不特制麻黃之悍，泄汗出之熱，即杏仁亦必抑其外達之勢，以下氣而止喘。止喘非麻黃事耶，而汗出無大熱之喘，則其喘為氣逆多而表郁少，故麻黃減之而杏仁增之，信乎藥物多寡之所關(guān)，非細故也。

    《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》：麻黃：味微苦，性溫。為發(fā)汗之主藥。于全身這臟腑經(jīng)絡(luò)，莫不透達，而又以逐發(fā)太陽風(fēng)寒為其主治之大綱。故《神農(nóng)本草經(jīng)》謂其主中風(fēng)傷寒頭痛諸證，又謂其主咳逆上氣者，以其善搜肺風(fēng)兼能瀉肺定喘也。謂其破癥瘕積聚者，以其能透出皮膚毛孔之外，又能深入積痰凝血之中，而消堅化瘀之藥可偕之以奏效也。且其性善利小便，不但走太陽之經(jīng)，兼能入太陽之府，更能由太陽而及于少陰，并能治瘡疽白硬，陰毒結(jié)而不消。太陽為周身之外廓，外廓者皮毛也，肺亦主之。風(fēng)寒襲人，不但入太陽，必兼入手太陰肺經(jīng)，恒有咳嗽微喘之證。麻黃兼入手太陰為逐寒搜風(fēng)之要藥，是以能發(fā)太陽之汗者，不僅麻黃，而《傷寒論》治太陽傷寒無汗，獨用麻黃湯者，治足經(jīng)而兼顧手經(jīng)也。凡利小便之藥，其中空者多兼能發(fā)汗，木通、萹蓄之類是也。發(fā)汗之藥，其中空者多兼能利小便，麻黃、柴胡之類是也。傷寒太陽經(jīng)病，恒兼入太陽之腑，致留連多日不解，麻黃治在經(jīng)之邪，而在腑之邪亦兼能治之。蓋在經(jīng)之邪由汗而解，而在腑之邪亦可由小便而解，彼后世用他藥以代麻黃者，于此義蓋未之審也。

    受風(fēng)水腫之證，《金匱》治以越婢湯，其方以麻黃為主，取其能祛風(fēng)兼能利小便也。愚平素臨證用其方服藥后果能得汗，其小便即頓能利下，而腫亦遂消。特是，其方因麻黃與石膏并用，石膏之力原足以監(jiān)制麻黃，恒有服之不得汗者，今變通其方，于服越婢湯之前，先用白糖水送服西藥阿斯匹林一瓦半，必能出汗，趁其正出汗時，將越婢湯服下，其汗出必益多，小便亦遂通下。

    陸九芝謂：麻黃用數(shù)分，即可發(fā)汗，此以治南方之人則可，非所論于北方也。蓋南方氣暖，其人肌膚薄弱，汗最易出，故南方有麻黃不過錢之語；北方若至塞外，氣候寒冷，其人之肌膚強厚，若更為出外勞碌，不避風(fēng)霜之人，又當(dāng)嚴(yán)寒之候，恒用七八錢始能汗者。夫用藥之道，貴因時、因地、因人，活潑斟酌以勝病為主，不可拘于成見也。

    【現(xiàn)代藥理研究】

    ·麻黃對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有興奮作用，以麻黃堿作用最強;麻黃堿能提高中樞性痛覺閾值，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。

    ·麻黃揮發(fā)油及松油醇有降溫解熱作用。

    ·麻黃堿是擬腎上腺素藥，對支氣管平滑肌的松弛作用緩和持久。麻黃水提物具有鎮(zhèn)咳作用。

    ·麻黃堿能興奮腎上腺素能神經(jīng)，使心率加快，心肌收縮力增強，心輸出量增加;能收縮血管，使血壓上升，血壓上升特點為緩慢、溫和、持久，收縮壓較舒張壓明顯。但麻黃根具有降壓成分。麻黃堿還能擴張冠脈、腦和肌肉血管，使血流量增加；但使內(nèi)臟和皮膚粘膜血管收縮，血流量降低。

    ·麻黃水提物有抗血栓作用；使血清尿素氮在8小時后減少29%；奧昔麻黃堿使動物血液粘度、紅細胞比容和血漿粘度降低、紅細胞電泳率升高。

    ·麻黃有利尿作用。

    ·麻黃有抗炎、免疫抑制作用。

    ·麻黃能松弛腸道平滑肌，興奮子宮，興奮動物輸精管平滑肌，使膀胱三角肌和括約肌張力增大。

    ·體外實驗中，麻黃對多種致病球菌、桿菌有抑制作用；揮發(fā)油對亞洲甲型流感型病毒有抑制作用。

    ·麻黃還具有抗過敏作用、利膽作用，以及降血糖作用。