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【民間師承】中藥導讀

 朱1971 2016-09-18

 《神農本草經》傳中藥象數(shù)之功用,惜未細說,張志聰先生闡而發(fā)之,其義自明,今選取其中幾味略而解之,以配合六經用藥之特點。六經陰陽辨證用藥,用藥味數(shù)少,用意深,簡單詳細,包羅萬象。因屬佛家,用藥只取草木類藥,照樣可以愈百病,延天年。

   天地開辟,草木始生。伏羲氏仰觀天之六氣,俯察地之五行,比類天地萬物而成八卦。三界(貪、嗔、癡)以內不外五行之理。六氣者,厥陰、少陰、太陰、少陽、陽明、太陽,三陰三陽是也。

   五行者,甲己運土,乙庚運金,丙辛運水,丁壬運木,戊癸運火,五運五行是也。本五運六氣之理,辨草木金石蟲魚禽獸之性,而合人之五臟六腑十二經脈,有寒熱升降補瀉之治。天地萬物,不外五行。其初產也,有東南西北中之五方。其生育也,有春夏秋冬長夏之五時。其形有青黃赤白黑之五色,其氣有臊焦香腥腐之五臭,其質有酸苦甘辛咸之五味。著為藥性,開物成務,傳于后世,詞古義深,難于窺測。

   中藥應天地之正氣而生,各有象數(shù),疾病感天地之戾氣而生,各有乖異。察人體六氣之偏頗,克之以中藥六氣之功用,此為六經陰陽辨證用藥。辨證無誤,用藥簡而精,詳而確,俗人為之瞠目。


藥性總義


   五味入五藏

   凡藥酸屬木入厥陰肝、苦屬火入少陰心、甘屬土入太陰脾、辛屬金入太陰肺與陽明大腸、咸屬水入少陰腎,此五味之義也。

 

   五色入五藏

   凡藥青屬木入厥陰肝、赤屬火入少陰心、黃屬土入太陰脾、白屬金入太陰肺與陽明大腸、黑屬水入少陰腎,此五色之義也。

 

   凡藥酸者能澀能收與甘化陰、苦者能瀉能燥能堅、甘者能補能和能緩、辛者能散能潤能橫行、 咸者能下能軟堅、淡者能利竅能滲泄,此五味之用也。


四氣五味

 

   凡藥由氣和味組成。寒、熱、溫、涼,氣也;酸、苦、甘、辛、咸,味也。氣為陽,味為陰。氣濃者陽中之陽,薄者陽中之陰;味濃者陰中之陰,薄者陰中之陽。氣薄則發(fā)泄(發(fā)散),濃則發(fā)熱(溫燥),味濃則泄(降瀉),薄則通(利竅滲濕)。辛甘發(fā)散為陽,酸苦涌泄為陰,咸味 涌泄為陰,淡味滲泄為陽。輕清升浮為陽,重濁沉降為陰。陽氣出上竅,陰味出下竅。清陽發(fā)腠理,濁陰走五臟。清陽實四肢,濁陰歸六腑。此陰陽之義也。



升降浮沉

 

   凡藥輕虛者浮而升,重實者沉而降。味薄者升而生(象春),氣薄者降而收(象秋), 氣濃者浮而長(象夏),味濃者沉而藏(象冬),味平者化而成(象土)。氣濃味薄者浮而升, 味濃氣薄者沉而降,氣味俱濃者能浮能沉,氣味俱薄者可升可降。酸咸無升,辛甘無降,寒 無浮,熱無沉,此升降浮沉之義也(李時珍曰∶升者引之以咸寒,則沉而直達下焦;沉者引 之以酒,則浮而上至巔頂。一物之中,有根升梢降、生升熟降者,是升降在物亦在人也)。 凡藥根之在土中者,半身以上則上升,半身以下則下降(以生苗者為根,以入土者為 梢。上焦用根,下焦用梢,半身以上用頭,中焦用身,半身以下用梢。雖一藥而根、梢各別, 用之或差,服亦罔效)。藥之為枝者達四肢,為皮者達皮膚,為心、為干者內行臟腑。質之 輕者上入心、肺,重者下入肝、腎。中空者發(fā)表,內實者攻里。枯燥者入氣分,潤澤者入血 分。此上下內外,各以其類相從也。



五色五味入六經

 

   凡藥色青、味酸、氣臊、性屬木者,皆入足厥陰肝、足少陽膽經(肝與膽相表里,膽為甲木,肝為乙木);色赤、味苦、氣焦、性屬火者,皆入手少陰心,手太陽小腸經(心與小腸相表里,小腸為丙火,心為丁火);色黃、味甘、氣香、性屬土者,皆入足太陰脾、足陽明胃經(脾與胃相表里,胃為戊土,脾為己土);色白、味辛、氣腥、性屬金者,皆入手太陰肺、手陽明大腸經(肺與大腸相表里,大腸為庚金,肺為辛金);色黑、味咸、氣腐、性屬水者,皆入足少陰腎、足太陽膀胱經(腎與膀胱相表里,膀胱為壬水,腎為癸水,凡一臟配一腑,腑皆屬陽,故為甲、丙、戊、庚、壬;臟皆屬陰故為乙、丁、己、辛、癸也)。

 

   十二經中,惟手厥陰心包、手少陽三焦經無所主,其經通于足厥陰、少陽。厥陰主血,諸藥入肝經血分者,并入心包;少陽主氣,諸藥入膽經氣分者,并入三焦。命門相火,散行于膽、三焦、心包絡,故入命門者,并入三焦。此諸藥入諸經之部分也。

 

   藥有相須者,同類而不可離也(如黃柏、知母、破故紙、胡桃之類);相使者,我之佐使也;相惡者,奪我之能也;相畏者,受彼之制也;相反者,兩不可合也;相殺者,制彼之毒也,此異同之義也。

 

   肝苦急(血燥苦急),急食甘以緩之;肝欲散(木喜條達),急食辛以散之;以辛補之,以酸瀉之(以散為補,以斂為瀉)。心苦緩(緩則散逸),急食酸以收之;心欲軟,急食咸以軟之;以咸補之(按∶水能克火,然心以下交于腎為補,取既濟之義也),以甘瀉之。脾苦濕,急食苦以燥之;脾欲緩(舒和),急食甘以緩之;以甘補之,以苦瀉之。肺苦氣上逆(火旺克金),急食苦以瀉之;肺欲收,急食酸以收之;以酸補之,以辛泄之。腎苦燥,急食辛以潤之;腎欲堅(堅固則無狂蕩之患),急食苦以堅之;以苦補之,以咸瀉之。此五臟補瀉之義也。

 

   風淫于內,治以辛涼,佐以苦甘,以甘緩之,以辛散之(風屬木,辛為金,金能勝木,故治以辛涼。過辛恐傷真氣,故佐以苦甘,苦勝辛,甘益氣也。木性急,故以甘緩之。木喜條達,故以辛散之)。熱淫于內,治以咸寒,佐以苦甘,以酸收之,以苦發(fā)之(水勝火,故治以咸寒。甘勝咸,佐之所以防其過,必甘苦者,防咸之過,而又以瀉熱氣佐實也。熱淫故以酸收之,熱結故以苦發(fā)之),濕淫于內,治以苦熱,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之(濕為土氣,苦熱皆能燥濕,淡能利竅滲濕,用酸者,木能制土也)。火淫于內,治以咸冷,佐以苦辛,以酸收之,以苦發(fā)之(相火畏火也,故治以咸冷。辛能滋潤,酸能收斂,苦能泄熱,或從其性而升發(fā)之也)。燥淫于內,治以苦溫,佐以甘辛,以苦下之(燥屬金,苦屬火,火能勝金,故治以苦溫。甘能緩,辛能潤,苦能下,故以為佐也)。寒淫于內,治以甘熱,佐以苦辛,以咸瀉之,以辛潤之,以苦堅之(土能制水,熱能勝寒,故治以甘熱??喽粒酂崞芬?。傷寒內熱者,以咸瀉之。內燥者,以辛潤之??嗄転a熱而堅腎,瀉中有補也)。此六淫主治各有所宜,故藥性宜明而施用貴審也。

   人之五臟應五行,金、木、水、火、土,子母相生。經曰∶虛則補其母,實則瀉其子。又曰∶子能令母實。如腎為肝母,心為肝子,故入肝者,并入腎與心;肝為心母,脾為心子,故入心者,并入肝與脾;心為脾母,肺為脾子,故入脾者,并入心與肺;脾為肺母,腎為肺子,故入肺者,并入脾與腎;肺為腎母,肝為腎子,故入腎者,并入肺與肝。此五行相生,子母相應之義也。

   酸傷筋(斂則筋縮),辛勝酸;苦傷氣(苦能瀉氣),咸勝苦;甘傷肉,酸勝甘;辛傷皮毛(疏散腠理),苦勝辛;咸傷血(咸能滲泄),甘勝咸。此五行相克之義也。

   酸走筋,筋病毋多食酸,筋得酸,則拘攣收引益甚也??嘧吖?,骨病毋多食苦;骨得苦,則陰益甚重而難舉也。甘走肉,肉病毋多食甘,肉得甘,則壅氣臚腫益甚也。辛走氣,氣病毋多食辛,氣得辛,則散而益虛也。咸走血,血病毋多食咸,血得咸,則凝澀而口渴也(咸能滲泄津液)。此五病之所禁也。

   多食咸,則脈凝泣(澀同)而變色(脈即血也,心合脈,水克火)。多食苦,則皮槁而毛拔(肺合皮毛,火克金)。多食辛,則筋急而爪枯(肝合筋,爪者筋之余。為金克木,按肝喜散,故辛能補肝,惟多則為害)。多食酸,則肉胝而唇揭(脾合肉,其華在唇,木克土,胝音支,皮濃也)。多食甘,則骨痛而發(fā)落(腎合骨,其華在發(fā),土克水)。此五味之所傷也。

   藥之為物,各有形、性、氣、質。其入諸經,有因形相類者(如連翹似心而入心,荔枝核似睪丸而入腎之類);有因性相從者(如屬木者入肝,屬水者入腎;潤者走血分,燥者入氣分;本天者親上,本地者親下之類);有因氣相求者(如氣香入脾,氣焦入心之類);有因質相同者(如藥之頭入頭,干入身,枝入肢,皮行皮。又如紅花、蘇木,汁似血而入血之類),自然之理,可以意得也。

   藥有以形名者,人參、狗脊之類是也;有以色名者,黃連、黑參之類是也;有以氣名者,木香、香薷之類是也;有以味名者,甘草、苦參之類是也;有以質名者,石膏、石脂、歸身、歸尾之類是也;有以時名者,夏枯、款冬之類是也;有以能名者,何首烏、骨碎補之類是也。

   凡藥,火制四,炮、煨、炙、炒也;水制三,浸、泡、洗也水火共制二,蒸、煮也。酒制升提,姜制溫散;入鹽走腎而軟堅,用醋注肝而收斂;童便,除劣性而降下;米泔制,去燥性而和中;乳制潤枯生血,蜜制甘緩益元;陳壁土制,借土氣以補中州;面裹曲制,抑酷性勿傷上膈;黑豆、甘草湯漬,并解毒致令平和;羊酥、豬脂涂燒,咸滲骨容易脆斷;去穣者免脹,去心者除煩,此制治各有所宜也。

   藥之為用,或地道不真,則美惡迥別;或市肆飾偽,則氣味全乖;或收采非時,則良莠異質;或頭尾誤用,則呼應不靈;或制治不精,則功力大減。用者不察,顧歸咎于藥之罔功。譬之兵不精練,思以蕩寇克敵,適以復眾輿尸也。治療之家,其可忽諸!

  《千金》云∶凡藥須治擇熬泡畢,然后秤用。不得生秤,濕潤藥皆先增分兩,燥乃秤之。 

   陽主升而浮,陰主沉而降。辛主散,其行也橫走竅道,故能解表,甘主緩,其性也和,故能補中,苦主瀉,其行也下,故可去實(中滿);酸主收,其性也斂,可以治泄,淡主滲,其性也利,可以滲濕分消,咸主軟,其性也沉,可以導滯。用純氣者,取其動而能行,用純味者,取其靜而能守。氣味兼用,合和之妙,尤當知忌,先避其害,后用其利,一味不投,眾善俱棄。欲開太陽(表散、發(fā)汗)者,須遠酸寒;欲降下者,勿兼升散(辛甘淡)。陽旺者(氣盛,陽證陰虛),當知忌熱;陽衰者(氣虛,氣不足,陰證),沉寒勿犯。假使燭此陰陽,則藥理雖玄,心中了了。

   用藥之機,陽證酸苦咸甘寒,陰證辛甘淡溫熱。中藥秉天之六氣而生,陰陽各有多少。

   煎煮中藥之法: 當先用水泡透, 煎煮時間短則得藥之氣,久則得藥之味。一般無毒藥泡透后第一次煎煮10分鐘藥之氣煎取,二三遍各10分鐘取藥之味,氣味全則功用現(xiàn)。

   高壓鍋煎煮法:有毒藥要用高壓鍋煎煮,水沒過藥即可,蓋上閥門煎煮,開鍋后計時間,10分鐘?;?,待壓力減下來后,倒出藥液,再加上水水沒過藥即可,如此煎三遍合在一起分三餐后服用。


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