太陽六傳

太陽者乃巨陽也．為諸陽之首．膀胱經(jīng)病若渴者．自入于本也．名曰傳本．

太陽傳陽明胃土者．名曰巡經(jīng)傳．為發(fā)汗不徹利小便．余邪不盡透入于里也．

太陽傳少陽膽木者．名曰越經(jīng)傳．為元受病脈浮無汗．當用麻黃而不用之故也．

太陽傳少陰腎水者．名曰表傳里．為得病急當發(fā)汗而反下汗不發(fā)所以傳也．

太陽傳太陰脾土者．名曰誤下傳．為元受病脈緩有汗．當用桂枝．而反下之所致也．當時腹痛四肢沉重．

太陽傳厥陰肝木者．為三陰不至于首唯厥陰與督脈上行與太陽相接．名曰巡經(jīng)得度傳．

太陽證

太陽證．頭項痛．腰脊強．發(fā)熱惡寒無汗．脈尺寸俱浮而緊．是發(fā)于陽陽者衛(wèi)也（麻黃湯）主之．

麻黃（一兩半去節(jié)） 桂枝（一兩去皮） 杏仁（二十粒湯浸去皮尖） 甘草（半兩炙）

上銼每服五錢．水一盞煎溫服．

太陽證．頭項痛．腰脊強．發(fā)熱惡寒自汗．脈尺寸俱浮而緩者．榮也．（桂枝湯）主之．

桂枝（去皮） 芍藥 甘草（各等分）

上銼．每服八錢．水一盞半．姜棗同煎溫服．

□

太陽證．頭痛發(fā)熱．自汗惡風．脈當緩而反緊．傷風得傷寒脈也．

太陽證．頭痛發(fā)熱無汗惡寒．脈當急而反緩．傷寒得傷風脈也．

二證脈不同本經(jīng)（大青龍湯）主之．易老（桂枝麻黃各半湯）．此言外之意．楊氏云．非明脈者不可用大青龍湯．以其有厥逆筋惕肉 及亡陽之失也．故易老改為九味羌活湯．而不用桂枝麻黃也．羌活湯不論有汗無汗．悉宜服之．但有緩急不同矣．九味羌活湯藥證加減．服餌緩急．具見于后．

□

太陽證．發(fā)熱惡寒自汗脈緩．太陽證．發(fā)熱惡風無汗脈緩．此易老元將麻黃一桂枝二治上二證后復改用羌活湯．

□

太陽膀胱脈浮緊直至寸口．所以頭痛者．頭與寸口俱高之分也．兼厥陰與督脈會于巔．逆太陽之經(jīng)上而不得下．故壅滯為頭痛于上也．左手浮弦胸中痛也．沉弦背愈痛右手浮弦者亦然．頭痛者木也最高之分惟風可到風則溫也．治以辛涼．秋克春之意．故頭痛皆以風藥治之者．總其體之常也．然各有三陰三陽之異焉．故太陽則宜川芎．陽明則宜白芷少陽則宜柴胡．太陰則宜蒼術(shù)．少陰則宜細辛．厥陰則宜吳茱萸也．

□

假令治太陽陽明．不可遺太陽而只用陽明藥余仿此用三陽經(jīng)解藥后身番覆重者．若煩則是有陽明也．若不煩而番覆輕者．知不傳三陰也．不傳三陰則為解也．大抵三陰之體靜重與濕相同．傷寒五日后無汗．謂谷消水去形亡故下之．三日前謂內(nèi)有水谷故汗之．

□

發(fā)汗．或云當?shù)煤菇猓蛟飘敯l(fā)汗更發(fā)汗．并發(fā)汗．宜桂枝湯者數(shù)方．是用桂枝發(fā)汗也．復云．無汗不得服桂枝．又曰汗家不得重發(fā)汗．又曰發(fā)汗過多者．卻用桂枝甘草湯．是閉汗也．一藥二用．如何說得．仲景發(fā)汗與本草之義相通為一．答曰．本草云．桂味辛甘熱無毒．能為百藥長通血脈止煩出汗者．是調(diào)血而汗自出也．仲景云．臟無他?。l(fā)熱自汗者．此衛(wèi)氣不和也．又云．自汗者為榮氣和．榮氣和則外不諧．衛(wèi)氣不與榮氣相和諧也．榮氣和則愈．故皆用桂枝湯調(diào)和榮衛(wèi)．榮衛(wèi)既和．則汗．自出矣．風邪由此而解非桂枝能開腠理發(fā)出汗也．以其固閉榮血．衛(wèi)氣自和．邪無容地而出矣．其實則閉汗孔也．昧者不解閉汗之意．凡見病者．便用桂枝湯發(fā)汗．若與中風自汗者合其效桴鼓．因見其取效而病愈．則曰．此桂枝發(fā)出汗也．遂不問傷寒無汗者．亦與桂枝湯誤之甚矣．故仲景言無汗不得服桂枝．是閉汗孔也．又云．發(fā)汗多義（手冒）心．心悸欲得按者．用桂枝甘草湯．是亦閉汗孔也．又曰汗家不得重發(fā)汗．若桂枝湯發(fā)汗．是重發(fā)汗也．凡桂枝條下言發(fā)字．當認作出字．是汗自然出也．非若麻黃能開腠理而發(fā)出汗也．本草出汗二字．上文有通血脈一句．是非三焦衛(wèi)氣皮毛中藥．是為榮血中藥也．如是則出汗二字．當認作榮衛(wèi)和自然汗出．非桂開腠理而發(fā)出汗也．故后人用桂治虛汗．讀者當逆察其意則可矣．噫神農(nóng)之作于其前．仲景之述于其后．前圣后圣其揆一也．

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小便不利不可更利之．利之是謂犯本犯本則邪氣入里不能解此犯之輕也．以是五苓散不可妄用大便不可易動．動之是謂動血動血是謂犯禁．此犯之重也．表在不可下．下之是為犯禁此犯之尤重也．下之為惡風

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不咽干不衄不淋不渴．小便自利不經(jīng)發(fā)汗．則當發(fā)之．

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咽干淋渴鼻衄小便不利已經(jīng)發(fā)汗．不得重發(fā)如無以上忌證．雖發(fā)汗邪氣未盡．亦得重發(fā)之

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其證為風寒所傷．陽氣下陷入于內(nèi)．而排寒水上行于經(jīng)絡之間．本當發(fā)汗．因以徹其邪．醫(yī)失汗之故生黃也．脾主肌肉四肢．寒濕與內(nèi)熱相合．而生黃也．

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其證因發(fā)汗太過．腠理開泄汗漏不止．故四肢急難以屈伸．

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蓄血其證燥火也．當益津液為上．而反汗以亡其津液．其毒擾陽之極．則侵陰也．故燥血而蓄于胸中也．

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太陽病入膀胱小便利而赤．蓄血證也．血自下者愈也．

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戰(zhàn)而汗解者太陽也．不戰(zhàn)有汗而解者．陽明也．

不戰(zhàn)無汗而解者少陽也．若先瘥經(jīng)必不爾矣．

太陽傳陽明．其中或有下證．陽明證反退．而熱兼不渴．卻退顯少陽證．是知可解也．

太陽證知可解者．為頭不痛項不強肢節(jié)不痛則知表易解也．

陽明知可解者．為無發(fā)熱惡寒．知里易解也．

少陽證知可解者．寒熱日不移時．而作邪未退也．若用柴胡而移其時．早移之于晏．晏移之于早氣移之于血．血移之于氣．是邪無可容之地知可解也．

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服解藥而去沉困．只頭痛目悶．是知濕去而風不去．則欲解也．若風去而濕不去．則不解．何以然．風則高濕則下．而入里也．

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可解之脈浮而虛．不可解之脈浮而實．浮而虛者只是在表．浮而實者．知已在里也．汗多不解者．轉(zhuǎn)屬陽明也．傷寒不頭痛．知邪不在經(jīng)．若頭痛者．知邪在經(jīng)也．

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經(jīng)云．有汗不得服麻黃．無汗不得服桂枝．若瘥服則其變不可勝數(shù)．故立此法．使不犯三陽禁忌．解利神方．

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羌活（治太陽肢節(jié)痛君主之藥也．然非無以為主也．乃撥亂反正之主．故大無不通．小無不入關(guān)節(jié)痛非此不治也） 防風（治一身盡痛乃軍卒中卑下之職．一聽軍令．而行所使引之而至） 蒼術(shù)（別有雄壯上行之氣．能除濕．下安太陰．使邪氣不納傳之于足太陰脾） 細辛（治足少陰腎苦頭痛） 川芎（治厥陰頭痛在腦） 香白芷（治陽明頭痛在額） 生地黃（治少陰心熱在內(nèi)） 黃芩（治太陰肺熱在胸） 甘草（能緩里急調(diào)和諸藥）

以上九味．雖為一方然亦不可執(zhí)．執(zhí)中無權(quán)．猶執(zhí)一也．當視其經(jīng)絡前后左右之不同．

從其多少大小輕重之不一．增損用之．其效如神．（即此是口傳心授）

咀水煎服．若急汗熱服．以羹粥投之．若緩汗溫服而不用湯投之也．

脈浮而不解者．先急而后緩．

脈沉而不解者．先緩而后急．

（九味羌活湯）不獨解利傷寒．治雜病有神．

中風行經(jīng)者．加附子．中風秘澀者．加大黃．中風并三氣合而成痹等證．各隨十二經(jīng)上下內(nèi)外．寒熱溫涼．四時六氣．加減補瀉用之．煉蜜作丸尤妙．

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當各隨三陽本證．表藥發(fā)之．發(fā)之表解．下利自愈．若不愈者．方可以利藥治之．

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太陽病下之其脈促．不結(jié)胸者．此為欲解也．

脈浮者必結(jié)胸． 脈緊者．必咽痛．

脈弦者．必兩脅拘急．脈細數(shù)者．頭痛不止．

脈沉緊．必欲嘔． 脈沉滑者．脅熱利．

脈浮滑者．必下血．

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太陽病反下之．因而腹?jié)M時痛者．屬太陰也．桂枝加芍藥湯主之．至于大實痛者胃也．桂枝加大黃湯主之．巳傳戊婦告夫也．所以為里傳表即名誤下傳也．

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或問曰．傷寒雜證一體．若誤下之．甚者變大．答曰．非一體也．傷寒誤下變無定體．雜病誤下變有定體．何以然．傷寒自外而入陽也．陽主動．雜病自內(nèi)而出陰也．陰主靜．動者犯之．其變無窮．靜者犯之．其變止痞與腹脅痛而已．故變無窮者為重．痞與腹脅痛者為輕也．

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五苓散為下藥．乃太陽里之下藥也．太陽高則汗發(fā)之．下則引而竭之．

渴者邪入太陽本也．當下之．使從膀胱出也．

圖（圖缺）

腎燥膀胱熱．小便不利．此藥主之．小便利者不宜用．然太陽病熱而渴．小便雖利．亦宜（五苓散）下之．

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答曰．當服不服．則谷消水去形亡．必就陽明燥火．戊胃發(fā)黃．故有調(diào)胃湯證．此太陽入本失下也．由不曾服（五苓散）．

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答曰．不當服而服之．是為犯本小便強利．津液重亡．侵陽之極則侵陰而成血證也．輕則桃仁承氣湯．重則（抵當湯）故（五苓散）調(diào)和陰陽者也．乃太陽陽明之間．故為調(diào)和之劑．

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若熱在中焦．未入太陽之本．小便自利而清．是津液已行．若與五苓散利之．是重涸腎水也．不惟重涸腎水．酒毒之熱亦不能去．故上下不通．而溺澀則為發(fā)黃也．若入血室．則為蓄血也．

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火土入水

假令太陽證．傷寒自外入．標本有二說．以主言之．膀胱為本．經(jīng)絡為標．以邪言之．先得者為本．后得者為標．此標先受之即是本也后入于膀胱．本卻為標也．此乃客邪之標本也．治當從客之標本．

小腸火為本．

膀胱水為本．

寒毒之氣從標入本邪與手經(jīng)相合．而下至膀胱（五苓散）主之．桂枝陽中之陽．茯苓陽中之陰．相引而下．入于本道出邪氣．

手經(jīng) 自上之下 足經(jīng) 丙火 壬水 小腸 自下之上 膀胱

火邪之氣．從下之上．以內(nèi)為本．水中有火．火為客氣當再責其本．兩腎相通．又在下責在下焦．下焦如瀆．相火明也．生地黃黃柏主之．邪從本受．下焦火邪遺于小腸．是熱在下焦．填塞不便自內(nèi)而之外也．

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桂術(shù) 澤瀉 豬苓 茯苓 為陽中之陰

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生地黃 黃柏 黃連 為陰中之陽

治酒病宜發(fā)汗．若利小便．炎焰不肯下行．故曰火郁則發(fā)之．辛溫散之．是從其火體也．是之最為之近．是濕熱俱去．治以辛溫．發(fā)其火也．佐以苦寒．除其濕也．

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易老法．涼膈散減大黃芒硝．加桔梗同為舟楫之劑浮而上之．治胸膈中與六經(jīng)熱．以其手足少陽之氣俱下胸膈中．三焦之氣同相火游行于身之表．膈與六經(jīng)乃至高之分．此藥浮載亦至高之劑．故能于無形之中．隨高而走．去胸膈中及六經(jīng)熱也．

陽明證

陽明證．身熱目疼鼻干．不得臥不惡風寒．而自汗．或惡熱脈尺寸俱長．（白虎湯）主之．石膏辛寒入肝．知母苦寒入腎．甘草 粳米之甘（居中．挽二藥上下）

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不當發(fā)汗．不當利小便．若發(fā)汗利小便．竭其津液．則生蓄血證也．唯當益津液為上．以其火就燥也．益津液者．連須蔥白湯是也．汗多亡陽．下多亡陰．小便重利之走氣．三者雖異．為言少津液則一也．

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汗者．本所以助陽也若陽受陰邪．寒結(jié)無形須當發(fā)去陰邪以復陽氣．所謂益陽而除風寒客氣也．陰邪已去．而復汗之．反傷陽也經(jīng)曰．重陽必陰故陽氣自亡．汗多亡陽．此之謂也．

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下者．本所以助陰也．若陰受陽邪熱結(jié)有形．須當除去已敗壞者．以致新陰此所謂益陰而除火熱邪氣也．陽邪已去．而復下之．反亡陰也．經(jīng)曰．重陰必陽．故陰氣自亡．下多亡陰．此之謂也．

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非預早之早．乃早晚之早也．謂當日午以前為陽之分．當發(fā)其汗．午后陰之分也．不當發(fā)汗．故曰汗無太早．汗不厭早．是為善攻．

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非待久之晚．乃當日以后為陰之分也．下之謂當以前為陽之分也．故曰下無太晚．下不厭晚．是為善守．汗本亡陰．以其汗多陽亦隨陰而走．下本瀉陽以其下多陰亦隨陽而走．故曰汗多亡陽．下多亡陰也．

若犯發(fā)汗多 蓄血上焦為衄

若犯利小便多 蓄血下焦為發(fā)狂（其人如狂也）

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傷寒脈尺寸俱長．自汗大出．身表如冰石．至脈傳入于里細而?。淙藙幼魅绻剩岁柮鱾魅肷訇帲旌瞎锛捶騻鲖D也．（白虎加桂枝湯）主之．然脈雖細?。喈斠赃t疾別之．此證脈疾而非遲．故用此法．

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治老幼及虛人．傷寒五六日．昏冒譫語．或小便淋或澀．起臥無度．或煩而不眠也．并宜此藥．

傷暑有二

動而傷暑．心火大盛．肺氣全虧．故身脈洪大．動而火勝者．熱傷氣也．（白虎加人參湯主之．辛苦人多得之．不可不知也．

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靜而傷暑．火乘金位．肺氣出表．故惡寒脈沉疾靜而濕勝者．身體重也．（白虎加蒼術(shù)湯）主之．安樂之人多受之．不可不知也．

春不服白虎為瀉金也．

秋不服柴胡為瀉木也．

此言體之常．

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煩者氣也．躁者血也．氣主肺．血主腎．故用梔子以治肺煩．用香豉以治腎躁．煩躁者．懊 不得眠也．

少氣虛滿者加甘草．如若嘔噦者．加生姜橘皮．下后腹?jié)M而煩者．（梔子濃樸枳實湯．）

下后身熱微煩者．（梔子甘草干姜湯．）

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火入于肺煩也．火入于腎躁也．煩躁俱在上者．腎子通于肺母也．發(fā)潤如油．喘而不休．總言肺絕．鼻者肺之外候．肺氣通于鼻．鼻中氣出粗大是肺也．發(fā)者血之余．腎氣主之．發(fā)潤如油．火迫腎水至高之分．是水將絕也．仲景以發(fā)潤喘大為肺絕．兼其腎而言之發(fā)在高巔之上雖屬腎．肺為五臟之至高．故言肺絕兼腎也．太抵肺腎相通肺既已絕．則腎不言而知其絕矣．或曰煩者．心為之煩．躁者心為之躁．何煩為肺躁為腎耶．夫心者君火也．與邪熱相接上下通．熱金以之而燥水以之而虧．獨存者火爾．故肺腎與心合而為煩躁焉．此煩雖肺躁雖腎．其實心火為之也．若有宿食而煩躁者．梔子大黃湯主之．

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答曰．足陽明者胃也．豈有其言哉．傷寒始自皮毛入是從肺中來．肺主聲．入于心則為言．胃即戊也．戊為火化．下從腎肝．

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傷寒表證．發(fā)熱惡寒而渴．與下證同．但頭痛身熱目疼鼻干．不得臥（白虎湯）主之．乃陽明經(jīng)病也．正陽陽明氣?。}洪大先無形也．雜病里證．發(fā)熱惡熱而渴．但目赤者病藏也．手太陰肺不足不能管領(lǐng)陽氣也．宜以枸杞生地黃熟地黃之類主之脈洪大甚則嘔血先有形也．

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氣病在表．誤用血藥．無傷也．為安血而益陰也．血病在里．誤用氣藥．（白虎湯）者非也．為瀉肺而損陰也．

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狂言者．大開目與人語．語所未嘗見之事．即為狂言也．譫語者．合目自言．言所日用常見常行之事．即為譫語也．鄭聲者．聲戰(zhàn)無力．不相接續(xù)．造字出于喉中．即鄭聲也．

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答曰．胃者總司也．內(nèi)有太陽陽明少陽三經(jīng)之別以其氣血多少．而與聲物有無之不同．即吐屬太陽．有物無聲．乃血病也．有食入即吐嘔．

食已則吐食久則吐之別．

嘔屬陽明．有物有聲．氣血俱病也．仲景云．嘔多雖有陽明證．不可下．

噦屬少陽．無物有聲．乃氣病也．以此推之．則大便亦各有經(jīng)耳．但察其有物無聲有物有聲無物有聲．則知何經(jīng)也．至于脾?。蟪鲇鄽猓晕宄舴种畡t知何藏入中州而病也．

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有下之早而發(fā)者有失下而發(fā)者有胃熱胃爛而發(fā)者．然得之雖殊大抵皆戊助手少陽心火入于手太陰肺也．故紅點如 ．生于皮毛之間耳．（白虎湯）（瀉心湯）（調(diào)胃承氣湯）從所當而用之．及當以肺脈別也．

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答曰有九．太陽．陽明．少陽．太陰．少陰．厥陰．是為六也．有太陽陽明．有少陽陽明．

有正陽陽明．是為三也．非九而何．陽明者．太陽少陽俱入于胃．故曰正陽陽明也．前三經(jīng)者．陽明自?。蝗胗诶镎撸^之在經(jīng)．不為正陽陽明矣．

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太陽陽明．（大承氣湯）．少陽陽明（小承氣湯）．正陽陽明（調(diào)胃承氣湯）．

以汗證言之．以少陽居其中．謂太陽證為表．當汗．陽明證為里．當下．少陽居其中故不從汗下．和之．以小柴胡湯從少陽也．以下證言之．陽明居其中．謂太陽經(jīng)血多氣少陽明．經(jīng)氣血俱多．少陽經(jīng)氣多血少．若從太陽下則犯少陽．從少陽下則犯太陽．故止從陽明也．此三陽合?。^之正陽陽明．不從標本從乎中也．緣陽明經(jīng)居太陽少陽之中．此經(jīng)氣血俱多故取居其中．是以不從太陽少陽而從陽明也．陽明自病（調(diào)胃承氣湯）主之三陽并?。ò谆┲髦菑暮踔幸玻?/p>

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答曰．夫胃為受納之司．大腸為傳道之府燥屎豈有在胃中哉．故經(jīng)言谷消水去形亡也以是知在大腸而不在胃中明矣．胃實者非有物也．地道塞而不通也．故使胃實．是以腹如仰瓦．注曰．難經(jīng)云．胃上口為賁門．胃下口為幽門．幽門接小腸上口．小腸下口．即大腸上口也．大小二腸相會為闌門．水滲泄入于膀胱渣滓入于大腸．結(jié)于廣腸．廣腸者地道也．地道不通土壅塞也則火逆上行至胃．名曰胃實．所以言陽明當下者言上下陽明經(jīng)不退也言胃中有燥屎五六枚者．非在胃中也．通言陽明也．言胃是連及大腸也．以其胃為足經(jīng)．故從下而言之也．從下而言．是在大腸也．若胃中實有燥屎．則小腸乃傳導之府．非受盛之府也．啟玄子云．小腸承奉．胃司受盛．糟粕受已復化傳入大腸．是知燥屎在大腸之下．即非胃中有也．

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答曰．陽入于陰者可下．非入太陰少陰厥陰之三陰也．乃入三陽也．三陽者．非太陽少陽陽明之三陽也．乃胃與大小二腸之三陽也．三陽皆為府以其受盛水谷．傳導有形．故曰入于陰也．仲景云．已入府者可下．此之謂也．

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黃帝問傷寒或愈或死．其死皆以六七日其愈十日以上者何．岐伯對．以熱雖甚不死兩感者死．帝問其狀．岐伯云．一日太陽．二日陽明．三日少陽．繼之三陽經(jīng)絡皆受?。慈胗诓卣撸珊苟眩瞬匚镏兀俏迮K之臟也．若三陽經(jīng)入于藏物之藏．是可泄也．可泄一句．于此不言便言四日太陰．五日少陰．六日厥陰．于此卻不言可泄．但言三陰三陽五臟六腑皆受?。畼s衛(wèi)不行．五臟不通．則死．此一節(jié)．是言兩感也．故下文卻言兩感于寒者．七日巨陽衰．至十二日六經(jīng)盡衰．大氣皆去．其病已矣．是通說上文．六日所受之病也．以此知前文四日太陰五日少陰．六日厥陰．皆在經(jīng)絡．故十二日愈也．豈可便以太陰少陰厥陰為可泄乎．帝問治．岐伯對．以治之各通其藏脈日衰已矣．是通說上文．六日所受之病．并十二日衰已之意盡矣．終復言其未滿三日可汗而已．又言其滿日可泄而已．一句只是重前文三陽受?。慈胗诓卣呖珊梗錆M三日已入于藏物之藏者可．后三陰經(jīng)．岐伯雖不言可汗可泄．止是在經(jīng)者便可汗在藏物之藏者便可下也．何必穿鑿無已．以前三日為三陽后三日為三陰耶．若認藏字為五臟之臟則前后顛倒不通．若認藏字作藏之藏．則前后辭理皆順矣．故仲景曰．已入于府者可下．新校正云府字當作藏字．太素亦云作府．何疑之有．仲景太陽陽明（大承氣）．少陽陽明（小承氣）．正陽陽明（調(diào)胃承氣）．是三陽已入于藏者泄之也．太陰（桂枝湯．）少陰（麻黃附子細辛湯）．厥陰（當歸四逆湯）．是三陰未入于藏者．汗之也．大?。ㄕ{(diào)胃三承氣湯）必須脈浮頭痛．惡風惡寒表證悉罷．而反發(fā)熱．惡熱譫言妄語不大便者則當用之．凡用下藥．不論大?。舨豢收撸辉谟行我玻畡t不當下．若渴者．則知纏有形也．纏有形是為在里．在里則當下．（大承氣湯）主之．

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大黃（用酒浸治不大便．地道不通行．上引大黃至巔而下）

濃樸（姜汁制．治腸脅 脹滿）

芒硝（治腸轉(zhuǎn)失氣．內(nèi)有燥屎．本草云．味辛以潤腎燥．今人不用辛字只用咸字咸能 堅與古人同意）

枳殼（麩炒．治心下痞．按之良久氣散病緩此并主心下滿．乃肝之氣盛也）

六腑受有形主血陰也．

大黃 芒硝 大實 燥屎

浮 手足陽明大腸 胃

沉 手足太陰肺 脾

痞 大滿

枳實 濃樸

五臟主無形．是氣陽也．

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治實而微滿．狀若饑人食飽飯腹中無轉(zhuǎn)失氣．此大承氣．只減芒硝．心下痞．大便或通．熱甚須可下者．宜用此．大黃（生用） 濃樸（姜制） 枳殼（麩炒）

張仲景曰．雜證用此．名曰（三物濃樸湯）．

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治實而不滿不滿者．腹狀如仰瓦腹中轉(zhuǎn)而失氣．有燥屎不大便而譫語者．大黃（酒浸．邪氣居高．非酒不至．譬如物在高巔．人力之所不及．則射以取之．故以用大黃生者．苦泄峻必下．則遺高之分邪熱也．是以愈后．或目赤或喉痹．或頭腫或膈食上熱疾生矣）

甘草（灸經(jīng)云．以甘緩之） 芒硝（以辛潤之．又曰以咸KT 之）

以上三法．不可差也．若有所差．則無形者有遺．假令調(diào)胃承氣證用大承氣下之．則愈氣不復．以其氣藥犯之也．大承氣證．用調(diào)胃承氣下之．則愈后神癡不清以其氣藥無力也．小承氣證．若用芒硝下之．則或下利不止．變而成虛矣．三承氣豈可差乎．

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治有表復有里．有表者．脈浮或惡風．或惡寒頭痛．四證中或有十二尚在是．十三日過經(jīng)不解是也．有里者．譫言妄語．擲手揚視．此皆里之急者也．欲汗之則里已急．欲下之則表證仍在．故以小柴胡中藥調(diào)和三陽．是不犯諸陽之禁．以芍藥下安太陰．使邪氣不納．以大黃去地道不通．以枳實去心下痞悶．或濕熱自利．若里證已急者．通宜大柴胡湯．小柴胡減人參甘草加芍藥枳實大黃是也．欲緩下之．全用小柴胡加枳實大黃亦可．

少陽證

少陽證．胸脅痛．往來寒熱而嘔．或咳而耳聾．脈尺寸俱弦．（小柴胡湯）主之．

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柴胡少陽 半夏太陽 黃芩陽明

人參太陰 甘草太陰 姜棗辛甘發(fā)散

上各隨仲景本條下加減用之則可矣藥如本法．

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忌發(fā)汗．忌利小便．忌利大便．故名三禁湯．乃和解之劑．若犯之．則各隨上下前后本變．及中變與諸變不可勝數(shù)．醫(yī)者宜詳之．

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答曰．身后為太陽．太陽為陽中之陽．陽分也．身前為陽明．陽明為陽中之陰．陰分也．陽為在表．陰為在里．即陰陽二分．邪在其中矣．治當不從標本．從乎中治．此乃治少陽之法也．太陽膀胱水寒也陽明大腸金燥也．邪在其中．近后膀胱水則惡寒．近前陽明燥則發(fā)熱．故往來寒熱也．此為三陽之表里．非內(nèi)外之表里也．但不可認里作當下之里．故以此藥作和解之劑非汗非下也．

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邪在榮衛(wèi)之間．謂之半表里也．太陽陽明之間少陽居身之半表里也．（五苓散）分陰陽．膀胱經(jīng)之半表里也．（理中湯）治瀉吐．上下之半表里也．

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答曰．帝問病之中外者何．岐伯對曰．從內(nèi)之外者．調(diào)其內(nèi)．若盛于外者．先治內(nèi)而后治外．從外之內(nèi)者．治其外．若盛于內(nèi)者．先治外而后治內(nèi)．此言表里所出之異也．又云．中外不相及．則治主病者．中外不相及者．半表半里也．自外入者有之．自內(nèi)出者亦有之．外入內(nèi)出雖異．邪在半表半里則一也．此中外不相及為少陽也．治主病者．治少陽也．帝問寒熱之?。異汉l(fā)熱如瘧．或發(fā)一日．或發(fā)間日．岐伯對．以勝復之氣會遇之時．有多有少．陰多陽少．其發(fā)日遠陽．多陰少其發(fā)日近．此勝復相搏．盛衰之節(jié)瘧亦同法瘧者少陽也．少陽者東方之氣也．逆行則發(fā)寒．順行則發(fā)熱．故分之氣異往來之不定也．婦人經(jīng)水適斷．病作少陽治之．傷寒雜病一體經(jīng)云．身有病而有邪脈經(jīng)閉也．又云．月事不來者．胞脈閉也．經(jīng)閉者尺中不至．胞閉者生化絕源．二者皆血病也．厥陰主之．厥陰病則少陽病矣．累及其夫也．小兒外感內(nèi)傷．若有潮作寒熱等證．并同少陽治之．男女同候以上男子婦人小兒閨女．或?qū)嵶鞔鬅峄蜃兂蓜冢}有浮中沉之不同故藥有表里和之不一．察其在氣在血定其行陰行陽．使大小不失其宜．輕重各得其所逆從緩急舉無不當．則可以萬全矣．此少陽一治不可不知也．

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答曰．五臟陰也．所主皆有形．骨肉筋血皮毛是也．此五臟皆陰足．是為實熱．陰足而熱不能起理也．陰足而熱反勝之．是為實熱．若骨痿肉爍筋緩血枯皮聚毛落．五陰不足．而為熱病．是虛熱．

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婦人先病惡寒手足冷．全不發(fā)熱．脈八至兩脅微痛治者便作少陽治之．或曰是則然矣論猶未也．至如無寒熱無脅痛當作何經(jīng)治或者不敢對惡寒為太陽．脈八至且作陽治．當不從標本從乎中也．治此者少陽也．若曰脈八至作相火．亦少陽也．兼又從內(nèi)而之外也是又當先少陽也．此不必論兩脅痛與不痛脈弦與不弦．盒飯作少陽治之．

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答曰．為陽在內(nèi)侵于骨髓．陰在外致使發(fā)寒．治當不從內(nèi)外從乎中治也．宜（小柴胡湯）調(diào)之．倍加姜棗．

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熱在行陽之分肺氣主之．故曰（白虎湯）以瀉氣中之火．

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熱在行陰之分．腎氣主之．故用地骨皮飲．以瀉血中之火．

（白虎湯）其脈洪．故抑之．使秋氣得以下降也．（地骨皮）飲其脈弦．故舉之．使春氣得以上升也．肺氣石膏辛 腎氣 知母 肺 血黃芩苦 腎血 黃柏

地骨皮瀉腎火．總治熱在外．地為陰．骨為里．皮為表．

牡丹皮治胞中火．無汗而骨蒸．牝牡乃天地之稱也．牡為群花之首．葉為陽發(fā)生也．

花為陰成實也．丹者赤也．火也．能瀉陰中之火．（四物湯）加上二味．治婦人骨蒸知母瀉腎火有汗而骨蒸．

太陰證

腹?jié)M咽干．手足自溫．自利不渴．時腹痛．脈尺寸俱沉細．

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太陰?。}浮者可汗．宜（桂枝湯．）

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自利不渴者．屬太陰．以其藏有寒故也．當溫之宜．（四逆輩．）此條雖不言脈．當知沉遲而弱．

仲景（理中湯丸）．暨易老（人參黃 湯）．量其輕重．或溫或熱．人之強弱虛實．所可宜者．選而用之．

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答曰有經(jīng)云．本太陽證．醫(yī)反下之．因爾腹?jié)M時痛者太陰也．（桂枝芍藥湯）主之．大實痛者．（桂枝加大黃湯．）易老云．此非本有是證．以其錯下脾傳于胃．故誤下傳．

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太陰中風四肢煩疼．陽微陰澀而長者．欲愈．表少里和脈長者．為陽漸生也．此一證．太陰便從外感太陰病欲解時．從亥至丑上也．

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太陰之為?。?jié)M而吐．食不下．自利益甚．時腹自痛．若下之．則胸下結(jié)硬．太陰為病脈手足自溫者．系在太陰．小便自利者．則不發(fā)黃．日久利益甚必自止者．便硬．乃入府傳陽

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中脘痛．太陰也．（理中）（建中）（黃 湯）類．主之．

臍腹痛．少陰也．（四逆）（真武）（附子湯）類．主之．

少腹痛．小腹痛．厥陰也．重則正陽（回陽丹）之類．輕則（當歸四逆湯）．

太陰傳少陰痛甚者．當變下利不止．

雜證而痛．（四物苦楝湯）（酒煮當歸丸）．增損（當歸丸）之類．

夏肌熱惡熱．脈洪疾．手太陰足陽明主之．（黃芩芍藥湯）．

秋肌熱惡寒．脈沉疾足少陰足太陰主之（桂枝芍藥湯）．

腹痛 腹痛者．（芍藥甘草湯）主之．

圖（圖缺）

腹不滿者加棗．若滿者不加．脾虛滿者．黃 湯．芍藥停濕．

中滿者．分食甘二藥．用甘引至滿所脾實．

平胃散．蒼術(shù)泄?jié)瘢”悴焕呃?/p>

大便秘 實痞 濃樸 枳實 大便利 虛痞 芍藥 陳皮

傷食滿者．傷厥陰．是以腹脹滿者．皆屬木．

少陰證

少陰證．口燥舌干而渴．脈尺寸俱沉疾．則（大承氣湯）沉遲．則（四逆湯）．

少陰邪入于里．上接于心．與火俱化而克金．惡候．或見氣死入胃．脈沉細而疾．疾則大承氣可下．若疾而無力者．亦不可下．為陽將盡也．

少陰證．口燥舌干而渴．身表涼．脈沉細而虛．（瀉心湯）主之．此有形無形之藥也．

傷寒外證全在下證．大熱而脈反細?。豢上拢疄a心湯主之．少陰受?。頉鰺o汗體沉．或體輕脈沉．有頭痛不厥．（麻黃附子瀉心湯）主之．

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其人病身熱而煩躁不寧．大小便自利．其脈浮洪而無力．按之全無者．（附子瀉心湯）主之．

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其人病上吐下瀉不止．當渴而反不渴．其脈微細而弱．（理中湯）主之．渴而脈沉有力而疾者．（五苓散）主之少陰證發(fā)熱脈沉者．必當汗．

緩汗之．（麻黃附子細辛湯）

微汗之．（麻黃附子甘草湯）

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色青者當下 色不青者當溫

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口中和者當溫． 口干燥者當下

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熱者（甘草湯） 寒者（半夏湯） 寒熱者．（桔梗湯） 通脈（四逆湯）．

姜附加甘草為脈沉細而遲弦．姜附以治寒甘以緩之．為汗苦急也．其證小便自利．于能令母實自東之北為逆行也．

姜附加蔥白為脈沉細而遲澀姜附以治寒辛以潤之為腎惡燥也其證大便自利冷主氣自北而西此亦以為逆行也

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脈細沉數(shù)病為在里不可發(fā)汗．

脈微者．不可發(fā)汗．尺脈微弱澀者．便不可下．

麻黃附子細辛湯．

體沉加防己． 蒼術(shù)． 乃勝濕也．

體輕加石膏． 知母．乃勝熱也．