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醫(yī)生來稿 | 中醫(yī)藥也能治療痛風(fēng)急性發(fā)作?當(dāng)然!

 nzshan 2016-09-24


中醫(yī)是我們祖宗傳下的寶貝,隨著時代的發(fā)展,越來越顯示出強(qiáng)大的生命力,并在世界廣為傳播。但是,中醫(yī)卻不被現(xiàn)代人了解,這主要表現(xiàn)在一些似是而非的認(rèn)識上。不知何時,給人留下一種只能作為慢性病調(diào)理輔助的印象。不少人不理解中醫(yī),認(rèn)為中醫(yī)治病慢,西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治病快。其實高明的中醫(yī)治病效如桴鼓,治療難癥有時一劑而愈,是西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)難以想象的。




概述

痛風(fēng)一詞,首見于《丹溪心法》,書中記載“痛風(fēng)者四肢百節(jié)走痛,方書謂之白虎歷節(jié)風(fēng)證是也”。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎屬于中醫(yī)痹證范疇,是痛風(fēng)的主要癥狀,關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作,遷延難愈,嚴(yán)重危害患者的健康。急性發(fā)作時常表現(xiàn)為跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等處紅腫熱痛明顯,活動障礙,故此期當(dāng)以控制急性的炎癥活動、止痛為主要目的,治療得越早,效果越好。



清熱解毒、活血利濕

痛風(fēng)初發(fā),起病急,以紅腫熱痛為主要床表現(xiàn),乃是一派火毒熾盛之象,可兼夾濕熱,也可不兼夾濕熱,故治療以清熱解毒、活血利濕為法。對于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎尤推威靈仙,其性辛散,走而不守,對改善關(guān)節(jié)腫痛有殊功,湯劑用量需大,少則乏效。根據(jù)病情的輕重對藥物配伍的選擇而有所側(cè)重,熱盛者加生石膏、牡丹皮;濕盛者加澤瀉、萆薢、茯苓、兼瘀血者、加川芎、紅花、丹參。


多用藤類藥物

《本草便讀》言:“凡藤蔓之屬,皆可通經(jīng)入絡(luò),此物善治風(fēng)疾,故一切歷節(jié)麻痹皆治之,浸酒尤妙。以風(fēng)氣通于肝,故入肝,風(fēng)勝濕,濕氣又通于脾也?!碧兕惗嗬@木攀援、屈曲而生,在卦為巽木,主風(fēng),且藤者截斷而視之,中多孔而通,故能通絡(luò)而祛風(fēng)。藤類纏繞樹木,使其數(shù)株相牽連,風(fēng)來時每不易動搖,此即其熄風(fēng)之意也。


藤類藥的選擇多分為以下幾個方面:

清熱通絡(luò)類  絡(luò)石藤、忍冬藤等,性質(zhì)大多寒涼,可清經(jīng)絡(luò)之熱,善治風(fēng)濕熱痹,部分急性痛風(fēng)發(fā)作時,常出現(xiàn)關(guān)節(jié)的紅腫疼痛,不可屈伸,此時即當(dāng)清熱祛風(fēng)通絡(luò)。

活血通絡(luò)類  痰瘀互結(jié)于經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)為該病反復(fù)發(fā)作的病理基礎(chǔ),臨床上多表現(xiàn)為疼痛部位的固定,持續(xù)時間長,疼痛劇烈,日久反復(fù)發(fā)作而出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形,甚至破潰。多加用雞血藤、紅藤等,除清熱解毒、通絡(luò)之功,尚入血分,有行氣活血,化瘀消腫之效。

祛風(fēng)止痛類 這類的代表藥物有青風(fēng)藤、海風(fēng)藤等,本類藥含有青藤堿等多種生物堿,可顯著抑制前列腺素的合成與釋放,從而達(dá)到鎮(zhèn)痛、抗炎、免疫抑制的等作用。   


加用蟲類藥物

已故大師朱良春教授善用蟲類藥物,與其他藥物相配伍每可明顯改善癥狀,提高療效。蟲類藥藥力多迅猛,使用時要中病即止,掌握邪去而不傷正,以免產(chǎn)生不良反應(yīng)。如關(guān)節(jié)紅腫疼痛明顯者,加用廣地龍、水牛角等清熱通絡(luò),涼血解毒,可配以石膏、知母,忍冬藤等;關(guān)節(jié)疼痛變形明顯,不可觸近者,加用全蝎、蜈蚣搜風(fēng)剔絡(luò)。


熱藥佐治

急性發(fā)作除有外邪侵襲之外因,還常有正氣先虛,衛(wèi)外不固之內(nèi)因,在使用清熱之劑的同時要佐發(fā)陽氣,引邪外出。常以川桂枝、淡附片、淡干姜、北細(xì)辛、制南星、仙靈脾等入劑。在病變早期此法可開閉達(dá)郁,促使熱邪速退;中期可防止寒涼傷胃之功;后期可激發(fā)正氣。   

 

配以外治法

外治法治療具有見效快、簡便易行、毒副作用少的特點,在痛風(fēng)發(fā)作時可配合以青敷膏外敷,并以局部紅外線激光照射。經(jīng)紅外線激光照射儀器照射后,局部血管擴(kuò)張,微循環(huán)改善,促進(jìn)局部組織新陳代謝,以達(dá)到消炎鎮(zhèn)痛功能。

 

結(jié)語

從方法上,中醫(yī)是通過對于人體內(nèi)陰陽氣血的全面調(diào)整,進(jìn)行整體的病因治療,獲得的是良好的遠(yuǎn)期療效。從原理上,中醫(yī)治病是一個建設(shè)性的過程,在辨證的前提下,運(yùn)用扶正祛邪、活血化瘀等手段,幫助患者恢復(fù)或重建免疫抗病系統(tǒng),清除體內(nèi)的致病因素,改善人體的內(nèi)環(huán)境,從而逼迫疾病節(jié)節(jié)敗退,直至病愈。


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