對(duì)于痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō),每一次的痛風(fēng)發(fā)作,幾乎都是他們的噩夢(mèng),那撕心裂肺的痛楚,即便沒(méi)有親身經(jīng)歷,也能從患者那痛苦的表情中領(lǐng)悟一二。然而,在金元四大家之一的朱丹溪的著作中卻記載了一個(gè)痛風(fēng)的通治良方,后世醫(yī)家也頗多應(yīng)用。 那么,這個(gè)方子究竟是是否如此神奇呢?且來(lái)看看這個(gè)方子的組成部分。上中下通用痛風(fēng)方由姜南星、蒼術(shù)、炒黃柏各二兩,川芎一兩,白芷半兩,炒神曲一兩,桃仁半兩,威靈仙三錢(qián),羌活三錢(qián),防己半兩,桂枝三錢(qián),紅花一錢(qián)半,草龍膽半錢(qián)組成。將這些藥研為細(xì)末,曲糊為丸,如梧桐子大,每次服用6克,空心,白湯送下。 朱丹溪認(rèn)為,痛風(fēng)“大率因血受熱,已自沸騰,其后或涉冷水,或立濕地,或扇取涼,或臥當(dāng)風(fēng),寒涼外搏,熱血得寒,污濁凝澀,所以作痛;夜則痛甚,行于陰也”,所以在治法上則以辛熱之劑,“流散寒濕,開(kāi)發(fā)腠理,其血得行,與氣相和,其病自安”。而上中下通用痛風(fēng)方則是針對(duì)痛風(fēng)的寒、濕、熱、痰、血等不同證型的通治痛風(fēng)之方。 為什么說(shuō)這個(gè)方子能夠上中下通用呢?是因?yàn)橥达L(fēng)的發(fā)病多因血分有熱,血分有熱就猶如水氣沸騰,而在這個(gè)時(shí)候身體受到冷水、水濕、涼風(fēng)等邪氣的侵入,就會(huì)導(dǎo)致“寒涼外搏,熱血得寒,污濁凝澀”,從而導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。而朱丹溪研制的這個(gè)治療痛風(fēng)的方子,能夠祛風(fēng)除濕、逐痰行瘀、清瀉蘊(yùn)熱、溫散通利,從而使上中下諸痛消除,所以將此方命名為上中下通用痛風(fēng)方。 那么這個(gè)通用痛風(fēng)方能夠起效,終歸還是靠它獨(dú)特的配伍來(lái)完成的。對(duì)于上中下通用痛風(fēng)方的作用,清代著名的醫(yī)藥學(xué)家汪昂在《醫(yī)方集解》中如此評(píng)說(shuō),上中下通用痛風(fēng)方“疏風(fēng)以宣于上,瀉熱利濕以泄于下,活血燥痰消滯以調(diào)其中,所以能兼治而通用也”。 這個(gè)方子里的南星、蒼術(shù)和黃柏三味藥用量獨(dú)重,是全方的主心骨,其中南星具有燥濕化痰,祛風(fēng)定驚,消腫散結(jié),善祛經(jīng)絡(luò)骨節(jié)之痰等作用,適宜于風(fēng)痰腫痛等癥;而黃柏具有瀉火、燥濕、解毒等作用;蒼術(shù)具有燥濕健脾、祛風(fēng)辟穢等作用。而這三味藥也是配伍極妙的,比如蒼術(shù)與南星配伍,可使燥濕祛痰的作用加強(qiáng);蒼術(shù)與黃柏配伍使用,善治濕熱下注,筋骨疼痛,足膝紅腫熱痛等癥。 上中下通用痛風(fēng)方中除了南星、蒼術(shù)和黃柏三味主藥之外,其他的藥物搭配也比較奇妙。比如防己可以除濕行水;羌活與威靈仙配合使用可以祛百節(jié)之風(fēng);白芷能祛頭面之風(fēng)。然而,痛風(fēng)這種疾病往往涉及血分,時(shí)常痰瘀交阻,所以用上桃仁、川芎、紅花三味活血去瘀,使得痰去瘀行,膠結(jié)得以松解,這樣就能使疼痛得到緩解,病程得以縮短。 上中下通用痛風(fēng)方中的桂枝與威靈仙和羌活三味藥又能起到溫經(jīng)通絡(luò)的作用,意在流散寒濕、宣行通利。方中半錢(qián)龍膽草可以佐助黃柏瀉火。全方大多藥味攻伐,還需有尚后之處,恰好方中神曲能夠消中焦積氣,顧護(hù)胃氣。如此一來(lái),全方就搭配的天衣無(wú)縫,對(duì)于痛風(fēng)的治療也是恰到好處。 |
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