滑可去著跟泄可去閉有點類似，但是不一樣，滑可去著的力量沒有泄可去閉那么猛了?；褪菨櫇傻囊馑?/span>，也是通利法，從大便而出，但是它比瀉劑輕一點。

【主治】治滯下赤白，便膿血，后重。

芍藥湯治療痢疾初起，滯下赤白，滯下就是痢疾，它是一種瀉下的病，它和一般的拉肚子不一樣，它是一種不通暢的拉肚子，拉出紅白色的東西，紅色的是血，白色的是膿，這叫膿血便。出現(xiàn)里急后重，病人老想上廁所，肛門重墜。

1．方歌

“初痢多宗芍藥湯，芩連檳草桂歸香?！?/span>

“須知調(diào)氣兼行血，后重便膿得此良?！?/span>

芍藥湯里頭有芍藥、黃芩、黃連、當(dāng)歸、肉桂、甘草、檳榔、木香。如果病的比較重可以加大黃。

2．芍藥湯論

（1）行血則便膿自愈，調(diào)氣則后重自除

“陳修園曰：此方原無深義，不過以行血則便膿自愈，調(diào)氣則后重自除。”

陳修園認為芍藥湯這個方子沒有什么深意，是一個治療痢疾的常用方，方義不過就是行血則便膿自愈，調(diào)氣則后重自除。

為什么會出現(xiàn)大便膿血呢？因為血份受傷了，所以行血，病就好了。為什么會有肛門重墜感？因為氣機瘀滯，所以需要調(diào)氣。

“方中當(dāng)歸、白芍以行血，木香檳榔以調(diào)氣，芩連燥濕而清熱，甘草調(diào)中而和藥，又用肉桂之溫是反佐法。芩連必有所制之而不偏也。”

芍藥湯用當(dāng)歸、白芍行血，木香，檳榔調(diào)氣。黃芩、黃連燥濕清熱，因為苦能燥濕，寒能清熱。甘草調(diào)中和藥。為什么還要用肉桂？因為濕熱下注傷了腸道，導(dǎo)致痢疾膿血。那么怎么還用熱藥？這就是反佐之法。實際上用肉桂就是爲(wèi)了通行氣血，加強通血的作用。大家注意，肉桂的用量是三分，也就是0.9克，是用量最小的藥。芍藥湯中芍藥的量是最大的，為三錢，也就是9克，黃芩、黃連、當(dāng)歸各八分，也就是2.4克。肉桂三分，為0.9克，所以肉桂的量很小，只是起一個反佐作用，就是怕寒涼過度，影響氣血流行。而且芩、連還能夠制住肉桂，所以就沒事兒。

（2）通因通用

“或加大黃之勇是通滯法，實痛必大下之而后已也。”

大黃是一味勇悍的藥物，大黃號稱將軍，有時候我們把大黃寫成生軍，就是怕病人看見大黃害怕。因為有人膽小，寫上生軍，病人就不知道生軍是什么了，而實際就是生大黃。川軍就是川大黃，生軍就是生大黃，熟軍就是熟大黃，酒軍就是酒大黃。

如果芍藥湯中再加大黃，就可以治療實痛。大黃瀉下，病人明明是瀉下病，我還給你用大黃，這就是中醫(yī)非常高明的地方，這就是通因通用。人體痢疾瀉下是一種自我保護反應(yīng)，因為你身體里面有一些毒素，比如濕熱之邪在腸道里，人體自己就會通過瀉下的方法想把這個濕熱之邪瀉掉，但是身體自己又瀉不干凈，所以就會出現(xiàn)了滯下，這時候我用一點大黃幫你瀉，一下子把邪氣瀉干凈了，你就不用再拉肚子了，自然就沒有膿血便了，病就好了。所以加大黃是加速你的排邪，這叫因勢利導(dǎo)。

（3）痢無止法

中醫(yī)講“痢無止法”，痢疾不能止瀉，越止會越厲害，越止邪越出不去，這個病就會鬧得更厲害，甚至于加重，所以不能見到拉肚子就吃止瀉藥，這是非常錯誤的。

（4）治病必求其本

中醫(yī)治病一定是找到病根，而不是見到拉肚子就止瀉，見到頭疼就止疼，見到發(fā)燒就退燒，這絕不是中醫(yī)。中醫(yī)肯定弄清楚這個病到底是什麼，然后就知道該怎么治療了。

“余又有加減之法，肉桂色赤入血分，赤痢取之為反佐，而地榆、川芎、槐花之類，亦可加入也。干姜辛熱入血分，白痢取之為反佐。而蒼朮、砂仁、茯苓之類，亦可加入也。方無深義，羅東逸方論，求深而反淺。”

中醫(yī)開藥可以加減。比如肉桂色赤入血分，赤痢用它當(dāng)反佐。你還可以舉一反三，比如地榆、川芎、槐花都可以加進去。干姜辛熱，入血分，如果出現(xiàn)了白痢，就可以用干姜作為反佐藥，那么蒼朮、砂仁、茯苓也可以加進去，所以方無深意。

本身芍藥湯這個方子也不用太深的理解，沒必要過深的去研究它，你會靈活運用、會加減就行了。

芍藥湯用起來很靈驗，為什么這么講？我親自用中藥治過痢疾，所以我還是深有體會的。當(dāng)然中醫(yī)治療痢疾的機會不多，因為現(xiàn)在人得痢疾就去傳染病醫(yī)院了，就按照傳染病輸液去了，而真正見識到中醫(yī)治痢疾的神奇療效，這種機會比較少。

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