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作者：張力三 來源：邵逸夫醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科，已獲授權(quán) 長期失眠還會(huì)造成記憶力減退、頭暈耳鳴、神經(jīng)衰弱、植物神經(jīng)紊亂等，大大增加老年癡呆、帕金森病、高血壓、心臟病等疾病的發(fā)生率。據(jù)國外最新研究顯示，只要一晚上不睡覺，你的大腦就會(huì)發(fā)生變化，大腦遭受的傷害與頭部遭到重物打擊一樣大。更糟糕的是，睡眠不足對(duì)大腦造成的損傷無法通過補(bǔ)覺來修復(fù)。 通常，人們認(rèn)為失眠由精神抑郁、壓力大、疲勞過度等原因?qū)е隆?strong>有些失眠是由器質(zhì)性疾病造成的，并且往往容易被忽視，從而耽誤治療。例如阻塞性睡眠呼吸暫停和不安腿綜合征。 阻塞性睡眠呼吸暫停 很多人睡覺都會(huì)打呼嚕，卻很少會(huì)把打呼嚕當(dāng)作一種病。 40歲剛出頭的陳先生有一天早晨醒來，發(fā)現(xiàn)自己半側(cè)手腳發(fā)麻。醫(yī)生診斷他得了“腦卒中”。雖然癥狀并不嚴(yán)重，但是他和家人都很納悶，平時(shí)不抽煙不喝酒，既沒有糖尿病也沒有高血壓，怎么就會(huì)得了“腦中風(fēng)”呢？ 神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生為陳先生進(jìn)行了一系列縝密的檢查和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)他存在“阻塞性睡眠呼吸暫?！?，這是目前在他身上被發(fā)現(xiàn)的唯一的腦血管病危險(xiǎn)因素。 BOUT 關(guān)于睡眠呼吸暫停 睡眠呼吸暫停，是指睡眠中反復(fù)短暫呼吸停止的疾病，有兩種形式：一種是中樞性睡眠呼吸暫停，是指大腦功能障礙，未向呼吸肌發(fā)出呼吸運(yùn)動(dòng)的指令，導(dǎo)致的呼吸暫停。另一種是阻塞性睡眠呼吸暫停，是指由于咽喉部狹窄或閉塞導(dǎo)致的呼吸暫停，這種形式的睡眠呼吸暫停最為常見，陳先生患的就是這種。 張力三醫(yī)生說，如果睡覺打呼嚕時(shí)，呼吸明顯斷斷續(xù)續(xù)，就要引起警惕。阻塞性睡眠呼吸暫停因?yàn)榘l(fā)生于睡眠之中，所以通常自己沒法察覺，患者有時(shí)會(huì)被憋醒。“沒法察覺的呼吸暫停非常危險(xiǎn)，已有大量的研究證實(shí)，睡眠呼吸暫停會(huì)大大增加高血壓、心臟病、腦卒中、糖尿病等的發(fā)生率，甚至可能導(dǎo)致夜間猝死?！?/p> 張力三醫(yī)生說，如果睡覺打呼嚕時(shí)呼吸非常均勻，第二天醒來很解乏，就不需要太擔(dān)心。一旦出現(xiàn)睡眠呼吸暫停的癥狀，就要及時(shí)去醫(yī)院就診。 避免仰臥位睡眠 這一點(diǎn)并不總是有用，因?yàn)樗咧泻茈y控制體位，并且僅部分人能通過體位控制減輕睡眠呼吸暫停 肥胖人士通過減肥能減輕睡眠呼吸暫停 避免飲酒，因?yàn)轱嬀茣?huì)加重睡眠呼吸暫停 最有效的治療方法，是使用‘持續(xù)氣道正壓’的儀器或裝置，比如呼吸機(jī)?！睆埩θt(yī)生說，“雖然感覺晚上戴著儀器睡覺可能會(huì)感覺不太舒服，但這樣能最有效地保證睡眠時(shí)的呼吸順暢。” 不安腿綜合征 前段時(shí)間，有位60多歲的腦膜炎患者趕到邵逸夫醫(yī)院，找張醫(yī)生看病。問診過程中，張醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者膝蓋上有很多傷疤，便詢問他是怎么回事?；颊叩莱隽俗约喝嗄陙淼耐纯嘟?jīng)歷：一到晚上睡覺，他就覺得腿怎么放都不舒服，忍不住動(dòng)和踢。妻子每晚要給他按摩3~4小時(shí)，膝蓋上這些傷疤是多年來用艾條等土方法治療后留下的。張醫(yī)生聽完，懷疑他很有可能是“不安腿綜合征”患者。 經(jīng)過檢查，張力三證實(shí)了自己的推斷。 BOUT 關(guān)于不安腿綜合征 不安腿綜合征是一種睡眠相關(guān)的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病?；颊咴谒麄冃菹r(shí)會(huì)感覺腿部（通常是膝關(guān)節(jié)以下）異常不舒服，如蟲爬、牽拉、瘙癢等，并且這些不適感都發(fā)生在下肢深部，而不是在皮膚表面。 這些癥狀一般在早晨時(shí)最輕，越臨近晚上越嚴(yán)重。患者通過踢腿、行走等活動(dòng)后，癥狀可部分或完全緩解。睡覺時(shí)長期腿部不適，往往導(dǎo)致患者睡眠質(zhì)量很差。 張醫(yī)生說，不安腿綜合征其實(shí)很常見，但在我國尚未引起足夠重視。據(jù)統(tǒng)計(jì)，7.9%的人曾有過或輕或重的癥狀，大部分不安腿綜合癥是特發(fā)性的，有家族遺傳性。少數(shù)情況下，不安腿綜合征與其他健康問題相關(guān)，如缺鐵性貧血、腎功能衰竭（尿毒癥）、糖尿病、多發(fā)性硬化等。另外，孕婦也是該病的高發(fā)人群。“患者可以通過白天多做運(yùn)動(dòng)、按摩腿部、上床前伸展腿部、不攝入咖啡因、尼古丁、酒精等非藥物治療方法緩解癥狀。必要時(shí)，需要補(bǔ)充鐵制劑、多巴胺受體激動(dòng)劑等藥物?！睆堘t(yī)生說，孕婦不能輕易服用藥物，但是一般隨著妊娠期結(jié)束，不安腿綜合征也就會(huì)慢慢消失，不必太擔(dān)心。 |
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