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蟲類藥的經(jīng)典論述；吳鞠通有言“:以食血之蟲,飛者走絡(luò)中氣血,走者走；葉天士在《臨證指南醫(yī)案》中指出“風(fēng)濕客于經(jīng)絡(luò),且；葉天士謂：“散之不解,邪非在表；攻之不驅(qū),邪非著；清代葉天士明確指出“初為氣結(jié)在經(jīng),久則血傷入絡(luò)”；葉天士云:“風(fēng)寒濕三氣合而為痹,經(jīng)年累月,外邪留；清代吳鞠通說:“以食血之蟲,飛者走絡(luò)中氣分,走者；《大同藥學(xué)》也提出:“療死血,蟲類為要藥” 蟲類藥的經(jīng)典論述 吳鞠通有言“:以食血之蟲,飛者走絡(luò)中氣血,走者走絡(luò)中血分,可謂無微不入,無堅(jiān)不破?！?/p> 葉天士在《臨證指南醫(yī)案》中指出“風(fēng)濕客于經(jīng)絡(luò),且數(shù)十年之久,豈區(qū)區(qū)湯散可效”,“邪留經(jīng)絡(luò),須以搜剔動(dòng)藥”,“借蟲蟻搜剔以攻通邪結(jié)”。同時(shí)提出了“宿邪宜緩攻”的指導(dǎo)思想,對用蟲類藥治療久病入絡(luò)的患者,采取的是“欲其緩化,則用丸藥,取丸以緩之之意”。其言“攻法必用丸以緩之,非比驟攻暴邪之治,當(dāng)用穩(wěn)法”,于攻法中求穩(wěn)求緩,以丸劑制約蟲類藥的峻利之性。 葉天士謂：“散之不解,邪非在表；攻之不驅(qū),邪非著里；補(bǔ)正祛邪,正邪并樹無益；故圣人另辟手眼,以搜剔絡(luò)中混處之邪,藉蟲蟻血中搜逐,以攻通邪結(jié)?！?清代葉天士云:“初為氣結(jié)在經(jīng),久則血傷入絡(luò),輒仗蠕動(dòng)之物松透病根”, 汪履秋先生常謂:“新邪宜急散,宿邪宜緩攻”。并認(rèn)為搜剔經(jīng)絡(luò)之風(fēng)、濕、痰、瘀,莫如蟲類,取“蟲蟻迅變,飛走之靈性”。絡(luò)道疏通,氣血暢流,頑痹方能緩解 清代葉天士明確指出“初為氣結(jié)在經(jīng),久則血傷入絡(luò)”“,百日久恙,血絡(luò)必傷”,是“久病入絡(luò)”的科學(xué)命題?！端貑枴ふ{(diào)經(jīng)論》說“:病在血,調(diào)之絡(luò)?！?/p> 葉天士云:“風(fēng)寒濕三氣合而為痹,經(jīng)年累月,外邪留著,氣血俱傷,化為敗瘀凝痰,混處經(jīng)絡(luò),須用蟲類搜剔,以動(dòng)藥使血無凝著,氣可宣通”。故而他取“蟲蟻迅速飛走之靈”的特性,借其“俾飛者生升,走者降,血無凝著,氣可宣通,搜剔絡(luò)遂之瘀類”的特點(diǎn)治療痹證 清代吳鞠通說:“以食血之蟲,飛者走絡(luò)中氣分,走者走絡(luò)中血分,可謂無微不入,無堅(jiān)不破。”清代葉天士對仲景治絡(luò)病用蟲藥進(jìn)行了高度評(píng)價(jià):“考仲景于勞傷血痹諸法,其通絡(luò)方法,每取蟲蟻迅速飛走諸靈,俾飛者升,走者降,血無凝著,氣升宣通,與攻積除堅(jiān),徒入臟腑者有間”,指出蟲類藥搜剔疏拔,有“追拔沉混氣血之邪”。 《大同藥學(xué)》也提出:“療死血,蟲類為要藥”,并在論述蟲功效時(shí)指出:“死血宜嚙血蟲類,藉其吸吮鉆透之力,以資散通,氣血有情之品,自較無情草木靈異,此虻蟲、水蛭,所以與本條蟲,同以去死血見稱于世??查蟲既生陰濕,性復(fù)咸寒,少見天日,善攻隙穴,其為陰中之陰,血分之里藥可知”。 “死血痹著,新血不能灌溉,死血閉塞,新血不能營周”,利用蟲類藥物大多具有的攻沖走竄之性,通暢經(jīng)遂,調(diào)和腦脈,以達(dá)到糾正腦循環(huán)障礙,改善腦供血狀態(tài),增加腦血流量,恢復(fù)和提高腦功能的目的?，F(xiàn)代藥理研究也證實(shí),蟲類藥物如蟲、地龍等具有較強(qiáng)的抗凝血、溶解血栓、降低血液粘度、擴(kuò)張血管、降低血脂等作用,對神經(jīng)系統(tǒng)也有一定的調(diào)節(jié)作用,如地龍、僵蠶等具有明顯地抗驚厥、鎮(zhèn)靜、催眠作用。 床實(shí)踐表明,蟲類藥物能夠提高癡呆癥的治療效果,如張覺人在滌痰開竅、化瘀通絡(luò)的基礎(chǔ)上,從病久入絡(luò)的觀點(diǎn)出發(fā),重用蟲類搜逐通絡(luò)之品,如僵蠶、全蝎、蜈蚣、水蛭等,并分別加入溫膽湯、補(bǔ)陽還五湯合菖蒲郁金湯中能顯著提高老年腦血管性癡呆病的治療效果。此外,滋腎通竅法中運(yùn)用蟲類藥物還可利用其辛散之性,抑制滋陰藥物特別是重濁滋膩之品的粘滯之性,促進(jìn)養(yǎng)陰藥之藥力的運(yùn)行,從而更有效地發(fā)揮咸寒重濁滋陰藥物滋腎養(yǎng)腦的作用。 《本草經(jīng)疏》指出:“龜鱉二甲,《本經(jīng)》所主大略相似,??二者咸至陰之物,鱉甲走肝益腎以除熱，龜甲通心入腎以滋陰”?！端幤坊x》在論述龜甲的功能時(shí)認(rèn)為龜甲“純陰,氣味厚濁,為濁中之濁品,專入腎臟??病由陰臟衰,致元陰不生,非此味濁純陰者,不能補(bǔ)其不足之陰”。 吳鞠通在分析介類藥物牡蠣的作用時(shí)認(rèn)為,牡蠣既具有較強(qiáng)的滋養(yǎng)下焦肝腎真陰的功效,又因其具有收斂之性,能預(yù)防某些養(yǎng)陰之品滑膩泄陰之弊,如吳鞠通在《溫病條辨·下焦篇》論述以單味牡蠣組成的“一甲煎”的作用時(shí)指出:“下后法得數(shù)日不大便,今反溏而頻數(shù),非其人真陽素虛,即下之不得其道,有亡陰之慮。若以復(fù)脈滑潤,足以存陰之品,反為瀉陰之用,故以牡蠣一味,單用則力大,即能存陰,又澀大便,且清在里之余熱,一物而三用之”,接著在分析以牡蠣為主藥組成“一甲復(fù)脈湯”的作用時(shí)又指出:“溫病深入下焦劫陰,必以救陰為急務(wù)。然救陰之藥多滑潤,但見大便溏,不必待日三四行,即以一甲復(fù)脈法,復(fù)陰之中,以防泄陰之弊”。上述認(rèn)識(shí)均突出強(qiáng)調(diào)了鱉甲、龜甲、牡蠣等介類藥物有著較強(qiáng)的滋陰作用,同時(shí)又因其收斂之性、而有斂陰防止陰液滑泄之功。 《本草思辨錄》說:“牡蠣治驚恚而又止遺泄者,以陽既戢而陰即固也”?！娥B(yǎng)生要括》也指出:“水龜甲,久服,益氣資智,使人能食”。說明此類藥物可通過其重鎮(zhèn)寧神之功,而有利于腦功能的恢復(fù)和提高,改善人的智能狀態(tài)。 《本草新篇》說:“鱉甲善能攻堅(jiān),又不損氣,陰陽上下有痞滯不除者,皆宜用之”?！稖夭l辨》在分析“鱉甲煎丸”的方義時(shí)指出:“方以鱉甲為君者,以鱉甲守神入里,專入肝經(jīng)血分,能消瘕”?！稖罕静荨氛f:“牡蠣,入足少陰,咸為軟堅(jiān)之劑”。 張錫純在分析蟲類藥物蜈蚣之作用特點(diǎn)時(shí)的論述,頗能代表蟲類藥物的功能特點(diǎn),蜈蚣“走竄之力最速,內(nèi)而臟腑,外而經(jīng)絡(luò),凡氣血凝聚之處皆能開之??凡一切瘡瘍諸毒皆能消之。其性尤善搜風(fēng),內(nèi)治肝風(fēng)萌動(dòng),癲癇眩暈,抽掣瘛縱,小兒臍風(fēng);外治經(jīng)絡(luò)中風(fēng),口眼歪斜,手足麻木”。 將介類重鎮(zhèn)滋陰藥和蟲類活血化痰藥聯(lián)合運(yùn)用,是融消通與補(bǔ)益于一體,既具有較強(qiáng)的填精益髓作用,又有明顯的通經(jīng)搜絡(luò),逐瘀滌痰的功效,其作用完全符合老年癡呆癥的病理特點(diǎn)。 張老師臨證時(shí)一般喜用水蛭、土蟲,其中水蛭“破瘀血而不傷新血,轉(zhuǎn)入血分而不傷氣分”。 水蛭,俗稱螞蟥,味咸微腥,性平,有小毒,入肝、膀胱經(jīng)?！侗窘?jīng)》曰:“主逐惡血、瘀血、月閉,破血積聚,無子,利水道”?！夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》云:“水蛭,味咸,色黑,氣腐性平。為其味咸,故善入血分;為其原為噬血之物,故善破血;為其氣腐,其氣味與瘀血相感召,故但破瘀血而不傷新血;且其色黑下趨,又善破沖任中之瘀,蓋其破瘀血者乃此物之良能,非其性之猛烈也??凡破血之藥,多傷氣分,惟水蛭味咸專入血分,于氣分絲毫無損。且服后腹不覺疼,并不覺開破,而瘀血默消于無形,真良藥也?！币话闳宋菲淦蒲痧鲋γ秃?并有小毒而少用之。婦女以血為本,肝藏血,肝氣疏泄不及則氣滯血瘀,結(jié)聚不散,日久則生癥瘕積聚,因瘀塊盤踞堅(jiān)牢,阻礙氣血運(yùn)行而成頑疾。針對癥瘕形成機(jī)理,在辨證處方中選水蛭入藥,取其入肝經(jīng)血分、善穿透入絡(luò)而持續(xù)消磨,臨床收效彼佳。用法以水蛭焙干后打粉,每劑湯藥配水蛭6克,不入煎劑,分四次配湯藥吞服,每天服藥兩次。臨床使用無一例出現(xiàn)藥后月經(jīng)量增多或毒性反應(yīng)。 蜈蚣抗早孕、止頑痛、散結(jié)聚,用于終止妊娠及婦科癥瘕痛證 蜈蚣,味辛,性溫,有毒,入肝經(jīng)。因其息風(fēng)止痙、攻毒散結(jié)、通絡(luò)止痛之功效,臨床多用于治療風(fēng)動(dòng)抽掣、口眼喎斜、手足麻木等內(nèi)科病癥及瘡瘍痹毒等皮膚科疾病。古代醫(yī)家對該藥在婦科的運(yùn)用有所論述,《名醫(yī)別錄》言蜈蚣“療心腹寒 熱結(jié)聚,墮胎,去惡血”。現(xiàn)代研究則發(fā)現(xiàn)蜈蚣有殺滅胚胎的作用,故針對其殺胚散結(jié)的功效,運(yùn)用蜈蚣于宮外孕保守治療及早早孕欲終止妊娠者。除此而外,運(yùn)用蜈蚣通絡(luò)止痛、散結(jié)、去惡血的作用,在子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、子宮肌瘤等疼痛甚、癥塊大等頑癥患者的辨證處方中加入蜈蚣以散結(jié)聚、破瘀血,止頑痛。實(shí)驗(yàn)研究亦表明,蜈蚣可使小白鼠懷孕率降低,鎮(zhèn)痛、抗炎作用明顯。正如《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》云:“蜈蚣??走竄之力最速,內(nèi)而臟腑,處而經(jīng)絡(luò),凡氣血凝聚之處皆能開之”。臨床用藥時(shí)即在辨證處方中加蜈蚣2條入湯藥煎服,每天服藥二次。 海馬為甘溫之品,能補(bǔ)腎壯陽、調(diào)氣活血。在婦科臨床運(yùn)用海馬治療生育期女性月經(jīng)稀少、閉經(jīng),療效甚佳。 地龍又名蚯蚓,為平肝搜風(fēng)藥,味咸性寒,入肝、脾、肺經(jīng),具有清掃平肝通絡(luò)的作用,并能通小便、利水濕?！侗静菥V目》云:蚯蚓“性寒而下行,性寒故能解諸熱,下行故能利小便,??通經(jīng)絡(luò)也”。 治療附件炎及不孕癥的辯證處方中加地龍10克入煎劑服用,即取地龍善行入絡(luò)、清熱利濕,并能通過其主入肝經(jīng)的藥性引諸藥歸經(jīng)入絡(luò)、行肝經(jīng)之瘀滯濕熱,同時(shí)輔佐其它藥物共湊通絡(luò)止痛、清熱除濕的作用。 《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》言穿山甲 “氣腥而竄,其走竄之性無微不至,故能宣通臟腑、貫徹經(jīng)絡(luò)、透達(dá)關(guān)竅,凡血凝、血聚為病皆能開之,??并能治癥瘕積聚。??至癥瘕積聚、疼痛麻痹、二便閉塞諸證,用藥治不效者,皆可加山甲作向?qū)А薄?乳房屬胃,乳頭屬肝。穿山甲味咸性涼,入肝、胃經(jīng),能軟堅(jiān)散結(jié)、行滯止痛,故可以為治療乳房疾病的要藥,正如《本草綱目》言之有“通經(jīng)脈、下乳汁,消癰腫,排膿血”功效。在治療乳癖乳房疼痛較甚或乳房結(jié)節(jié)久不消散者時(shí)配穿山甲入辨證方劑進(jìn)行治療,?？墒盏剿幒笕橥吹孟⒔Y(jié)節(jié)軟化消散的療效。臨床使用炮甲珠研末配湯藥兌服,每劑湯藥配炮甲珠粉6-10克。 壯陽暖腎的蜻蜓 蜻蜓為蜓科昆蟲蜻蜓的原蟲,夏季捕捉,入藥去翅炒用。功能強(qiáng)陰、止精,壯陽暖水臟,治腎虛陽痿。王老認(rèn)為本品可入腎經(jīng)、督脈,能補(bǔ)腎興陽,強(qiáng)養(yǎng)陰器,且活而不膩,補(bǔ)中有行,實(shí)為治療腎虛陽痿之妙物。入藥以青大者為佳,紅者次之,黃黑者更次之,去翅足,微火米炒之后用。 助陽補(bǔ)腎的蛤蚧 蛤蚧咸平,歸肺腎二經(jīng)。功能補(bǔ)腎益肺,納氣定喘?！侗静菥V目》云其可補(bǔ)肺氣,益精血,定喘止嗽??助陽道,此物常一雄一雌成對相隨, 補(bǔ)力主要在尾。鑒別雄者皮粗、口大、身小、尾粗,而雌者皮細(xì)、口尖、身大、尾小?，F(xiàn)代研究蛤蚧提取有雄性激素樣作用,以及延緩衰老之功效。王老認(rèn)為以雄性尾入藥為佳,尤重補(bǔ)腎助陽。治療陽痿方為:蛤蚧10 g,鹿茸10g,海馬10 g,蜻蜓50 g,以酒500 ml浸泡1周,每次飲25 ml,3個(gè)月為一療程。 通陽化瘀的水蛭 《本草經(jīng)百種錄》載:“水蛭最喜食人之血,而性又遲緩善入，遲緩則生血不傷,喜入則堅(jiān)積易破,借其力以攻積久之滯,自有利而無害也?！薄侗静萁?jīng)疏》亦言水蛭可治“惡血、瘀血??因而無子者?！蓖趵险J(rèn)為水蛭味咸腥,有小毒,入肝、腎、膀胱經(jīng),善趨下焦,以其食血這天性,最善走血分而攻瘀。因其本為水之所在,乃水精所凝,物隨水性,雖為食血之蟲,但其藥力緩而持久,絕少酷烈之性,然精道尿道之瘀血敗精,惟本品可剔除之,用少而功多,劑微而效著。臨床內(nèi)服外敷均有良效,入藥以水中黑小者佳,忌火,最宜生用。水蛭入煎劑其味腥穢,服之欲嘔,故多碾末裝膠囊吞服,每服1~2 g,每日3次。王老治療血滯精瘀所用驗(yàn)方“化瘀起陽湯”,用水蛭2 g(研末服)、當(dāng)歸20 g、蛇床子15 g、淫羊藿10 g、川斷15 g,牛膝15 g、熟地30 g、凌霄花5 g(研末服),桃仁10 g、紅花10 g,水煎服,以和絡(luò)破滯,祛瘀生新,使瘀滯去而精血得以暢榮宗筋,始可痿消陽起。 露蜂房為蜂科昆蟲大黃峰或同屬近緣昆蟲的巢。甘平有小毒,入陽明經(jīng),“灰之,酒服,主陽痿”。王老認(rèn)為露峰房為調(diào)補(bǔ)陽明妙藥,以其飛升走散活潑之性,而行溫運(yùn)脾胃陽氣之能,陽明虛而致陽痿者用之最宜。王老調(diào)補(bǔ)陽明之經(jīng)驗(yàn)方,用九香蟲10 g、露蜂房10 g、黃芪15 g、人參5 g、補(bǔ)骨脂15 g、當(dāng)歸15 g、薤白15 g、菟絲子15 g、沙苑子10 g,方中九香蟲宜研末服,余藥水煎服。 九香蟲為蝽科昆蟲九香蟲的干燥全蟲。咸溫?zé)o毒,入脾、腎、肝經(jīng),能“治膈脘滯氣,脾腎虧損,壯元陽”;“入丸散中,以扶衰弱最宜”。王老經(jīng)驗(yàn),九香蟲于溫陽散滯之中最健脾陽,凡脾胃衰弱,中土呆滯,而致宗筋弛縱之患,實(shí)為必用之首選藥物。以九香蟲為君藥治療胃脘痛九香蟲,異名黑兜蟲,瓜黑蝽,屁板蟲,打屁蟲等,為蝽科昆蟲九香蟲的干燥蟲體。其味咸,性溫,歸脾、腎、肝經(jīng),主要有理氣止痛、補(bǔ)腎助陽,溫運(yùn)脾陽的作用。完整的文獻(xiàn)始載于《本草綱目》:“九香蟲產(chǎn)貴州永寧赤水河中,大小如小指頭,狀如水黽,身青黑色,咸溫?zé)o毒,用于隔脘滯氣,脾腎虧損,壯元陽?！薄侗静菪戮帯份d:“九香蟲,蟲中之至佳者,入丸散中,以扶衰弱最宜,但不宜入于湯劑,以起性滑,恐動(dòng)大便耳；露蜂房又稱蜂腸、馬蜂窩、野蜂房等,為胡蜂科昆蟲果；仲景《金匱要略》6方中使用蟲類藥物,其中鱉甲煎丸；白僵蠶性味辛咸平無毒,入肝、肺、胃經(jīng),能化痰散結(jié)；舒肝榮筋的蜈蚣王老臨床運(yùn)用蜈蚣疏達(dá)肝脈,暢行宗筋；補(bǔ)肝養(yǎng)筋的蠶蛾蠶娥為蠶娥科昆蟲家蠶娥的雄性全蟲,；生精壯筋的大螞蟻大螞蟻為蟻科大黑螞蟻的全蟲,春夏；品；蜈蚣、全蝎弱最宜,但不宜入于湯劑,以起性滑,恐動(dòng)大便耳。九香蟲亦興陽之物,然非人參、白術(shù)、巴戟天、肉蓯蓉、破故紙之類,亦未見其大效矣”。 露蜂房又稱蜂腸、馬蜂窩、野蜂房等,為胡蜂科昆蟲果馬蜂、日本長腳胡蜂或異腹胡蜂的巢。性平,味甘,歸胃經(jīng)。主要有祛風(fēng)止痛,攻毒殺蟲的功效。主治風(fēng)濕痹痛,隱疹瘙癢,驚癇,癰疽,瘰疬,痔漏,牙痛,癬瘡等。 仲景《金匱要略》6方中使用蟲類藥物,其中鱉甲煎丸、大黃蟲丸、下淤血湯、土瓜根散4方均選蟲破淤血,攻干血,祛淤生新,消癥散結(jié)。蟲類散結(jié)消癥作用,也常用于癌腫的治療,如肝癌常選蟲、蜘蛛;胃癌常用九香蟲、土元、僵蠶等;對食道癌,有每日用壁虎1條,米適量炒至焦黃,研細(xì)粉,黃酒調(diào)服之法;蜈蚣常用于肝癌,晚期肺癌、食道癌、子宮頸癌,可單用研粉口服或入復(fù)方中。 白僵蠶性味辛咸平無毒,入肝、肺、胃經(jīng),能化痰散結(jié),活絡(luò)通經(jīng)?！侗静萸笳妗吩?“僵蠶??燥濕化痰,溫行血脈之品?！薄侗静菟急驿洝费越┬Q可治療“痰濕所痼而陽不得伸”。王老認(rèn)為本品乃肝、膽、脾、肺經(jīng)藥,走里達(dá)表,諸經(jīng)皆到,最擅開痰濕壅遏之絡(luò)道,暢陰濁阻閉之陽氣,乃痰濁陰滯之陽痿首選必備之藥。經(jīng)驗(yàn)方:白僵蠶10 g(研末服),蒼術(shù)15 g,茯苓15 g,半夏10g,陳皮15 g,遠(yuǎn)志15 g,韭子10 g,九孔子10 g,當(dāng)歸15 g,生姜5片。水煎溫服。 舒肝榮筋的蜈蚣 王老臨床運(yùn)用蜈蚣疏達(dá)肝脈,暢行宗筋,以治療肝郁所致陽痿之患。認(rèn)為蜈蚣以形體肥大者效力尤佳,不宜去頭足,以恐效減,并多喜以酒潤之,烘干后研末服,即借酒力以增其行竄暢達(dá)之能。臨證而陽痿不起者,法當(dāng)疏郁滯而暢肝脈,行血?dú)庖詷s宗筋。王老驗(yàn)方用大蜈蚣2條、金蝎3只、莪術(shù)10 g、蠶蛹15g、柴胡10 g、香附10 g、王不留行10 g、白芍20 g、郁金10 g、當(dāng)歸15 g,水煎服之。 補(bǔ)肝養(yǎng)筋的蠶蛾 蠶娥為蠶娥科昆蟲家蠶娥的雄性全蟲,在夏季取雄性蠶娥,以沸水燙死,曬干入藥。入腎、肝二經(jīng),“主益精氣,強(qiáng)陰道,止精”。王老認(rèn)為本品頻具補(bǔ)養(yǎng)肝腎之功,而尤為強(qiáng)養(yǎng)宗筋是其長,故陰器微弱,陽道難興,而源于肝腎虧損者,必當(dāng)用之。臨床多同大蜻蜓合用,每可相得益彰。 生精壯筋的大螞蟻 大螞蟻為蟻科大黑螞蟻的全蟲,春夏秋三季皆可捕捉,水燙、曬干或微火炒干后,研末備用。《本草綱目》稱本品又名玄駒,言道:“蟻能舉起等身鐵,吾人食之能益氣力,澤顏色”。螞蟻不僅可作為藥用,還是珍貴的食 品。王老言大螞蟻味咸酸,可入少陰厥陰兩經(jīng)而峻補(bǔ),最能生精壯力,扶虛益損。其入藥以黑大者為上品,取其黑咸入腎,碩大效強(qiáng)。以上兩藥,用血肉有情之體峻補(bǔ)腎督肝脈之虛,以壯陽展勢起痿,又以其蟲藥善行之力,飛升走竄,無微不至,使補(bǔ)益之力得到淋漓發(fā)揮,尤可帶動(dòng)滋膩壅補(bǔ)藥物,暢行經(jīng)脈,灌養(yǎng)宗筋,使痿弱自強(qiáng)。 蜈蚣、全蝎治腦梗死 蜈蚣、全蝎治頸椎病 水蛭、地龍、地鱉蟲治冠心病心絞痛 蜈蚣、全蝎、炮山甲治前列腺增生?！端幜x明辨》謂:“穿是物功專通氣活血,偏走臟腑,通行經(jīng)絡(luò),達(dá)舍之所在,故服之閉塞能瀉?！比幒嫌?對小便點(diǎn)滴不暢之癥可獲良效。 水蛭、地龍、蜈蚣治糖尿病足 腎病綜合征首選水蛭 紫癜性腎炎重用蟬蛻 慢性腎小球腎炎常佐地龍 漢代治療筋骨軟弱的“金剛丸”即是螞蟻制成的。 蟲類藥中的螻蛄、蟋蟀、地龍、鼠婦等有利尿作用。 蟬衣“得風(fēng)木之象類,含楊柳之陰精?入疏散藥中,則清肌表之熱；入解毒藥中,則除臟腑之火?！鼻移湫陨仆溯p浮,易透肌膚,可散風(fēng)熱,開肌滑竅,使毒氣潛消。僵蠶咸甘平,能祛風(fēng)清熱,化痰通絡(luò),《本草匯言》謂其“凡諸風(fēng)、痰、氣、火、風(fēng)毒、熱毒、濁逆結(jié)滯不清之病,投之無有不應(yīng) 露蜂房《本草綱目》 “灰之,酒服,主陽痿” 白僵蠶、蠶蛾、蜻蜓、蛤蚧、蟋蟀、全蝎、海馬、桑螵蛸、地龍、穿山甲等蟲類藥在男科亦常應(yīng)用。 蟋蟀、螻蛄 兩味藥均有良好的利尿通小便作用，二者合用,對多種腎性水 腫均有良好的治療作用。 蟬蛻、僵蠶 兩藥合用適用于急慢性腎炎合并急慢性扁桃體炎、咽峽部淋巴濾泡增生,既能控制上呼吸道感染又有降低尿蛋白的功效,對急慢性腎炎發(fā)作期及鞏固期的治療都有良好作用,對使用糖皮質(zhì)激素后引起的痤瘡等癥也有一定的 治療作用。 鼠婦、蛤蜊、蛤蜊粉 鼠婦與蛤蜊粉合用,臨床常用于急慢性腎病使用糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒藥物致濕熱內(nèi)生而水腫不退者,以及難治性腎病綜合癥、腎功能不全水腫不消并有濕熱者。 地龍、烏梢蛇 兩藥合用適用于紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、風(fēng)火濕毒侵淫腠理內(nèi)傷于腎等。對于久治少效的蛋白尿,在辨證的基礎(chǔ)上加用這兩味藥有一定療效。 全蟲、蜈蚣 兩藥合用臨床多用于慢性腎炎、難治性腎病綜合征等,多與益氣養(yǎng)陰藥合用,以助其活血之力,抑其辛燥之弊。 水蛭、土元 兩藥合用對于慢性腎炎、腎病綜合征、腎功能不全等均能改善其高凝狀態(tài),降低血脂,降低血液黏稠度,改善腎血流量,防止腎間質(zhì)纖維化,降低尿蛋白,延緩腎功能不全等作用。 螺螄、蝸牛 兩味均為藥食兩用之品,或單用或合用對糖尿病腎病、腎功能不全等病以及對于消水腫、降低血肌酐、尿素氮均有較好的作用。 水蛭、蔗蟲之所以為他所喜用，一是因《神農(nóng)本草經(jīng)》謂“水蛭氣味咸平無毒”，“仲景抵當(dāng)湯、大黃魔蟲丸、百勞丸皆用水蛙”，用有所本;二是臨證注意觀察，水蛭、氓蟲二者“皆破疲之品，嘗單用實(shí)驗(yàn)，蛇蟲無效，而水蛙有效”，水蛙生用有效，炙用無效。肢體萎廢之補(bǔ)腦振痞湯“必輔以蔗蟲，方有此效”。， 治療痹證的蟲類藥主要有全蝎、蜈蚣、地龍、峰房、僵蠶、蠶砂、全蟲、白花蛇、土鱉蟲、穿山甲、蜣螂蟲、烏梢蛇、蘄蛇等。 治療痹證的蟲類藥大體可分3類:風(fēng)濕熱痹證選用清熱通絡(luò)祛風(fēng)的地龍、峰房、僵蠶、蠶砂。風(fēng)寒濕痹選用全蝎、蜈蚣、白花蛇。痹兼瘀積選用土鱉、穿山甲。各種痹證均可選用烏梢蛇、祁蛇。 地龍味咸性寒能清熱止痙,祛風(fēng)通絡(luò),常用于治療熱痹、行痹、和頑痹。《本草綱目》載其“地龍主歷節(jié)痛”;蜂房咸甘平,長于祛風(fēng)通絡(luò),止痛解毒,用于治療頑痹;僵蠶咸甘平,能祛風(fēng)清熱,祛痰止痙,可用于行痹、熱痹、筋痹,《本草匯言》言其“凡諸風(fēng)、痰、氣、火、風(fēng)毒、熱毒,濁逆結(jié)滯不清之病,投之無有不應(yīng)”;蠶砂甘辛微溫,能祛風(fēng)濕,通絡(luò)止痛,可用于濕熱頑痹。全蝎味辛甘,性溫有毒,有 祛風(fēng)鎮(zhèn)痙,攻毒散結(jié),走竄經(jīng)絡(luò),為治風(fēng)痰之要藥,可治寒濕頑痹之關(guān)節(jié)劇痛;蜈蚣味辛,性溫有毒,功效與全蝎相似。張錫純言其:蜈蚣走竄之力最速,內(nèi)而臟腑,外而經(jīng)絡(luò),凡氣血凝聚之處皆能開之”。兩藥相配,外達(dá)經(jīng)絡(luò),內(nèi)走筋骨,能祛風(fēng)除濕散寒祛瘀,化痰止痛,為歷代醫(yī)家所推崇。土鱉咸寒,能逐瘀散結(jié)活血;穿山甲咸微寒,可通絡(luò)散瘀消腫,兩者皆適用于外傷引起的風(fēng)濕痹痛,而穿山甲用于脈痹最佳。《本蟋蟀、螻蛄 兩味藥均有良好的利尿通小便作用，二者合用,對多種腎性水腫均有良好的治療作用。 蟬蛻、僵蠶 兩藥合用適用于急慢性腎炎合并急慢性扁桃體炎、咽峽部淋巴濾泡增生,既能控制上呼吸道感染又有降低尿蛋白的功效,對急慢性腎炎發(fā)作期及鞏固期的治療都有良好作用,對使用糖皮質(zhì)激素后引起的痤瘡等癥也有一定的治療作用。 鼠婦、蛤蜊、蛤蜊粉 鼠婦與蛤蜊粉合用,臨床常用于急慢性腎病使用糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒藥物致濕熱內(nèi)生而水腫不退者,以及難治性腎病綜合癥、腎功能不全水腫不消并有濕熱者。 地龍、烏梢蛇 兩藥合用適用于紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、風(fēng)火濕毒侵淫腠理內(nèi)傷于腎等。對于久治少效的蛋白尿,在辨證的基礎(chǔ)上加用這兩味藥有一定療效。 全蟲、蜈蚣 兩藥合用臨床多用于慢性腎炎、難治性腎病綜合征等,多與益氣養(yǎng)陰藥合用,以助其活血之力,抑其辛燥之弊。 水蛭、土元 兩藥合用對于慢性腎炎、腎病綜合征、腎功能不全等均能改善其高凝狀態(tài),降低血脂,降低血液黏稠度,改善腎血流量,防止腎間質(zhì)纖維化,降低尿蛋白,延緩腎功能不全等作用。 螺螄、蝸牛 兩味均為藥食兩用之品,或單用或合用對糖尿病腎病、腎功能不全等病以及對于消水腫、降低血肌酐、尿素氮均有較好的作用。 水蛭、蔗蟲之所以為他所喜用，一是因《神農(nóng)本草經(jīng)》謂“水蛭氣味咸平無毒”，“仲景抵當(dāng)湯、大黃魔蟲丸、百勞丸皆用水蛙”，用有所本;二是臨證注意觀察，水蛭、氓蟲二者“皆破疲之品，嘗單用實(shí)驗(yàn)，蛇蟲無效，而水蛙有效”，水蛙生用有效，炙用無效。肢體萎廢之補(bǔ)腦振痞湯“必輔以蔗蟲，方有此效”。， 治療痹證的蟲類藥主要有全蝎、蜈蚣、地龍、峰房、僵蠶、蠶砂、全蟲、白 花蛇、土鱉蟲、穿山甲、蜣螂蟲、烏梢蛇、蘄蛇等。 治療痹證的蟲類藥大體可分3類:風(fēng)濕熱痹證選用清熱通絡(luò)祛風(fēng)的地龍、峰房、僵蠶、蠶砂。風(fēng)寒濕痹選用全蝎、蜈蚣、白花蛇。痹兼瘀積選用土鱉、穿山甲。各種痹證均可選用烏梢蛇、蘄蛇。地龍味咸性寒能清熱止痙,祛風(fēng)通絡(luò),常用于治療熱痹、行痹、和頑痹。《本草綱目》載其“地龍主歷節(jié)痛”;蜂房咸甘平,長于祛風(fēng)通絡(luò),止痛解毒,用于治療頑痹;僵蠶咸甘平,能祛風(fēng)清熱,祛痰止痙,可用于行痹、熱痹、筋痹,《本草匯言》言其“凡諸風(fēng)、痰、氣、火、風(fēng)毒、熱毒,濁逆結(jié)滯不清之病,投之無有不應(yīng)”;蠶砂甘辛微溫,能祛風(fēng)濕,通絡(luò)止痛,可用于濕熱頑痹。全蝎味辛甘,性溫有毒,有祛風(fēng)鎮(zhèn)痙,攻毒散結(jié),走竄經(jīng)絡(luò),為治風(fēng)痰之要藥,可治寒濕頑痹之關(guān)節(jié)劇痛;蜈蚣味辛,性溫有毒,功效與全蝎相似。張錫純言其:蜈蚣走竄之力最速,內(nèi)而臟腑,外而經(jīng)絡(luò),凡氣血凝聚之處皆能開之”。兩藥相配,外達(dá)經(jīng)絡(luò),內(nèi)走筋骨,能祛風(fēng)除濕散寒祛瘀,化痰止痛,為歷代醫(yī)家所推崇。土鱉咸寒,能逐瘀散結(jié)活血;穿山草求真》言其“惟其善竄,所以通絡(luò),無處不到且配入肝與腎?！比?白花蛇、蘄蛇、烏梢蛇),皆有搜風(fēng)通絡(luò)之作用,而以白花蛇效力最雄,蘄蛇次之,烏梢蛇較遜。白花蛇性溫有毒,可治頑痹,但不可久服。烏梢蛇甘平無毒,各種痹證皆適用,久服無妨;祈蛇介于兩者之間,甘溫?zé)o毒,諸痹可用?？梢?臨床證候多端,應(yīng)用蟲藥尚須靈活辨證,擇宜而用。
4.1無血者走氣 蟬蛻、僵蠶、全蝎、蜈蚣、露蜂房等無血或少血的蟲類藥物,其性多偏走于氣分,以通經(jīng)達(dá)絡(luò)、搜剔風(fēng)邪為擅長。凡病在氣分、陽分者可選之以通陽散結(jié)、搜風(fēng)熄風(fēng),使清陽之氣流通,通則不痛。 4.2 有血者走血 水蛭、蟲、山甲、鱉甲、地龍等有血的蟲類藥物,其性多偏走于血分,功能活血通絡(luò),軟堅(jiān)散結(jié),具有攻逐搜剔之性。凡病在血分、陰分、血瘀凝著、邪結(jié)血中之證,可選之以走血以逐瘀,通絡(luò)而卻邪。 4.3 飛者升 蜣螂、蟬蛻、僵蠶、露蜂房等,其性升,善飛而上行,在天為陽,其性升。對邪行經(jīng)絡(luò),不拘一處,以及病在上半身者用之較宜。 4.4 走者降 地龍、水蛭、蜈蚣、蟲、山甲、鱉甲等,皆爬行蠕動(dòng),在地為陰,其性降。對邪在陰分,瘀血凝結(jié),以及病在下半身者用之較宜。如姚亦陶曰:“久則血傷入絡(luò),輒仗蠕動(dòng)之物,松動(dòng)病根?！?/p> 4.5蟲類藥多偏辛咸辛能通絡(luò),咸能軟堅(jiān)；蟲類藥的選擇使用:大部分蟲類藥都有二種以上的作用；其次在應(yīng)用上，氣郁者多選用九香蟲，蜣螂，全蝎，僵；蟲類藥劑量、劑型:水蛭，氓蟲等峻烈的藥，常作丸劑；條，小者可用4--6條，一般不作湯劑，以烤千研未；頑痹程氏以六蟲湯(炙全蝎、炙蜈蚣、炙蜣螂、炙蘄蛇；“六蟲湯”：全蝎走竄之力迅速,搜風(fēng)開瘀通絡(luò),為治；燕痛吳氏.用鎮(zhèn)痛散( 4.5 蟲類藥多偏辛咸 辛能通絡(luò),咸能軟堅(jiān)。若邪入三陰,非溫不達(dá),可配伍溫燥之品以增其竄動(dòng)之勁,以達(dá)深竄陰絡(luò)之功,如附片、桂枝、川烏、草烏、麝香等;若陰虛血枯之證,可配伍當(dāng)歸、白芍、熟地、麥冬、鱉甲、龜板、桃仁,以滋陰祛瘀;若氣結(jié)絡(luò)痹,郁滯不暢,可配伍香竄之川芎、香附、青皮、枳實(shí)、佛手以理氣宣痹;若氣血痰濁,凝閉清竅,頭位至高,非辛竄之品不達(dá),可配伍川芎、細(xì)辛、半夏以通陽豁邪。 蟲類藥的選擇使用:大部分蟲類藥都有二種以上的作用，但各有特殊的治療效果.如蔗蟲，蛻螂有通絡(luò)行氣、止痛、續(xù)筋骨之功，又搜活血化淤，攻堅(jiān)破積.娛蛤、全蝎能解毒消癰、消痰散結(jié)，但以熄風(fēng)定痙為著，斑鰲、蕪薦、紅娘、水蛙、虹蟲、守宮、蛇蛻、蛻螂、蠶砂等藥，均有攻堅(jiān)破積，活血化淤之功.但斑鰲，蕪箐、紅娘子藥性峻烈，較少內(nèi)服，外用亦能起泡或吸收中毒，應(yīng)用時(shí)須注意分量或加用沖緩劑.水蛇，氓蟲亦甚峻烈，內(nèi)服多作丸散，守宮長于治淋巴結(jié)核、慢性關(guān)節(jié)炎.蜣螂長于通利二便，并治服氣吐食、瘁痛、閉經(jīng).度蟲善通積淤，可治肌膜撕裂，骨折破碎，對肝硬化，脾腫大、熱病舌腫發(fā)硬.吞咽困難亦有效.蛇蛻長于舒筋活絡(luò)、熄風(fēng)，殺蟲解毒，消癰.蠶砂對下焦兼有濕熱者甚佳，但用量宜多.熄風(fēng)定痙以蜈蚣最優(yōu)，其次為全蝎，蜥蜴，螳螂，青篙蟲，蝗蟲，蜂，蟬衣、蜂房，蛇蛻.’’消癰解毒依次以斑鰲、蟾蛛，青篙蠢蟲，蛾蛤、蜘蛛、蝸牛、蜚棘，鼠婦、蜈蚣、全蝎、桑蠢蟲、蛇膽、蜂房、地龍、僵蠶等為優(yōu).， 其次在應(yīng)用上，氣郁者多選用九香蟲，蜣螂，全蝎，僵蠶，蟬蛻，蜚棘.痰濕阻滯多選用全蝎，僵蠶，蜂房，蛇蛻，蜈蚣，蜣螂，守宮，蠶砂，蜘蛛，舌俞，臍螬，蛾砂，蟋蟀，灶馬，魚虱等.，淤血凝滯常選用斑鰲，蕪著，紅娘，水蛭，虹蟲，蔗蟲，全蝎，蠶砂，地龍，蜂房，蛻螂，鼠婦，守宮，僵蠶，蜘蛛，娛蟻等.出血性疾患常選用五倍子，晚蠶砂，冬蟲夏草，地龍，蜂房，蜘蛛，桑螵蛸，紫膠，螞蟻窠等.葉天士對蟲類藥作用提出:“無血者走氣，有血者走血，飛者升，走者降’.雖非定法，但可作臨床選藥參考. 蟲類藥劑量、劑型:水蛭，氓蟲等峻烈的藥，常作丸劑服用.除狂犬病外，斑鰲一般不作內(nèi)服藥，如需入散劑和湯劑每次不可超過3只.全蝎入湯荊，我常用4--10克，除個(gè)別患者頭面有蟻行感外，未見嚴(yán)重副作用.級(jí)蟻每次用1--2條，日2至4條，久服者減量，否則可致身癢，頭昏，欲嘔等。蜣螂每次大者1~3 條，小者可用4--6條，一般不作湯劑，以烤千研未沖服為宜.蟋蜂，螻蛄作煎劑可用至三、四條，作散劑每次1條則可，久用亦可發(fā)疹，發(fā)癢，須減量或停服.度蟲每次可用6-15克.守宮作散劑每次用1~2克。蜚燎作煎劑可用8-15只。毒蛇中毒危重者可用至30只.其它蟲類藥劑蚤，劑型，一般按藥典規(guī)定應(yīng)用即可。外用藥一般視局部大小而定(除斑鰲等劇毒藥外).此外筆者對新病實(shí)癥多以散劑，湯劑為主，久病絡(luò)實(shí)癥以散劑，膏劑為主，久病虛者以丸劑為主。 頑痹程氏以六蟲湯(炙全蝎、炙蜈蚣、炙蜣螂、炙蘄蛇、甘草各4.5克，炙庶蟲6克，露蜂房、尋骨風(fēng)各9克，研末吞服1.5克)為主，隨證加味治療頑痹 “六蟲湯”：全蝎走竄之力迅速,搜風(fēng)開瘀通絡(luò),為治療頑痹要藥；地龍性味偏寒,有通經(jīng)活絡(luò)、清熱利水之功,對于風(fēng)濕熱痹或下肢痹痛者尤為適宜；穿山之珠善于走竄,專能行散,通經(jīng)絡(luò)而達(dá)病所,善治痹證強(qiáng)直疼痛；烏梢蛇善行而驅(qū)風(fēng),為治療諸風(fēng)頑痹要藥；蜈蚣用于風(fēng)濕痹痛有良好的止痛效果；土之蟲破血逐瘀、接骨續(xù)筋、療傷止痛,用于治療類風(fēng)濕之痹痛屢獲良效。張老師以上述六蟲為主,自擬“六蟲湯”,六蟲相伍,共奏驅(qū)寒蠲痹、搜風(fēng)除濕、通絡(luò)止痛的功效,配合川烏、草烏、附子驅(qū)風(fēng)濕、除沉疴痼冷,治療類風(fēng)濕屢用屢驗(yàn) 燕痛吳氏.用鎮(zhèn)痛散(蜈蚣3條、全蝎6克，地龍15克，僵蠶10克，大棗10克，共為細(xì)末)成人每日早晚各服5克，1歲以下每次服3克。以生鐵落煎水60~100毫升沖服，20天為一療程。共治療40例，總有效率達(dá)77.5%。張氏甲用五蟲丸(全蝎、蜈蚣、烏稍蛇、僵蠶，牤蟲備等分，蜜制丸)，每次5歲以下者5克，6~10歲10克，成人15克，日2次，15天為一療程，可連續(xù)服2~3個(gè)療程。治療28例，21例停止發(fā)作，4例發(fā)作次數(shù)減少，抽搐減輕，3例無效。 血栓閉塞性脈管炎 馬氏，用溶栓丸1號(hào)(娛蛤20條，水蛙60克，僵蠶、地龍各50克，氓蟲20克，炮山甲等)。溶栓丸I號(hào)(壁虎50克，娛蛤20條，座蟲50克，炮山甲等)，煉蜜為丸，每丸重10克，成人每服1丸，日3次，治療脈管炎10例，治愈6例，顯效、有效各2例。 玉龍膠囊:蘄蛇950g,木瓜50g,以上2味,混勻,烘干,粉碎成細(xì)粉過篩,裝入膠囊,即得。每粒0·25g,每1000g制4000粒。主治肩周炎等癥。用量:1日3次,每次2粒。②玄駒膠囊:鼎突多刺蟻2000g,甘草330g,大黃70g,延胡索60g, 肉桂40g,以上五味,混勻,烘干,粉碎成細(xì)粉過篩,裝入膠囊。每粒0·25g,每2500g制10000粒。主治關(guān)節(jié)炎、慢性肝炎。用量:1日3次,每次4粒。③搜風(fēng)蠲痹膠囊:全蝎100g,防風(fēng)100g,秦艽100g,以上3味,混勻,烘干,粉碎成細(xì)粉過篩,裝入膠囊。每粒0·25g,每300g制1200粒。主治頭痛、三叉神經(jīng)痛等癥。用量:1日2次,每次4粒。 “愈黃丹”，藥用芒蟲、水蛭、黃連、乳香、沒藥、海龍、白花蛇、全蝎、蜂房、黃柏、龍膽草等共研粉，銀花煎水泛丸，雄黃為衣; “消瘤丸”由蜂房、全蝎、守宮、姜黃等組成，對喉癌、鼻咽癌、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌有一定控制作用; “胃癌散”用蛛螂蟲、硒砂、西月石、火硝、地鱉蟲、娛蛤、守宮、冰片、綠萼梅等共研細(xì)末，可攻毒制癌;治療食道癌可用守宮與米炒至焦黃研粉，每日1一2條，分2一3次黃酒調(diào)服或用水蛙69，海藻3鮑，研極細(xì)末，每服69，每日2次黃酒調(diào)服;肺癌用守宮、干蟾皮、百部、魚腥草、苦參、草茵子等水煎服。 升降散”(僵蠶、蟬蛻、姜黃、生大黃)及近人制訂之“表里和解丹”均屬臨證效方，“表里和解丹”治療多種熱病初起而見有表里證者，或病起三五日尚有表證存在者，服后常一瀉脈靜身涼，達(dá)到表里病解、縮短療程的目的，藥用僵蠶459，蟬衣、甘草各309，大黃1359，皂角、廣姜黃、烏梅炭各巧g，滑石18鮑研極細(xì)末，以鮮蕾香汁、鮮薄荷汁各309，鮮蘿卜汁2409泛丸如綠豆大。 風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、增生性脊柱炎之名方“益腎鐲痹丸”使用了多味蟲類藥(蜂房、炙僵蠶、炙烏梢蛇、炙地鰲蟲、炙娛蛤、炙全蝎、熟地、當(dāng)歸、仙靈脾、鹿銜草、淡從蓉等);“蝎蛇散”(全蝎、烏梢蛇、炙娛蛤、六軸子、鉤藤共研細(xì)末)對類風(fēng)濕及增生性脊柱炎有一定的止痛和改善癥狀作用; 寧痛丸 (九香蟲、炙全蝎、參三七)用治脅痛有效;對術(shù)后腸粘連可于辨證方藥中加服蛻螂蟲或用“腸粘連丸”驗(yàn)方(蠔螂蟲、紅藤、赤白芍、臺(tái)烏藥、陳皮等)。另外用蜘蛛散治廟氣墜痛，以蜂房炭為主藥的“太和丹”膏藥方治腫塊廟墜疼痛亦有效。 消腫化毒膏(藥用露蜂房、杏仁、元參、黃茂、黃丹等)擅治發(fā)背、癰疽及各種腫毒瘡癤，已潰未潰，均可敷貼;四味解毒丸(炙蜂房、地鱉蟲、全蝎、娛蛤〕 用于治療骨結(jié)核、骨髓炎;單方凜瘍散(炙全蝎、炙娛蛤、穿山甲、火硝、桃核去殼)治凜病不管已潰未潰均可服用;結(jié)核散(娛蛤:全蝎:地鰲為44:50:44)治療骨疹;水蛙散治頸淋巴結(jié)核有效;另如地龍白搪浸出液治腮腺炎、薪冰散外搽治帶狀疙疹、腹蛇地丁酒治軟組織化膿性感染等。 通瘀清宮方(由懷牛膝、川芎、當(dāng)歸、熟地、丹皮、赤芍、桃仁、紅花、水蛭、穿山甲、丹參、大黃、益母草、香附、柴胡、三七、炙甘草組成)治療崩漏，祛瘀行滯，使新血?dú)w經(jīng) 宮瘤清膠囊(由大黃、土鱉蟲、水蛭、桃仁、黃芩、地黃等組成 五白活血湯(主要由白僵蠶、白扁豆、白附子、白芷、桑白皮以及紅花、赤芍、當(dāng)歸等活血補(bǔ)血藥物組成)內(nèi)服配合外擦維A酸乳膏 中藥驗(yàn)方黃褐斑(珍珠、白僵蠶、杭菊、白茯苓、赤芍、當(dāng)歸、益母草、桃仁)配合外用自制3%熊果苷露及口服維生素C、維生素E治療治療黃褐斑 腰椎間盤突出癥 蟲類散膠囊，處方：全蝎30g，蜈蚣20條，地鱉蟲50g，烏梢蛇60g，蟬衣60g，水蛭50g，炮山甲30g，地龍60g。若寒甚加獨(dú)活60g，桂枝60g；熱甚加絡(luò)石藤60g，赤芍60g；濕甚加防己60g，薏苡仁60g；血瘀甚加三棱60g，莪術(shù)60g；麻木甚加鉤藤60g，僵蠶60g；氣血虛加黃芪60g，當(dāng)歸60g；陽虛加杜仲60g，懷牛膝60g；陰虛加黃柏60g，鱉甲60g。上藥烘干，研末制膠囊，每粒約0.8g。 顏德馨創(chuàng)治療類風(fēng)關(guān)的“龍馬定痛丹”即以地鱉蟲、地龍、全蝎、馬錢子為方 黃琦用六蟲蠲痹沖劑(由烏梢蛇、薪蘄蛇、地龍、螞蟻、全蝎、露蜂房等組成治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 |
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