作為一個(gè)家喻戶曉的名方，四物湯一直被后世奉為瑰寶。汪昂在他的《湯頭歌訣》中更是盛贊此方曰：四物地芍與歸芎，血家百病此方通，補(bǔ)血調(diào)血理沖任，加減運(yùn)用在其中。四物組方簡(jiǎn)練，療效確切。后世醫(yī)家以之為治血疾之通劑，婦科臨床運(yùn)用之首方。更有甚者，但凡婦人前來求治必以四物湯加于方中，以期大功。

地黃花

熟地黃

四物湯出自《仙授理傷續(xù)斷秘方》，其書云：凡傷重，腸內(nèi)有瘀血者用此，白芍藥、當(dāng)歸、熟地黃、川芎各等分，每服三錢，水一盞半。作者本意為治療人有所損傷淤血不化，進(jìn)爾內(nèi)陷入里，攻襲腸胃，留而不去，雜癥芬起，變化無窮。本方以四物等分，熟地黃滋陰補(bǔ)血，味厚而質(zhì)膩，為走陰之圣藥，當(dāng)歸補(bǔ)血活血，潤(rùn)腸通便，白芍益陰斂營(yíng)，補(bǔ)血柔肝，引藥入經(jīng)，肝藏血，以補(bǔ)充其不足。川芎行氣活血，為血中氣藥，使補(bǔ)血而不留淤。全方共湊補(bǔ)血之全效。全方雖然補(bǔ)藥居多，但仍以攻乏為主。倘若此方功能補(bǔ)血，然藺道人何以用四物而療腸中淤血，豈不是愈補(bǔ)愈不通，愈補(bǔ)瘀滯愈嚴(yán)重！后世自然不乏大家名流，加減變化用之得當(dāng)取效非凡，奈何迷途之人雜亂用之也不在少數(shù)。故引本論以清其源流。

俗語云：中醫(yī)不傳之秘在于劑量。四物湯固然為治血病之通用方，關(guān)鍵在于對(duì)于方藥用量的把控。用藥如用兵，雖然同為海陸空三軍，但是各兵種兵力分配決定了整體的戰(zhàn)斗力。進(jìn)攻的兵力多自然是進(jìn)攻性，防守的兵力多自然是防守為主。用藥何其相似，此多非量大之意，在于力大之意。川芎走竄，行氣之力遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于熟地黃于白芍，而當(dāng)歸能行能止，合川芎其力更大，故《仙授理傷續(xù)斷秘方》四物湯四物等量其意在于先攻淤血，而后白芍熟地動(dòng)而能補(bǔ)，使淤血去而新血生。

倘若人身血分虛弱為之奈何，四物不用何方可擇。非四物不用，補(bǔ)血難求。此時(shí)當(dāng)重用守城大將熟地黃與白芍藥，其量可四五倍于川芎，即以川芎作為使藥，使熟地黃白芍藥補(bǔ)血而能動(dòng)，此補(bǔ)血之大法。倘若止以熟地白芍，雖然血能得補(bǔ)，只是死血。譬由一潭死水，生機(jī)何來！川芎雖不是水，卻是推動(dòng)水運(yùn)行的動(dòng)力。

當(dāng)歸

何藺道人以四物湯治療傷重腸內(nèi)有淤血者？《傷寒論》云：太陽病，下之后，其人如狂，血自下，下者愈。其表不解者，尚未可攻也，表已解但少腹急結(jié)者，乃可攻之。宜桃核承氣湯。此熱與血下結(jié)膀胱，故有此癥。但以桃核承氣湯下淤血，給邪氣以出路。四物湯亦是此意，何以知之。請(qǐng)看吳鞠通《溫病條辨》增液湯用地黃，以補(bǔ)陰之品作通下之藥，誠然非是智者不能如此。當(dāng)歸亦能潤(rùn)腸通便，合川芎活血化瘀，導(dǎo)淤血從大便而去。芍藥何用？《傷寒論》云：太陰病脈弱，其人續(xù)自便利，設(shè)當(dāng)行大黃芍藥者，宜減之。真武湯方后又云：若下利者去芍藥加干姜?？梢娚炙幷咭嗄芡ɡ蟊恪４酥斡傺欢ㄩT，給邪氣以出路，導(dǎo)邪氣從大便而出。比之活血化瘀內(nèi)消之法，其功更勝幾籌。熟地白芍當(dāng)歸以補(bǔ)血之品變換用之攻邪，法甚微妙。