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如何戒斷“類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的鴉片”—— 激素
1．依靠激素治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種錯(cuò)誤
激素治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎已有半個(gè)世紀(jì)是歷史，它是治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中最具有爭(zhēng)議性的藥物之一。
1949年，有一位26歲，已經(jīng)臥床3年的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎女病人，接受英國(guó)醫(yī)生給予的激素治療，神奇般地緩解了疼痛，并能起床行走。這是第一個(gè)運(yùn)用激素治療的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病例，曾經(jīng)轟動(dòng)世界，醫(yī)學(xué)界以為找到了治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物。
但是，50年代初英國(guó)醫(yī)生組織了系列的臨床研究，確定激素不是治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的良藥。因?yàn)椴∪私邮芗に刂委熀?，減藥停藥非常困難，激素愈用愈多，長(zhǎng)期使用激素治療，副作用超過(guò)疾病本身。換句話說(shuō)，激素可以加速病人出現(xiàn)殘廢，甚至導(dǎo)致死亡。1953年，英國(guó)醫(yī)生已經(jīng)在國(guó)際重要的醫(yī)學(xué)期刊上發(fā)表文章，告戒大家不要濫用激素治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
由于激素對(duì)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有非常強(qiáng)的消炎止痛作用，對(duì)醫(yī)生和病人均有很強(qiáng)的吸引力。有些病人為了緩解痛苦自己吃激素；有些醫(yī)生為了顯示自己“藥到病除”，給病人注射激素；有些診所為了顯示自己的“祖?zhèn)髅胤健碧匦?，在自制的“中成藥”里摻入激素；還有不少病人在港澳地區(qū)購(gòu)買(mǎi)“抗風(fēng)濕的特效藥片”（實(shí)際上均是“激素+止痛藥＋維生素”）。等等原因，導(dǎo)致病人依賴(lài)上了激素，脫離不了激素，成了類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的“癮君子”。
2．巧妙地使用激素治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
依靠激素治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種錯(cuò)誤，但在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的綜合治療中，巧妙的加用小劑量激素，不但可以提高療效，還可以避免副作用。上個(gè)世紀(jì)九十年代，國(guó)際上治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的觀點(diǎn)是，主張?jiān)谥委煶跗?，加用小劑量激素，即每日不超過(guò)2片強(qiáng)的松，療程盡量不要超過(guò)3個(gè)月。進(jìn)入本世紀(jì)，根據(jù)美國(guó)最新的研究觀點(diǎn)認(rèn)為，對(duì)于難治性類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，可以延長(zhǎng)激素的治療，但不能增加激素的劑量。
所以用激素治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，掌握2個(gè)原則：一是每日不能超過(guò)2片；二是僅限在治療初期，或者遷延不愈的頑固性病人。如果你的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在用激素治療，而且離開(kāi)這2個(gè)原則，則有必要考慮更換醫(yī)生，另外尋找風(fēng)濕免疫病專(zhuān)科的醫(yī)生治療。不恰當(dāng)使用激素的治療，不但達(dá)不到治療效果，而且是危險(xiǎn)的治療。
3．科學(xué)地戒斷激素不需要增加痛苦
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