中國(guó)婦幼人群膳食指南（2016）

zqn318 2016-08-28

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《中國(guó)婦幼人群膳食指南（2016）》包含以下六個(gè)分指南：

一、《中國(guó)備孕婦女膳食指南（2016）》

二、《中國(guó)孕期婦女膳食指南（2016）》

三、《中國(guó)哺乳期婦女膳食指南（2016）》

四、《中國(guó)6月齡內(nèi)嬰兒母乳喂養(yǎng)指南（2016）》

五、《中國(guó)7～24月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南（2016）》

六、《中國(guó)學(xué)齡前兒童膳食指南（2016）》

一

《中國(guó)備孕婦女膳食指南（2016）》

提要

備孕是指育齡婦女有計(jì)劃地懷孕并對(duì)優(yōu)孕進(jìn)行必要的前期準(zhǔn)備，是優(yōu)孕與優(yōu)生優(yōu)育的重要前提。

備孕婦女的營(yíng)養(yǎng)狀況直接關(guān)系著孕育和哺育新生命的質(zhì)量，并對(duì)婦女及其下一代的健康產(chǎn)生長(zhǎng)期影響。

為保證成功妊娠、提高生育質(zhì)量、預(yù)防不良妊娠結(jié)局，夫妻雙方都應(yīng)做好充分的孕前準(zhǔn)備。

健康的身體狀況、合理膳食、均衡營(yíng)養(yǎng)是孕育新生命必需的物質(zhì)基礎(chǔ)。

準(zhǔn)備懷孕的婦女應(yīng)接受健康體檢及膳食和生活方式指導(dǎo)，使健康與營(yíng)養(yǎng)狀況盡可能達(dá)到最佳后再懷孕。

健康體檢要特別關(guān)注感染性疾?。ㄈ缪乐懿。┮约把t蛋白、血漿葉酸、尿碘等反映營(yíng)養(yǎng)狀況的檢測(cè)，目的是避免相關(guān)炎癥及營(yíng)養(yǎng)素缺乏對(duì)受孕成功和妊娠結(jié)局的不良影響。

備孕婦女膳食指南在一般人群膳食指南基礎(chǔ)上特別補(bǔ)充以下3條關(guān)鍵推薦。

關(guān)鍵推薦

調(diào)整孕前體重至適宜水平。

常吃含鐵豐富的食物，選用碘鹽，孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸。

禁煙酒，保持健康生活方式。

孕前體重與新生兒出生體重、嬰兒死亡率以及孕期并發(fā)癥等不良妊娠結(jié)局有密切關(guān)系。肥胖或低體重的育齡婦女是發(fā)生不良妊娠結(jié)局的高危人群，備孕婦女宜通過平衡膳食和適量運(yùn)動(dòng)來(lái)調(diào)整體重，使體質(zhì)指數(shù)（BMI）達(dá)到18.5～23.9kg/m2范圍。

育齡婦女是鐵缺乏和缺鐵性貧血患病率較高的人群。備孕婦女應(yīng)經(jīng)常攝入含鐵豐富、利用率高的動(dòng)物性食物，鐵缺乏或缺鐵性貧血者應(yīng)糾正貧血后再懷孕。

碘是合成甲狀腺激素不可缺少的微量元素，為避免孕期碘缺乏對(duì)胎兒智力和體格發(fā)育產(chǎn)生的不良影響，備孕婦女除選用碘鹽外，還應(yīng)每周攝入1次富含碘的海產(chǎn)品。

葉酸缺乏可影響胚胎細(xì)胞增殖、分化，增加神經(jīng)管畸形及流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，備孕婦女應(yīng)從準(zhǔn)備懷孕前3個(gè)月開始每天補(bǔ)充400mg葉酸，并持續(xù)整個(gè)孕期。

良好的身體狀況和營(yíng)養(yǎng)是成功孕育新生命最重要的條件，而良好的身體狀況和營(yíng)養(yǎng)要通過健康生活方式來(lái)維持。均衡的營(yíng)養(yǎng)、有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)和鍛煉、充足的睡眠、愉悅的心情等，均有利于健康的孕育。

計(jì)劃懷孕的婦女如果有健康和營(yíng)養(yǎng)問題，應(yīng)積極治療相關(guān)疾?。ㄈ缪乐懿。?，糾正可能存在的營(yíng)養(yǎng)缺乏，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

此外，吸煙、飲酒會(huì)影響精子和卵子質(zhì)量及受精卵著床與胚胎發(fā)育，在準(zhǔn)備懷孕前6個(gè)月夫妻雙方均應(yīng)停止吸煙、飲酒，并遠(yuǎn)離吸煙環(huán)境。

實(shí)踐應(yīng)用

調(diào)整體重到適宜水平

肥胖或低體重備孕婦女應(yīng)調(diào)整體重，使BMI達(dá)到18.5?23.9kg/m2范圍，并維持適宜體重，以在最佳的生理狀態(tài)下孕育新生命。

（1）低體重（BMI<18.5kg>

（2）肥胖（BMI>28.0kg/m2）的備孕婦女，應(yīng)改變不良飲食習(xí)慣，減慢進(jìn)食速度，避免過量進(jìn)食，減少高能量、高脂肪、高糖食物的攝入，多選擇低GI、富含膳食纖維、營(yíng)養(yǎng)素密度高的食物。同時(shí)，應(yīng)增加運(yùn)動(dòng)，推薦每天30?90分鐘中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。

多吃含鐵、碘豐富的食物

備孕期保證平衡膳食是充足營(yíng)養(yǎng)的基礎(chǔ)，由于鐵、碘的重要性，也應(yīng)引起足夠重視。

（1）鐵：動(dòng)物血、肝臟及紅肉中鐵含量及鐵的吸收率均較高，一日三餐中應(yīng)該有瘦畜肉50～100g，每周1次動(dòng)物血或畜禽肝腎25～50g。在攝入富含鐵的畜肉或動(dòng)物血和肝臟時(shí)，應(yīng)同時(shí)攝入含維生素C較多的蔬菜和水果，以提高膳食鐵的吸收與利用。一日三餐含鐵豐富的食物安排舉例見表2-1。

TIPS

含鐵和維生素C豐富的菜肴：

①豬肝炒甜椒（豬肝50g、甜椒150g），含鐵12.5mg、維生素C118mg。

②鴨血炒韭菜（鴨血50g、韭菜100g），含鐵16.8mg、維生素C24mg。

③水煮羊肉片（羊肉50g、豌豆苗100g、油菜100g、辣椒25g），含鐵7.6mg、維生素C118mg。

（2）碘：考慮到孕期對(duì)碘的需要增加、碘缺乏對(duì)胎兒的嚴(yán)重危害、孕早期妊娠反應(yīng)影響碘攝入，以及碘鹽在烹調(diào)等環(huán)節(jié)可能的碘損失，建議備孕婦女除規(guī)律食用碘鹽外，每周再攝入1次富含碘的食物，如海帶、紫菜、貽貝（淡菜），以增加一定量的碘儲(chǔ)備。

TIPS

①海帶燉豆腐（鮮海帶100g含碘114μg，豆腐200g含碘15.4μg）。

②紫菜蛋花湯（紫菜5g含碘216μg、雞、蛋25g含碘6.8μg）。

③貽貝（淡菜）炒洋蔥（貽貝100g含碘

346μg、洋蔥100g含碘1.2μg）。

上述菜肴的含碘量分別加上每天由碘鹽獲得的120μg碘，碘攝入量約為250～470μg，既能滿足備孕婦女碘需要，也在安全范圍之內(nèi)。

健康生活，做好孕育新生命的準(zhǔn)備

夫妻雙方應(yīng)共同為受孕進(jìn)行充分的營(yíng)養(yǎng)、身體和心理準(zhǔn)備：

①懷孕前6個(gè)月夫妻雙方戒煙、禁酒，并遠(yuǎn)離吸煙環(huán)境，避免煙草及酒精對(duì)胚胎的危害；

②夫妻雙方要遵循平衡膳食原則，攝入充足的營(yíng)養(yǎng)素和能量，糾正可能的營(yíng)養(yǎng)缺乏和不良飲食習(xí)慣；

③保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，避免感染和炎癥；

④有條件時(shí)進(jìn)行全身健康體檢，積極治療相關(guān)炎癥疾?。ㄈ缪乐懿。?，避免帶病懷孕；

⑤保證每天至少30分鐘中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)；

⑥規(guī)律生活，避免熬夜，保證充足睡眠，保持愉悅心情，準(zhǔn)備孕育新生命。

以下關(guān)鍵事實(shí)是在充分的科學(xué)證據(jù)基礎(chǔ)上得出的結(jié)論，可參考使用：

·準(zhǔn)備懷孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸，可預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。

·孕前適宜體重及充足的鐵和碘儲(chǔ)備有利于成功懷孕，降低不良妊娠結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)。

·禁煙酒，保持健康生活方式，有利于母子雙方的健康。

——中國(guó)居民膳食指南修訂專家委員會(huì)——

（婦幼人群指南修訂專家工作組）

二

《中國(guó)孕期婦女膳食指南（2016）》

提要

妊娠期是生命早期1000天機(jī)遇窗口的起始階段，營(yíng)養(yǎng)作為最重要的環(huán)境因素，對(duì)母子雙方的近期和遠(yuǎn)期健康都將產(chǎn)生至關(guān)重要的影響。

孕期胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育、母體乳腺和子宮等生殖器官的發(fā)育，以及為分娩后乳汁分泌進(jìn)行必要的營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備，都需要額外的營(yíng)養(yǎng)，妊娠各期婦女膳食應(yīng)在非孕婦女的基礎(chǔ)上，根據(jù)胎兒生長(zhǎng)速率及母體生理和代謝的變化進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼?qǐng)整。

孕早期胎兒生長(zhǎng)發(fā)育速度相對(duì)緩慢，所需營(yíng)養(yǎng)與孕前無(wú)太大差別。

孕中期開始，胎兒生長(zhǎng)發(fā)育逐漸加速，母體生殖器官的發(fā)育也相應(yīng)加快，對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需要增大，應(yīng)合理增加食物的攝入量。

孕期婦女的膳食應(yīng)是由多樣化食物組成的營(yíng)養(yǎng)均衡膳食，除保證孕婦和胎兒的營(yíng)養(yǎng)外，還潛移默化地影響寶寶日后對(duì)輔食的接受和膳食模式的建立。

孕期婦女膳食指南應(yīng)在一般人群指南的基礎(chǔ)上補(bǔ)充以下5條內(nèi)容。

推薦條目

①補(bǔ)充葉酸，常吃含鐵豐富的食物，選用碘鹽。

②孕吐嚴(yán)重者，可少量多餐，保證攝入含必要量碳水化合物的食物

③孕中晚期適量增加奶、魚、禽、蛋、瘦肉的攝入。

④適量身體活動(dòng)，維持孕期適宜增重。

⑤禁煙酒，愉快孕育新生命，積極準(zhǔn)備母乳喂養(yǎng)。

補(bǔ)充葉酸，常吃含鐵食物，選用碘鹽。

【提要】葉酸對(duì)預(yù)防神經(jīng)管畸形和高同型半胱氨酸血癥、促進(jìn)紅細(xì)胞成熟和血紅蛋白合成極為重要。

孕期葉酸的推薦攝入量比非孕時(shí)增加了200μgDFE/d，達(dá)到600μgDFE/d，除常吃含葉酸豐富的食物外，還應(yīng)補(bǔ)充葉酸400μgDFE/d。

為預(yù)防早產(chǎn)、流產(chǎn)，滿足孕期血紅蛋白合成增加和胎兒鐵儲(chǔ)備的需要，孕期應(yīng)常吃含鐵豐富的食物，鐵缺乏嚴(yán)重者可在醫(yī)師指導(dǎo)下適量補(bǔ)鐵。

碘是合成甲狀腺素的原料，是調(diào)節(jié)新陳代謝和促進(jìn)蛋白質(zhì)合成的必需微量元素，孕期碘的推薦攝入量比非孕時(shí)增加了110μg/d，除選用碘鹽外，每周還應(yīng)攝入1～2次含碘豐富的海產(chǎn)品。

關(guān)鍵推薦

整個(gè)孕期應(yīng)口服葉酸補(bǔ)充劑400μg/d，每天攝入綠葉蔬菜200g；

每天增加20～50g紅肉，每周吃1～2次動(dòng)物內(nèi)臟或血液；

確保攝入碘鹽。

孕吐嚴(yán)重者，可少量多餐，保證攝入含必必要量碳水化合物的食物

【提要】受激素水平改變的影響，孕期消化系統(tǒng)功能發(fā)生一系列變化，部分孕婦孕早期會(huì)出現(xiàn)胃灼熱、反胃或嘔吐等早孕反應(yīng)，這是正常的生理現(xiàn)象。

嚴(yán)重孕吐影響進(jìn)食時(shí)，機(jī)體需要?jiǎng)訂T身體脂肋來(lái)產(chǎn)生能量維持基本的生理需要。脂肪酸不完全分解會(huì)產(chǎn)生酮體，當(dāng)酮體生成量超過機(jī)體氧化能力時(shí)，血液中酮體升高，稱為酮血癥或酮癥酸中毒。

母體血液中過高的酮體可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，損傷胎兒的大腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，為避免酮癥酸中毒對(duì)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的不利影響，早孕反應(yīng)進(jìn)食困難者，也必須保證每天攝入不低于130g的碳水化合物。

可選擇富含碳水化合物的糧谷類食物如：米飯、饅頭、面包、餅干等。嘔吐嚴(yán)重以致完全不能進(jìn)食者，需尋求醫(yī)師的幫助。

關(guān)鍵推薦

孕早期無(wú)明顯早孕反應(yīng)者可繼續(xù)保持孕前平衡膳食；

孕吐較明顯或食欲不佳的孕婦不必過分強(qiáng)調(diào)平衡膳食；

每天必需攝取至少130g碳水化合物，首選易消化的糧谷類食物；

可提供130g碳水化合物的常見食物：180g米或面食，550g薯類或鮮玉米；

進(jìn)食少或孕吐嚴(yán)重者需尋求醫(yī)師幫助。

孕中晚期適量增加奶、魚、禽、蛋、瘦肉的攝入

【提要】孕中期開始，胎兒生長(zhǎng)發(fā)育和母體生殖器官的發(fā)育加速，對(duì)能量、蛋白質(zhì)和鈣、鐵等營(yíng)養(yǎng)素的需要增大。

整個(gè)孕期孕婦和胎兒需要儲(chǔ)存蛋白質(zhì)約930g，孕中、晚期日均分別需要儲(chǔ)留1.9g和7.4g，考慮機(jī)體蛋白質(zhì)的吸收利用率，孕中、晚期每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)分別增加15g和30g。

分娩時(shí)新生兒體內(nèi)約有30g鈣沉積，這些鈣主要在孕中和晚期逐漸沉積于胎兒骨骼和牙齒中，孕中期每天需沉積鈣約50mg，孕晚期每天沉積增至330mg。

盡管妊娠期間鈣代謝發(fā)生適應(yīng)性變化，孕婦可通過增加鈣的吸收率來(lái)適應(yīng)鈣需要量的增加，但膳食鈣攝入仍需增加200mg/d，使總攝入量達(dá)到1000mg/d。

孕期蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)直接影響胎兒的體格和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，導(dǎo)致早產(chǎn)和胎兒生長(zhǎng)受限、低出生體重兒。

孕期鈣營(yíng)養(yǎng)缺乏，母體會(huì)動(dòng)用自身骨骼中的鈣維持血鈣濃度并優(yōu)先滿足胎兒骨骼生長(zhǎng)發(fā)育的需要，因此，孕期鈣營(yíng)養(yǎng)不足最大的危害是使母體骨骼中的鈣丟失，影響骨健康。

奶、魚、禽、蛋、瘦肉是膳食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的主要來(lái)源。

關(guān)鍵推薦

孕中期開始，每天增200g奶，使總攝入量達(dá)到500g/d；

孕中期每天增加魚、禽、蛋、痩肉共計(jì)50g，孕晚期再增加75g左右；

深海魚類含有較多n-3多不飽和脂肪酸，其中的二十二碳六烯酸（DHA）對(duì)胎兒腦和視網(wǎng)膜功能發(fā)育有益，每周最好食用2～3次。

適量身體活動(dòng)，維持孕期適宜增重

【提要】體重增長(zhǎng)是反映孕婦營(yíng)養(yǎng)狀況的最實(shí)用的直觀指標(biāo)，與胎兒出生體重、妊娠并發(fā)癥等妊娠結(jié)局密切相關(guān)。

為保證胎兒正常生長(zhǎng)發(fā)育、避免不良妊娠結(jié)局，應(yīng)使孕期體重增長(zhǎng)保持在適宜的范圍。

孕期體重平均增長(zhǎng)約12.5kg，其中胎兒、胎盤、羊水、增加的血容量及增大的子宮和乳腺屬必要性體重增加，約6～7.5kg，孕婦身體脂肪蓄積約3～4kg。

孕期適宜增重有利于獲得良好的妊娠結(jié)局，對(duì)保證胎兒正常生長(zhǎng)發(fā)育、保護(hù)母體的健康均有重要意義。

孕期增重不足，可導(dǎo)致胎兒營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)受限，低出生體重（出生體重＜2500g）的風(fēng)險(xiǎn)增加。

孕期增重過多導(dǎo)致妊娠糖尿病、巨大兒（出生體重＞4000g）的風(fēng)險(xiǎn)增加，使難產(chǎn)及剖宮產(chǎn)率顯著上升，還會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后體重滯留和2型糖尿病等代謝性疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加。

平衡膳食和適度的身體活動(dòng)是維持孕期體重適宜增長(zhǎng)的基礎(chǔ)，身體活動(dòng)還有利于愉悅心情和自然分娩。

孕期進(jìn)行適宜的規(guī)律運(yùn)動(dòng)除了增強(qiáng)身體的適應(yīng)能力，預(yù)防體重過多增長(zhǎng)外，還有利于預(yù)防妊娠期糖尿病和孕婦以后發(fā)生2型糖尿病。身體活動(dòng)還可增加胎盤的生長(zhǎng)及血管分布，從而減少氧化應(yīng)激和炎性反應(yīng)，減少疾病相關(guān)的內(nèi)皮功能紊亂。

此外，身體活動(dòng)還有助于愉悅心情；活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)使肌肉收縮能力增強(qiáng)，還有利于自然分娩。

只要沒有醫(yī)學(xué)禁忌，孕期進(jìn)行常規(guī)活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)都是安全的，而且對(duì)孕婦和胎兒均有益處。

關(guān)鍵推薦

孕早期體重變化不大，可每月測(cè)量1次，孕中、晚期應(yīng)每周測(cè)量體重；

體重增長(zhǎng)不足者，可適當(dāng)增加能量密度高的食物攝入；

體重增長(zhǎng)過多者，應(yīng)在保證營(yíng)養(yǎng)素供應(yīng)的同時(shí)注意控制總能量的攝入；

健康的孕婦每天應(yīng)進(jìn)行不少于30分鐘的中等強(qiáng)度身體活動(dòng)。

禁煙酒，愉快孕育新生命，積極準(zhǔn)備母乳喂養(yǎng)

【提要】煙草、酒精對(duì)胚胎發(fā)育的各個(gè)階段都有明顯的毒性作用，容易引起流產(chǎn)、早產(chǎn)和胎兒畸形。

有吸煙飲酒習(xí)慣的婦女必須戒煙禁酒，遠(yuǎn)離吸煙環(huán)境，避免二手煙。

懷孕期間身體內(nèi)分泌及外形的變化、對(duì)孩子健康和未來(lái)的擔(dān)憂、工作及社會(huì)角色等的調(diào)整，都可能會(huì)影響孕婦的情緒，需要以積極的心態(tài)去面對(duì)和適應(yīng)，愉快享受這一過程。

母乳喂養(yǎng)對(duì)孩子和母親都是最好的選擇，絕大多數(shù)婦女都可以而且應(yīng)該用自己的乳汁哺育孩子，任何代乳品都無(wú)法替代母乳。

成功的母乳喂養(yǎng)不僅需要健康的身體準(zhǔn)備，還需要積極的心理準(zhǔn)備。孕婦應(yīng)盡早了解母乳喂養(yǎng)的益處、

增強(qiáng)母乳喂養(yǎng)的意愿、學(xué)習(xí)母乳喂養(yǎng)的方法和技巧，為產(chǎn)后盡早開奶和成功母乳喂養(yǎng)做好各項(xiàng)準(zhǔn)備。

關(guān)鍵推薦

孕婦應(yīng)禁煙酒，還要避免被動(dòng)吸煙和不良空氣；

情緒波動(dòng)時(shí)多與家人和朋友溝通、向?qū)I(yè)人員咨詢；

適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)有助于釋放壓力，愉悅心情；

孕中期以后應(yīng)更換適合的乳罩，經(jīng)常擦洗乳頭。

——中國(guó)居民膳食指南修訂專家委員會(huì)——

（婦幼人群指南修訂專家工作組）

三

《中國(guó)哺乳期婦女膳食指南（2016）》

提要

【提要】哺乳期是母體用乳汁哺育新生子代使其獲得最佳生長(zhǎng)發(fā)育并奠定一生健康基礎(chǔ)的特殊生理階段。

哺乳期婦女（乳母）既要分泌乳汁、哺育嬰兒，還需要逐步補(bǔ)償妊娠、分娩時(shí)的營(yíng)養(yǎng)素?fù)p耗并促進(jìn)各器官、系統(tǒng)功能的恢復(fù)，因此比非哺乳婦女需要更多的營(yíng)養(yǎng)。

哺乳期婦女的膳食仍是由多樣化食物組成的營(yíng)養(yǎng)均衡的膳食，除保證哺乳期的營(yíng)養(yǎng)需要外，還通過乳汁的口感和氣味，潛移默化地影響較大嬰兒對(duì)輔食的接受和后續(xù)多樣化膳食結(jié)構(gòu)地建立。

基于母乳喂養(yǎng)對(duì)母親和子代諸多的益處，世界衛(wèi)生組織建議嬰兒6個(gè)月內(nèi)應(yīng)純母乳喂養(yǎng)，并在添加輔食的基礎(chǔ)上持續(xù)母乳喂養(yǎng)到2歲甚至更長(zhǎng)時(shí)間。

乳母的營(yíng)養(yǎng)狀況是泌乳的基礎(chǔ)，如果哺乳期營(yíng)養(yǎng)不足，將會(huì)減少乳汁分泌量，降低乳汁質(zhì)量，并影響母體健康。

此外，產(chǎn)后情緒、心理、睡眠等也會(huì)影響乳汁分泌。有鑒于此，哺乳期婦女膳食指南在一般人群膳食指南基礎(chǔ)上增加五條關(guān)鍵推薦。

TIPS

增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及維生素A的動(dòng)物性食物和海產(chǎn)品，選用碘鹽。

產(chǎn)褥期食物多樣不過量，重視整個(gè)哺乳期營(yíng)養(yǎng)。

愉悅心情，充足睡眠，促進(jìn)乳汁分泌。

堅(jiān)持哺乳，適度運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)適宜體重。

忌煙酒，避免濃茶和咖啡。

實(shí)踐應(yīng)用

如何合理安排產(chǎn)褥期膳食

有些產(chǎn)婦在分娩后的頭一兩天感到疲勞無(wú)力或腸胃功能較差，可選擇較清淡、稀軟、易消化的食物，如面片、掛面、餛飩、粥、蒸或煮的雞蛋及煮爛的肉菜，之后就可過渡到正常膳食。

剖宮手術(shù)的產(chǎn)婦，手術(shù)后約24小時(shí)胃腸功能恢復(fù)，應(yīng)再給予術(shù)后流食1天，但忌用牛奶、豆?jié){、大量蔗糖等脹氣食品。情況好轉(zhuǎn)后給予半流食1～2天，再轉(zhuǎn)為普通膳食。

產(chǎn)褥期可比平時(shí)多吃些雞蛋、禽肉類、魚類、動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血等以保證供給充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，并促進(jìn)乳汁分泌，但不應(yīng)過量。還必須重視蔬菜水果的攝入。

TIPS

產(chǎn)褥期一天膳食搭配舉例：

早餐：菜肉包子，小米紅棗稀飯，拌海帶絲

早點(diǎn)：牛奶

午餐：豆腐鯽魚湯，炒黃瓜，米飯

午點(diǎn)：蘋果

晚餐：燉雞湯，蝦皮炒小白菜，米飯

晚點(diǎn)：牛奶、煮雞蛋

獲得充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素A的食物舉例

哺乳期婦女膳食蛋白質(zhì)在一般成年女性基礎(chǔ)上每天應(yīng)增加25g。

魚、禽、肉、蛋、奶及大豆類食物是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的良好來(lái)源。

表1列舉了可提供25g 優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物組合，供媽媽們選用。最好一天選用3種以上，數(shù)量適當(dāng)，合理搭配，以獲得所需要的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和其他它營(yíng)養(yǎng)素。

此外，乳母的維生素A推薦量比一般成年女性增加600mgRAE，而動(dòng)物肝臟富含維生素A，若每周增選1～2次豬肝（總量85g ），或雞肝（總量40g ）則平均每天可增加攝入維生素A 600 u gRAE。

獲得充足鈣的膳食方案舉例

乳母膳食鈣推薦攝入量比一般女性增加200mg/d，總量為達(dá)到1000mg/d。

奶類含鈣高且易于吸收利用，是鈣的最好食物來(lái)源。

若乳母每天比孕前多喝200ml牛奶，每天飲奶總量達(dá)500ml，則可獲得約540mg的鈣，加上所選用深綠色蔬菜、豆制品、蝦皮、小魚等含鈣較豐富的食物，則可達(dá)到推薦攝入量。

為增加鈣的吸收和利用，乳母還應(yīng)補(bǔ)充維生素D或多做戶外活動(dòng)。

提供約1000mg鈣的食物組合舉例于表2。

如何增加泌乳量

（1）愉悅心情，樹立信心。

家人應(yīng)充分關(guān)心乳母，經(jīng)常與乳母溝通，幫助其調(diào)整心態(tài)，舒緩壓力，愉悅心情，樹立母乳喂養(yǎng)的自信心。

（2）盡早開奶，頻繁吸吮。

分娩后開奶應(yīng)越早越好；堅(jiān)持讓孩子頻繁吸吮（24小時(shí)內(nèi)至少10次）；吸吮時(shí)將乳頭和乳暈的大部分同時(shí)含入嬰兒口中。

（3）合理營(yíng)養(yǎng)，多喝湯水。

營(yíng)養(yǎng)是泌乳的基礎(chǔ)，而食物多樣化是充足營(yíng)養(yǎng)的基礎(chǔ)。除營(yíng)養(yǎng)素外，乳母每天攝水量與乳汁分泌量也密切相關(guān)，所以乳母每天應(yīng)多喝水，還要多吃流質(zhì)的食物如雞湯、鮮魚湯、豬蹄湯、排骨湯、菜湯、豆腐湯等，每餐都應(yīng)保證有帶湯水的食物。

（4）生活規(guī)律；保證睡眠。

盡量做到生活有規(guī)律，每天保證8小時(shí)以上睡眠時(shí)間，避免過度疲勞。

乳母一天食物建議量

谷類250?300g，薯類75g，雜糧不少于1/5；蔬菜類500g，其中綠葉蔬菜和紅黃色等有色蔬菜占2/3以上；水果類200～400g；魚、禽、蛋、肉類（含動(dòng)物內(nèi)臟）每天總量為220g；牛奶400～500ml；大豆類25g，堅(jiān)果10g；烹調(diào)油25g，食鹽5g。

為保證維生素A和鐵供給，建議每周吃1～2次動(dòng)物肝臟，總量達(dá)85g豬肝，或總量40g雞肝。

哺乳期如何科學(xué)飲湯

乳母每天攝入的水量與乳汁分泌量密切相關(guān)，因此產(chǎn)婦應(yīng)科學(xué)飲用湯水。

首先，餐前不宜喝太多湯，以免影響食量?？稍诓颓昂劝胪胫烈煌霚?，待到八九成飽后再飲一碗湯。

第二，喝湯的同時(shí)要吃肉。肉湯的營(yíng)養(yǎng)成分大約只有肉的1/10，為了滿足產(chǎn)婦和寶寶的營(yíng)養(yǎng)，應(yīng)該連肉帶湯一起吃。

第三，不宜喝多油濃湯，以免影響產(chǎn)婦的食欲及引起嬰兒脂肪消化不良性腹瀉。

煲湯的材料宜選擇一些脂肋較低的肉類，如魚類（瘦肉、去皮的禽類、瘦排骨等，也可喝蛋花湯、豆腐湯、蔬菜湯、面湯及米湯等。

第四，可根據(jù)產(chǎn)婦的需求，加入對(duì)補(bǔ)血有幫助的煲湯材料，如紅棗、紅糖、豬肝等。

還可加入對(duì)催乳有幫助的食材，如子雞、黃豆、豬蹄、花生、木瓜等。

如何科學(xué)運(yùn)動(dòng)和鍛煉，逐步減重？

產(chǎn)褥期的運(yùn)動(dòng)方式可采用產(chǎn)褥期保健操。產(chǎn)褥期保健操應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦的分娩情況，身體狀況循序漸進(jìn)地進(jìn)行。

順產(chǎn)產(chǎn)婦一般在產(chǎn)后第2天就可以開始，每1～2天增加1節(jié)，每節(jié)做8～16次（圖1）。

6周后可選擇新的鍛煉方式。

產(chǎn)后6周開始可以進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、慢跑等。一般從每天15分鐘逐漸增加至每天45分鐘，每周堅(jiān)持4～5次，形成規(guī)律。

對(duì)于剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，應(yīng)根據(jù)自己的身體狀況如貧血和傷口恢復(fù)情況，緩慢增加有氧運(yùn)動(dòng)及力量訓(xùn)練。

各節(jié)具體做法如下：

第1節(jié)：仰臥，深吸氣，收腹部，然后呼氣。

第2節(jié)：仰臥，兩臂直放于身旁，進(jìn)行縮肛與放松運(yùn)動(dòng)。

第3節(jié)：仰臥，兩臂直放于身旁，雙腿輪流上舉和并舉，與身體呈直角。

第4節(jié)：仰臥，髖與腿放松，分開稍屈，腳底放在床上，盡力抬高臀部及背部。

第5節(jié)：仰臥起坐。

第6節(jié)：跪姿，雙膝分開，肩肘垂直，雙手平放床上，腰部進(jìn)行左右旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。

第7節(jié)：全身運(yùn)動(dòng)，跪姿，雙臂支撐在床上，左右腿交替向背后高舉。

關(guān)鍵事實(shí)

以下關(guān)鍵事實(shí)是在充分的科學(xué)證據(jù)基礎(chǔ)上得出的結(jié)論，應(yīng)牢記：

【關(guān)鍵事實(shí)】

乳母每天需增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)25g，鈣200mg，碘120μg，維生素A 600mgRAE。

哺乳有利于乳母健康。

營(yíng)養(yǎng)充足均衡有利于保證乳汁的質(zhì)和量及持續(xù)母乳喂養(yǎng)。

心情舒暢、充足睡眠、多喝湯水有利于乳汁分泌。

堅(jiān)持哺乳和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有利于體重恢復(fù)。

吸煙和飲酒可對(duì)子代產(chǎn)生不良影響。

——中國(guó)居民膳食指南修訂專家委員會(huì)——

（婦幼人群指南修訂專家工作組）

致謝：中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)

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