哈爾濱市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)2016年度特殊慢性病鑒定工作8日(下周四)開(kāi)始。 鑒定合格的申報(bào)患者,自本年度第四季度起開(kāi)始享受慢性病待遇,10月17日后,可持社會(huì)保障卡在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診或慢性病定點(diǎn)零售藥店享受特殊慢性病待遇。待遇有效期為兩年,此后每?jī)赡赀M(jìn)行一次復(fù)檢,復(fù)檢通過(guò)的患者可繼續(xù)享受特殊慢性病待遇。待遇有效期內(nèi),就診或購(gòu)藥費(fèi)用按季度結(jié)算,不滾動(dòng)、不累計(jì)、不結(jié)轉(zhuǎn)。 申報(bào)時(shí)間: 9月8日至14日(周六、周日不休息)。 申報(bào)鑒定醫(yī)院: 1、省醫(yī)院(香坊區(qū)中山路82號(hào):88025678、87131812) 2、哈醫(yī)大四院(南崗區(qū)頤園街37號(hào):82576518) 3、哈醫(yī)大一院群力院區(qū)(道里區(qū)麗江路1727號(hào):53678564) 4、市第一醫(yī)院(道里區(qū)地段街151號(hào):87672731、87672592) 5、市第二醫(yī)院(道外區(qū)衛(wèi)星路38號(hào):55601245) 6、市第四醫(yī)院(道外區(qū)靖宇街119號(hào):88029808) 7、哈爾濱二四二醫(yī)院一門(mén)診體檢站(平房區(qū)集智街31號(hào):85563282、85565925) 8、市傳染病院(香坊區(qū)公濱路309號(hào):55602398)(限肝硬化失代償期、肝硬化代償期患者) 9、市第一專(zhuān)科醫(yī)院(道外區(qū)宏偉路217號(hào):82421934)(限精神分裂癥患者) 今年新增病種: 2016年度特殊慢性病在原有15類(lèi)病種的基礎(chǔ)上,增加了重癥肌無(wú)力、肝硬化代償期、慢性阻塞性肺疾病、慢性腎功能不全(慢性腎臟病Ⅲ期以上)、真性紅細(xì)胞增多癥、房顫和擴(kuò)張型心肌病7類(lèi)病種。 什么人能申報(bào)? 此次申報(bào)患者是指參加哈爾濱市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),符合2016年度特殊慢性病門(mén)診治療病種診斷標(biāo)準(zhǔn)的人員(不包括離休人員、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員、新參保未滿等待期的參保人員、破產(chǎn)困難企業(yè)和與單位解除關(guān)系退休一次性繳費(fèi)不滿一年的參保人員)。 需要什么材料? 申報(bào)者需攜帶居民身份證原件及復(fù)印件、社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件、近期一寸免冠彩色照片一張、與申報(bào)病種相關(guān)的近期三級(jí)醫(yī)院住院病歷復(fù)印件(加蓋醫(yī)院住院病歷復(fù)印專(zhuān)用章)及相關(guān)輔助檢查材料(包括影像學(xué)資料及檢查檢驗(yàn)報(bào)告單等)。 鑒定費(fèi)用多少錢(qián)? 22類(lèi)特殊慢性病鑒定病種的體檢項(xiàng)目,由指定的鑒定醫(yī)院按物價(jià)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。鑒定費(fèi)由參保人自付現(xiàn)金,鑒定合格與否,費(fèi)用不予退還。因自身原因未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)參加鑒定的,將視為放棄本年度鑒定資格。 鑒定結(jié)果何時(shí)查?在哪查? 鑒定結(jié)果于10月17日至21日在鑒定醫(yī)院公示,申報(bào)人也可通過(guò)咨詢熱線12333、市人社局官網(wǎng)等方式查詢鑒定結(jié)果。 鑒定結(jié)果有異議咋辦? 申報(bào)患者對(duì)鑒定結(jié)果有異議的,可于10月24日至27日到申報(bào)醫(yī)院申請(qǐng)二次鑒定,填寫(xiě)《哈爾濱市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊慢性病二次鑒定表》,并交納二次鑒定費(fèi)用,鑒定結(jié)果仍不符合標(biāo)準(zhǔn)者,二次鑒定費(fèi)用由申請(qǐng)人自付。已享受特殊慢性病待遇的患者,因死亡或其他原因停止醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的,其單位或家屬應(yīng)及時(shí)到市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理退保手續(xù),未及時(shí)辦理退保而享受的待遇將予以追回。 特殊人群的申報(bào)鑒定 一、特殊病種的申報(bào)鑒定: 1、再生障礙性貧血患者、肝豆?fàn)詈俗冃曰颊?、血友病患者及真性紅細(xì)胞增多癥患者到市第一醫(yī)院進(jìn)行申報(bào)鑒定。 2、精神分裂癥(慢性期)患者到市第一專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行申報(bào)鑒定。 3、肝硬化代償期和肝硬化失代償期患者到市傳染病院進(jìn)行申報(bào)鑒定。 4、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者、肝腎移植患者(已經(jīng)過(guò)特殊疾病門(mén)診審批且未享受慢性病待遇)到哈醫(yī)大一院群力院區(qū)進(jìn)行申報(bào)鑒定。 5、血液(腹膜)透析患者由所在透析定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一組織申報(bào)。 二、往診患者的申報(bào)鑒定: 居住哈爾濱市區(qū)且因癱瘓長(zhǎng)期臥床不起,無(wú)法到醫(yī)院參加鑒定的參?;颊呖缮暾?qǐng)往診現(xiàn)場(chǎng)鑒定,即由鑒定專(zhuān)家登門(mén)鑒定。申報(bào)往診的患者需由代辦人持申報(bào)材料于申報(bào)期間內(nèi),到慢性病定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行申報(bào),同時(shí)交納往診鑒定費(fèi)360元(含會(huì)診費(fèi)、專(zhuān)家出診費(fèi)),定點(diǎn)醫(yī)院為申報(bào)人建立鑒定檔案,鑒定檔案由定點(diǎn)醫(yī)院保存,往診時(shí)間另行通知。 經(jīng)專(zhuān)家鑒定后,如實(shí)際病情并非癱瘓臥床不起的,將取消其申報(bào)資格。 新晚報(bào)記者 李赫. |
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