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淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是腫瘤最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移方式，是指浸潤(rùn)的腫瘤細(xì)胞穿過(guò)淋巴管壁，脫落后隨淋巴液被帶到匯流區(qū)淋巴結(jié)，并且以此為中心生長(zhǎng)出同樣腫瘤的現(xiàn)象。當(dāng)細(xì)菌從受傷處進(jìn)入你的機(jī)體時(shí)，淋巴細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生淋巴因子和抗體有效地殺滅細(xì)菌。結(jié)果是淋巴結(jié)內(nèi)淋巴細(xì)胞和組織細(xì)胞反應(yīng)性增生，使淋巴結(jié)腫大，稱為淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。 基本信息
淋巴結(jié)定義:中文名稱：淋巴結(jié)英文名稱：lymph node定義：屬周?chē)馨蜆悠鞴?，位于淋巴管匯集部位，是淋巴細(xì)胞定居 和適應(yīng)性免疫應(yīng)答產(chǎn)生的場(chǎng)所。應(yīng)用學(xué)科：免疫學(xué)（一級(jí)學(xué)科）；免疫系統(tǒng)（二級(jí)學(xué)科）；免疫器官（三級(jí)學(xué)科） 淋巴結(jié)是哺乳類(lèi)動(dòng)物特有的器官。正常人淺表淋巴結(jié)很小，直徑多在0.5厘米以內(nèi)，表面光滑、柔軟，與周?chē)M織無(wú)粘連，亦無(wú)壓痛。當(dāng)細(xì)菌從受傷處進(jìn)入你的機(jī)體時(shí)，淋巴細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生淋巴因子和抗體有效地殺滅細(xì)菌。結(jié)果是淋巴結(jié)內(nèi)淋巴細(xì)胞和組織細(xì)胞反應(yīng)性增生，使淋巴結(jié)腫大，稱為淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。能引起淋巴結(jié)反應(yīng)性增生的還有病毒、某些化學(xué)藥物、代謝的毒性產(chǎn)物、變性的組織成分及異物等。因此，腫大的淋巴結(jié)是人體的烽火臺(tái)，是一個(gè)報(bào)警裝置。 轉(zhuǎn)移過(guò)程簡(jiǎn)述:淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,一般是首先到達(dá)距腫瘤最近的一組淋巴結(jié)(第一站),然后依次在距離較遠(yuǎn)者(第二站、第三立的,當(dāng)瘤細(xì)胞在每一站浸潤(rùn)生長(zhǎng)的同時(shí)也向同組內(nèi)鄰近的淋巴結(jié)擴(kuò)展。但是也有例外的情況,部分患者,也可循短路繞過(guò)途徑中的淋巴結(jié)直接向較遠(yuǎn)一組淋巴結(jié)(第二站或第三站)轉(zhuǎn)移。臨床上稱這種轉(zhuǎn)移方式為跳躍式轉(zhuǎn)移。如宮頸癌在盆腔腹膜后,縱隔淋巴結(jié)未發(fā)生轉(zhuǎn)移的情況下,首先出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。另外還可出現(xiàn)逆淋巴匯流方向的轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移到離心側(cè)的淋巴結(jié),這可能是由于順流方向的淋巴管已有阻塞的結(jié)果。如宮頸癌轉(zhuǎn)移到腹膜內(nèi)淋巴結(jié),胃癌轉(zhuǎn)移到髓窩淋巴結(jié)或腹膜內(nèi)淋巴結(jié)。這些特點(diǎn)增加了腫瘤轉(zhuǎn)移的復(fù)雜性,使臨床上仍有部分患者頸部淋巴結(jié)己證實(shí)轉(zhuǎn)移癌,卻最終也找不到原發(fā)病灶者,這是目前臨床上選擇治療方案時(shí)頗為特殊的問(wèn)題,有時(shí)會(huì)因?qū)ふ以l(fā)灶而拖延治療時(shí)間,從而影響了患者治療的預(yù)后。 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的區(qū)域性:總述 淋巴系統(tǒng)遍布全身,無(wú)處不有,并且全身的淋巴支隨時(shí)都處在不斷循環(huán)之中。從這個(gè)意義上講,似乎全身各處都可以發(fā)生腫瘤的轉(zhuǎn)移,但是臨床上淋巴轉(zhuǎn)多一般是區(qū)域性的。另外還有一個(gè)共同的好發(fā)轉(zhuǎn)移部,就是縱隔、肺門(mén)主動(dòng)脈淋巴結(jié)。 胸導(dǎo)管胸導(dǎo)管: 胸導(dǎo)管胸導(dǎo)管是全身最大的淋巴總干,幾乎收納全身除右半上身，的淋巴血流。胸導(dǎo)管源于乳廉池,向二穿過(guò)踴肌的主動(dòng)脈裂孔,進(jìn)入胸腔,在后縱隔沿著手柱和食管之間,上行到頸根部。淋巴液流入左頸內(nèi)爭(zhēng)脈、左鎖骨上淋巴結(jié): 骨上淋巴結(jié)為頸深淋巴結(jié)群的下組,位于頸根部頸靜脈胸導(dǎo)雪注入處附近,由于與胸導(dǎo)管之解剖學(xué)聯(lián)系,鎖骨上體巴結(jié)轉(zhuǎn)移大多位于左側(cè)。鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與以下因素有關(guān):在某些胸導(dǎo)管全長(zhǎng)均被侵犯的患者,癌細(xì)包可以直接蔓延到鎖骨上淋巴結(jié)。有時(shí)盡管胸導(dǎo)管未釜程受侵,但是胸導(dǎo)管內(nèi)未閉塞的部分難免有瘤栓在愛(ài)匱流動(dòng),這些流動(dòng)著的瘤細(xì)胞可因呼吸運(yùn)動(dòng)而逆行人鎖骨上淋巴結(jié),或者瘤細(xì)胞被阻擋在胸導(dǎo)管末端的賠膜處,侵犯胸導(dǎo)管即直接向鎖骨上淋巴結(jié)蔓延。有些患者胸導(dǎo)管未侵犯,卻也出現(xiàn)了鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)侈,這可能是由于胸腹腔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移經(jīng)胸導(dǎo)管的屬支而轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋結(jié) |
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