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流派新星丨章勤:何氏女科的“說話之道”

 金金牛牛龍 2016-09-05



章勤,杭州市中醫(yī)院中醫(yī)婦科主任,教授,博士生導(dǎo)師,浙江省名中醫(yī),全國第二批名老中醫(yī)藥專家何少山學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人,何氏婦科流派主要傳承人,全國第二批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才。兼任中華中醫(yī)藥學(xué)會婦科分會常務(wù)委員,生殖分會委員;中國民族醫(yī)藥學(xué)會婦科分會常務(wù)委員;中國中醫(yī)藥研究促進(jìn)會婦科流派分會副秘書長;世界中醫(yī)藥聯(lián)合會婦科分會及生殖分會常務(wù)理事,浙江省中醫(yī)藥學(xué)會常務(wù)理事,婦科分會常委兼秘書,杭州市中醫(yī)藥協(xié)會常務(wù)理事、婦科分會主任委員,杭州市中西醫(yī)結(jié)合生殖分會副主任委員等。


何氏女科于章勤而言,是一本讀不完看不厭的書。


投入浙江何氏女科第三代掌門人何少山門下,一切皆因一個緣字。


因緣心生歡喜,后來章勤被何老點(diǎn)名留在杭州市中醫(yī)醫(yī)院婦科。


與何老亦師徒亦醫(yī)友,中西醫(yī)交融擦出火花,強(qiáng)化醫(yī)理根基,章勤在3次跟師何老的不同階段都有不同的成長。


何老臨終的前一年,章勤一直追隨左右,探討醫(yī)案,整理流派診治精要,不斷提升領(lǐng)悟,于是便有了2007年出版的《何少山醫(yī)論醫(yī)案經(jīng)驗(yàn)集》。書中字字句句都是多年跟師經(jīng)驗(yàn)的縮影,書中點(diǎn)點(diǎn)滴滴都是對于恩師的緬懷。


一夕之間,章勤的門診變得一號難求。


耳濡目染中醫(yī)大家的風(fēng)采,被中醫(yī)所特有的親和力所感染,章勤折服于何老的語言天賦,每次與患者溝通總是生動地打比方,蓄水、施肥、松土。。。治療疾病成為了“家園重建”,醫(yī)患之間就這樣成為了一家人。


隨著疾病譜的變化,用藥治療也創(chuàng)新不斷。以前何老不用的藥,章勤會隨癥加減,何氏祖?zhèn)鹘?jīng)驗(yàn)方被紛紛制成醫(yī)院制劑,效如桴鼓,處處透著何氏女科流派博大精深的藥理精髓。


目前杭州市中醫(yī)醫(yī)院的婦科已經(jīng)成為了何氏女科的傳承基地,全國各地考入杭州市中醫(yī)醫(yī)院婦科的研究生,必須要交替跟師何氏傳人,才能被擇優(yōu)留下。


設(shè)定這樣的門檻,一方面培育何氏“純種”脈絡(luò),讓何氏后世人丁興旺;另一方面,也能讓何氏成為海納百川的入口,匯集各地域診治特色,讓那些年輕的孩子在不斷兼容創(chuàng)新中找到疾病診治的下一個突破口。



威力震懾杭州城的牌匾


何氏女科肇始于清末,原為紹興錢氏女科外姓第二支脈。



何九香女科診所招牌


一世何九香師從紹興名醫(yī)錢寶燦,生平勤奮好學(xué),崇尚實(shí)踐,對婦科病診治頗有心得。


適逢浙江撫臺的女兒身患疾病,小腹作脹,月經(jīng)不行,被其他醫(yī)生號脈后,居然被診斷為有孕。撫臺氣急敗壞,還沒出嫁的女孩子便與他人茍合,簡直是家門不幸。疑慮之下又找到了當(dāng)時(shí)已頗有名氣的何九香,何九香一號脈,便斷定懷孕之說子虛烏有,女孩子由于血行不暢,是“經(jīng)閉腹膨”,開了活血化瘀的方子,女孩子幾帖藥下肚,下瘀血盈盆,鼓脹的肚子癟了下來,沒過多久就痊愈了。撫臺眉開眼笑,找工匠作了一塊刻有“妙手回春”的牌匾,命手下拿著牌匾在杭州城里敲鑼打鼓地傳頌,何氏女科自此醫(yī)名鵲起,享譽(yù)杭州城。


二世何穉香繼承衣缽,不僅醫(yī)術(shù)精湛,又是杭州國醫(yī)公會執(zhí)行委員,為守住中醫(yī)陣營奔走呼號。



何子淮(左)、何少山(右)


三世何子淮、何少山幼承家訓(xùn),盡得真?zhèn)?,二人博采眾長,開拓創(chuàng)新,將何氏女科流派的發(fā)展推向高峰,仁名遠(yuǎn)播全國甚至海外。


20世紀(jì)30年代,何少山先生看到廣大貧苦百姓飽受疾病煎熬,缺醫(yī)少藥,毅然棄工從醫(yī),在祖?zhèn)鞲甘?、業(yè)有所成之后,于1948年在杭州石牌樓女科診所懸壺應(yīng)診,醫(yī)技精深,經(jīng)病家口口相傳,醫(yī)名大噪,于1953年向國家捐獻(xiàn)何氏秘方“定嘔飲”,獲政府嘉獎。


1952年,杭州市成立了第一家中醫(yī)院:廣興聯(lián)合中醫(yī)院(杭州市中醫(yī)院前身)。1955年,在浙江省衛(wèi)生廳副廳長、名醫(yī)葉熙春的舉薦下,何少山擔(dān)任該院管委會主任并兼任婦科負(fù)責(zé)人,并任政協(xié)浙江省第五、六、七、八屆委員,教文衛(wèi)體委員會副主任,中國中醫(yī)藥研究促進(jìn)會理事,為第二批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人指導(dǎo)老師。



三度拜師學(xué)習(xí)溝通之道


1985年,適逢浙江中醫(yī)藥大學(xué)搞專科分班的試點(diǎn)工作,當(dāng)時(shí)選了部分學(xué)生成立了“婦科班”及“骨傷科班”,章勤被選為婦科班學(xué)員,這給還在念書的章勤拜師何少山創(chuàng)造了“天賜良緣”。


跟師半年的時(shí)間里,章勤主要負(fù)責(zé)給何老抄方,每次何老外出會診總是帶著章勤,這個學(xué)生真是越看越喜歡。



何老與學(xué)生合影,何老(中),章勤(何老右一)


21歲的章勤在大學(xué)畢業(yè)時(shí),分配去向未定,何老向杭州市中醫(yī)醫(yī)院人事科力薦章勤,點(diǎn)名讓章勤留院。在職業(yè)生涯起步階段就能有這樣的機(jī)遇,章勤喜不自勝。


畢業(yè)后第一年,章勤便跟著何老抄方,沒有輪轉(zhuǎn)任何科室,后來因?yàn)獒t(yī)院開辦產(chǎn)科而被調(diào)配到西醫(yī)婦產(chǎn)科。


1996年,到了選拔第二批全國名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人的時(shí)候,已經(jīng)工作10年的章勤被醫(yī)院從西醫(yī)婦科再度調(diào)回到中醫(yī)婦科跟隨何老,正式成為何氏門人弟子、何氏女科第三代學(xué)術(shù)繼承人,讓眾多想要跟師何老的學(xué)生分外眼紅。


跟師3年,醫(yī)院創(chuàng)造了寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境,除了跟隨何老門診,臨床實(shí)踐,其他時(shí)間可以用來讀書,撰寫跟師體會,所以這三年于她而言收獲頗大?!肮ぷ鲙啄旰?,有了西醫(yī)知識的積累,再去跟何老抄方,體會就不一樣了,我感覺我和何老又像師徒,又像同道。何老經(jīng)常會與我討論中西醫(yī)結(jié)合治療的思路,我負(fù)責(zé)做造影等西醫(yī)檢查,何老專注老本行,開方治病,我們配合默契,相互學(xué)習(xí)借鑒?!?/span>


2002年,恰逢何老需要抄方幫手,章勤再次申請跟了何老一年,這一年對于章勤而言尤為珍貴,一方面是在專業(yè)方面受益匪淺,另一方面,這是何老臨終的前一年,章勤陪著何老走完了從醫(yī)生涯的最后一年,這也觸發(fā)了她想要為何老寫書的念頭。


為了寫《何少山醫(yī)論醫(yī)案經(jīng)驗(yàn)集》這本書,章勤費(fèi)了很大心血,梳理、總結(jié)何老的學(xué)術(shù)精髓、用藥特色、經(jīng)典醫(yī)案。。。最后,此書由何氏婦科第四代傳人何嘉琳、何嘉瑯主審,到了2007出版的時(shí)候,曾引發(fā)一陣小轟動?!半m然這本書文字不多,但內(nèi)容全部源于我跟著他這么多年以來抄方經(jīng)驗(yàn)的積累,這本書出版后,我的病人一下子就多了起來”,章勤說。




章勤門診


一代名醫(yī)不僅要有精湛醫(yī)術(shù),與病人的溝通之道也很有講究,這一點(diǎn),章勤深有體會?!懊看魏卫峡偸怯梅浅\顯且生動的語言為病人解釋一些不明白的事情”,章勤說,“比如形容月經(jīng)少,何老就會對病人說,水庫沒水了,我得先給你蓄水,才能打開閘門,所以月經(jīng)少這個病啊得慢慢治,不能急;還有對于創(chuàng)傷性子宮內(nèi)膜薄導(dǎo)致的習(xí)流患者,何老總是說,你子宮這塊土地營養(yǎng)不良,種子質(zhì)量不高,所以我先要給你施施肥,松松土,照照陽光,提高種子質(zhì)量,就能夠牢牢留住胎兒?!?/span>


不斷跟隨何老學(xué)習(xí)說話之道,章勤也學(xué)會了不少與患者溝通的技巧?!艾F(xiàn)在卵巢儲備功能不好的患者越來越多,我在跟患者溝通的時(shí)候,就會說,儲備功能不好就相當(dāng)于你家存款不足,你這個時(shí)候要去做試管,就相當(dāng)于你要買房買車,但是你現(xiàn)在是入不敷出的狀態(tài),所以你得先把款存起來,不能心急,我所要做的事情,就是給你開藥,提升你的‘存款能力’。”


一來二去,章勤與病人的關(guān)系更為親近了,病人也更能理解自己的病情,這對于治療而言就是如虎添翼。



精選弟子科室流派齊發(fā)展


“以前跟師何老的時(shí)候,婦科病都是純中醫(yī)治療,根本不會用促排卵的西藥”,章勤說,“如今在診治的過程中,比如調(diào)經(jīng)和不孕癥,我們更多考慮病人是PCOS還是小卵泡綜合征,或是黃素化,能用中藥的我們就用,中藥解決不了的,我們會用促排卵的西藥,患者有了卵泡就能懷孕了,療程也能縮短,在辨證用藥的過程中,我們會依據(jù)藥理選藥,事半功倍。”


衷中參西,中西醫(yī)結(jié)合靈活用藥,這些都是章勤有了跟師何老的沉淀后所獲得的財(cái)富。“譬如有些卵巢功能減退的患者,以前何老經(jīng)常說要用血肉有情之品,選用紫河車、龜板等,我們在此基礎(chǔ)上,會建議患者服用哈士蟆,必要時(shí)也會選擇激素替代;以前在保胎的時(shí)候何氏用化瘀的藥物,會用阿膠珠配大黃炭,我們在此基礎(chǔ)方上根據(jù)辨證結(jié)合辨病,也會做加減,把白芨粉和三七粉一起使用,化瘀配合止血,保胎成功率進(jìn)一步提升。無論理論和用藥上,我們一直有新的發(fā)現(xiàn),一直在做創(chuàng)新。”


此外,何氏經(jīng)典秘方也在不斷改良的過程中被制成了院內(nèi)制劑,比如崩漏殺手、名氣響當(dāng)當(dāng)?shù)难姵詈蟿?、時(shí)常供不應(yīng)求的清炎洗劑,健脾補(bǔ)腎的安胎合劑、治療痛經(jīng)的溫胞湯、治療盆腔炎的婦外4號灌腸方等等。圍繞婦科優(yōu)勢病種,選用何氏女科的經(jīng)驗(yàn)方做科研,讓流派秘笈得以傳承發(fā)揚(yáng),進(jìn)一步挖掘用藥機(jī)理,反復(fù)驗(yàn)證療效,章勤一直樂在其中。



章勤團(tuán)隊(duì)


把醫(yī)院婦科作為何氏女科傳承基地來培養(yǎng)醫(yī)學(xué)新秀,章勤設(shè)置了不少門檻?!胺彩堑轿覀兛剖依飦淼娜?,必須都要跟過何氏的繼承人,我們會安排每個學(xué)生交替跟師,學(xué)習(xí)何氏女科的治療理念與用藥方法,同時(shí),我們也鼓勵這些孩子有所創(chuàng)新,正所謂和而不同嘛,每個人的方子都有自己的經(jīng)驗(yàn)在里頭?!?/span>


“如今,杭州市中醫(yī)醫(yī)院的婦科都是何氏的弟子,科室年業(yè)務(wù)量超億,門診量20余萬人次,出院3800人次,是國家臨床重點(diǎn)???,國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科及??疲贾菔幸患壷攸c(diǎn)學(xué)科,流派隨科室共同發(fā)展,勢必會越發(fā)興旺”,章勤說。




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