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血糖控制 在UKPDS研究中，患者被追蹤調(diào)查了10.0年(中位數(shù))，共有53000病人年，因此這是在2型糖尿病中迄今為止較大的研究。 在整個(gè)研究過(guò)程中，常規(guī)治療組及強(qiáng)化治療組中患者HbA1c 及空腹血糖水平的持續(xù)上升，反映了2型糖尿病病程的自然進(jìn)展過(guò)程，以及b細(xì)胞功能的進(jìn)行性退化。圖-1顯示，在血糖控制上，強(qiáng)化治療可以產(chǎn)生較為積極的影響。在強(qiáng)化治療組中，于研究開(kāi)始后的第一年就已見(jiàn)到有HbA1c水平的顯著改善，并且在整個(gè)研究過(guò)程中均維持著這種改善。 在10年后，常規(guī)治療組及強(qiáng)化治療組間，HbA1c水平的絕對(duì)差異為0.9%(7.0%vs.7.9%，p<0.0001)。 在強(qiáng)化治療組中，于隨機(jī)選用胰島素、氯磺丙脲及優(yōu)降糖的患者之間，血糖控制水平無(wú)顯著差異。這表明胰島素及磺脲類降糖藥物在 2型糖尿病早期階段有相同的作用。 但是，b細(xì)胞功能的持續(xù)性下降，意味著為了維持血糖控制，一定數(shù)量接受磺脲類降糖藥物治療的患者，最終將需要胰島素的治療。UKPDS研究顯示，在隨機(jī)分配接受磺脲類降糖藥物治療的患者中， 于研究的第一個(gè)六年時(shí)，有60%患者將需要接受胰島素治療，或者加用其它的口服降糖藥物治療。 UKPDS數(shù)據(jù)的評(píng)價(jià)是在意圖-治療基礎(chǔ)上進(jìn)行的 (即在磺脲類降糖藥物治療的患者中，為了維持血糖控制而使用了胰島素，但是這些患者在分析時(shí)則仍屬于磺脲類降糖藥物組) ，在整個(gè)研究過(guò)程中，并未以患者所接受治療的實(shí)際情況對(duì)血糖控制的不同影響進(jìn)行比較。
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