51五積散的方證表達(dá)

（1）麻黃證：

惡寒，不易出汗，皮膚干燥 粗糙；

精神不振，萎靡困倦；?

關(guān)節(jié) 肌肉易疼痛。

（2）里有寒濕水飲：

形體肥胖，面色黃暗；

舌苔白厚膩或白水滑+食欲不振、惡心嘔吐、腹脹 腹痛；

易浮腫、易頭目昏眩、易腹瀉；分泌物清稀如水。

（3）血行不暢：

月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)。

附：

麻黃證+ 石膏證+ 大黃證：用防風(fēng)通圣散；

麻黃證+ 白術(shù)證+ 干姜證：用五積散。              

52吳茱萸湯的方證表達(dá)

（1）吳茱萸證：

舌苔白水滑（水舌）+干嘔+頭痛。

53小柴胡湯的方證表達(dá)

（1）柴胡證：

形體中等或偏瘦，面色暗黃 青黃 青白，少光澤；

神情默默 少言寡語 意欲低下 表情淡漠；

肌肉堅緊（提示病人持續(xù)處于緊張狀態(tài)）；

主訴繁多，以自覺感受、自我體驗為主要內(nèi)容；

對氣溫等外界環(huán)境“特別”敏感；

四肢清冷、情緒波動大；

食欲、性欲易受情緒影響；

月經(jīng)周期不準(zhǔn)，經(jīng)前見胸悶、乳房脹痛、結(jié)塊；

胸脅部苦悶感，有壓痛；

疾病多反復(fù)往來，易慢性化 遷延化，易患發(fā)熱性疾病、神經(jīng)-精神類疾病、內(nèi)分泌疾病、免疫性疾病；過敏性疾病、結(jié)核病、肝膽系統(tǒng)疾病；

“默默”，既是精神癥狀，如抑郁低落，情緒不高；也是軀體癥狀，如食欲不振 體力不振 性欲不振；

脈弦長。

（2）黃芩證：

唇紅、口苦、心煩、焦慮、失眠。

（3）半夏證、生姜證：

舌苔白，易惡心嘔吐。

（4）人參、大棗、甘草證：

其人瘦弱。              

54小建中湯的方證表達(dá)

（1）桂枝人：

豆芽身材 形削白瘦 皮膚白潤 潮濕 紋理細(xì)膩；

舌體柔軟 柔嫩（桂枝舌）；

脈浮高虛緩（桂枝脈。因體型瘦弱，故脈浮高易得）；

易出汗、易煩熱（氣上沖）；

易肢體酸痛（外證未去，營衛(wèi)不和）；

腹壁扁平 菲薄，呈繃緊狀態(tài)，但按之軟而無抵抗感，內(nèi)無硬物 包塊；腹直肌虛性緊張攣急，露于淺表，從臍周向腹底按壓，可觸及腹主動脈搏動。

（2）大棗證、甘草證、飴糖證（讓人強壯長胖的藥）：

其人瘦弱；

先天不足 后天失養(yǎng)；

精力不足，容易疲勞；

（3）芍藥證：

易出現(xiàn)陣發(fā)性、痙攣性腹痛（時痛、急痛）；

大便干結(jié)如栗。

55小青龍湯的方證表達(dá)

（1）麻黃證：

無汗而咳嗽；

無汗而鼻塞；

無汗而哮喘。

（2）半夏證、干姜證、細(xì)辛證（姜辛夏證）：

面色青灰（體內(nèi)有寒水，往往表現(xiàn)出臉色發(fā)青發(fā)灰的冷色，不可能出現(xiàn)紅光滿面的暖色，此與三黃瀉心湯人、大柴胡湯人、黃連解毒湯人的面紅光亮，形成鮮明對比）；

口干不渴，畏寒怕冷；

呼吸道寒飲：水樣的鼻涕 水樣的痰（大量的水樣分泌物，即是中醫(yī)的寒飲?。?/span>

附：

輸液后出現(xiàn)頻繁劇烈的咳喘+面色青灰，考慮使用小青龍湯。

麻黃證+肺寒咳喘，用小青龍湯；

麻黃證+肺熱咳喘，用麻杏石甘湯。               

56小陷胸湯的方證表達(dá)

（1）黃連證：

心煩 失眠；

舌紅，舌苔黃膩；

脈滑數(shù)有力。

（2）瓜蔞證：

心下按之疼痛（胃粘膜充血 水腫 糜爛）；

痰黃稠黏膩，不易咳出（下呼吸道感染）；

大便干結(jié)。

注意：舌淡 便溏的人忌用本方！

57三黃瀉心湯的方證表達(dá)（常用于高血壓 高血脂 高血粘）

（1）黃連證、黃芩證、大黃證：

形體壯實，精神亢奮煩躁。

面色紅赤 油光，氣色飽滿（與小青龍湯人面色青灰的冷色調(diào)形成鮮明對比，注意?。?/span>

易頭痛 頭昏（腦充血）。

易發(fā)生上半身出血：

*腦出血

*球結(jié)膜下出血

*鼻出血

*咯血

*吐血。

舌紅，舌肌致密 有力，舌苔黃。

脈滑數(shù)有力（黃連脈）。

上腹部不適（胃炎。胃粘膜充血 發(fā)炎）。

大黃腹：腹部充實有力，大便干結(jié) 便秘。

附：  

半夏人：面色暗 有油光；

小柴胡湯人：面色暗黃；

大柴胡湯人：滿面紅光；

小青龍湯人：面色青灰。              

58茵陳蒿湯的方證表達(dá)

黃疸專藥：茵陳蒿。

體質(zhì)狀態(tài)：

1（陽熱狀態(tài)）：發(fā)熱 口干 煩躁，舌紅，脈數(shù)，大便干結(jié)。加梔子 大黃，成茵陳蒿湯。

2（陰寒狀態(tài)）：加四逆湯或理中湯，成茵陳四逆湯或茵陳理中湯。

3（水濕狀態(tài)）：加五苓散，成茵陳五苓散。              

59玉屏風(fēng)的方證表達(dá)

（1）黃芪人：

體肥胖、神不旺、面色黃、少光澤、浮腫貌。

肌肉松軟如棉，腹壁軟弱無力，按之無抵抗感及脹痛感。

食欲好，食量大，胃不脹。

雖然吃的多卻仍疲乏無力。

易浮腫，多下肢腫；手足易麻木。

舌淡 胖大，舌苔潤。

脈沉軟無力。

（2）表部空虛：

易出汗 易怕風(fēng)；

遇風(fēng)冷后易感冒 易鼻塞 易咳喘 易皮膚過敏。

60炙甘草湯的方證表達(dá)（虛羸之人的強壯方）

（1）地黃證、人參證、大棗證、甘草證、麥冬證（培復(fù)形質(zhì) 滋陰充形，讓人長胖的藥）：

營養(yǎng)不良的人

極度疲勞的人

腫瘤放化療后的人

大病后的人

大出血后的人              

形體羸瘦，大肉盡脫，面色憔悴，皮膚干枯，貧血面容

大便干結(jié)。

（2）肉桂證、干姜證：

精神萎靡，疲乏無力。

（3）心中悸動、臍腹悸動、早搏、房顫：加龍骨 牡蠣。