腦膜炎球菌性腦膜炎是一種細菌形式的腦膜炎，由于發(fā)生了對腦膜帶來影響的嚴重腦膜感染而造成。該病可對大腦帶來嚴重損害，若不加治療，50%的病人將失去生命。

幾種不同的細菌可引起腦膜炎。腦膜炎奈瑟菌是可能造成大規(guī)模流行的細菌。已經(jīng)確定了腦膜炎奈瑟菌的12個血清群，其中有6個（A、B、C、W、X和Y）可引起流行。地理分布及引發(fā)疫情的能力因血清群而異。

傳播

細菌通過攜帶者的呼吸道或者咽喉分泌物飛沫在人間傳播。密切接觸及長時間接觸，比如接吻、打噴嚏或者面向別人咳嗽，或者與感染者（攜帶者）一起近距離生活（如住在一個宿舍，共用餐飲用具），易于引起疾病傳播。潛伏期平均為4天，但可為2天或10天不等。

腦膜炎奈瑟菌僅感染人類，不存在動物宿主。這種細菌可以留在喉嚨部位，有時，由于尚未完全了解的原因，病菌可以突破身體的防御，使感染通過血流擴散到大腦。據(jù)認為，10%至20%的人群咽喉部一直攜帶腦膜炎奈瑟菌。然而，在發(fā)生疫情時，病菌攜帶率可能會更高。

癥狀

最常見的癥狀是頸部僵硬、高燒、對光敏感、精神錯亂、頭痛和嘔吐。即使在發(fā)病早期獲得診斷并開始進行適當?shù)闹委?，仍?%至10%的患者通常在出現(xiàn)癥狀之后的24至48小時內(nèi)死亡。細菌性腦膜炎可能會對10%至20%的幸存者造成腦損傷、聽力損失或?qū)W習障礙。腦膜炎球菌敗血癥不太常見，但屬于腦膜炎球菌病的更為嚴重的形式（通常是致命的），其特點是出現(xiàn)出血性皮疹和快速發(fā)生循環(huán)衰竭。

診斷

腦膜炎球菌性腦膜炎的最初診斷可通過臨床檢查做出，隨之進行腰椎穿刺，發(fā)現(xiàn)化膿性脊髓液。對脊髓液進行顯微鏡檢查時，有時可見到這種細菌。通過脊髓液或者血液標本培養(yǎng)出細菌，做凝集試驗或者聚合酶鏈反應（PCR）實驗，會支持或確認診斷結(jié)果。確定血清類型并進行抗菌素敏感試驗，對于采取明確的控制措施十分重要。

治療

腦膜炎球菌病可能會致命，應當始終將其作為一個醫(yī)療緊急狀況來看待。有必要將病人收住到醫(yī)院或衛(wèi)生中心，但沒有必要進行隔離。必須盡快給予適當?shù)目股刂委?，如果可以立即進行腰椎穿刺的話，最好在穿刺后開始治療。如果在腰椎穿刺之前開始治療，可能很難培養(yǎng)出脊髓液中的細菌并確診。

治療感染可使用多種抗生素，包括青霉素、氨芐西林、氯霉素及頭孢曲松。當非洲衛(wèi)生基礎設施和資源存有限制的地區(qū)出現(xiàn)疫情時，頭孢曲松屬于首選藥物。

預防

現(xiàn)有三種疫苗可預防。

1. 多糖疫苗已經(jīng)問世30多年，用以預防這一疾病。用來控制疾病的腦膜炎球菌多糖疫苗可為雙價（A和C群）、三價（A、C和W群）或四價（A、C、Y和W群）。
 
2. 對于B群，因其與人體神經(jīng)組織中的多糖存在抗原模擬而無法開發(fā)出多糖疫苗。首個用4種蛋白脂成分合成的腦膜炎奈瑟球菌B群疫苗于2014年發(fā)布。

3. 自1999年以來，C群腦膜炎球菌結(jié)合疫苗已經(jīng)存在并得到廣泛使用。A、C、Y和W四價結(jié)合疫苗自2005年以來在加拿大、美國和歐洲獲準用于兒童和成年人。

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