類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎很多人稱為“不死的癌癥”,至今尚無特效療法,西藥常用的是免疫抑制劑和激素,目前生物制劑比較時髦,但各有利弊。
1、免疫抑制劑:起效較慢,一般1月起效,3月有效。免疫抑制劑使用后,可以控制病情,但同時會抑制人體的免疫力,導(dǎo)致患者結(jié)核病,腫瘤和感染的概率明顯增加,有些患者長期服用后,感冒可以長達一月不能痊愈。同時如果一種免疫抑制劑作用不佳,需要聯(lián)合應(yīng)用,導(dǎo)致肝功能異常、白細胞降低等副作用的概率明顯升高。 2、激素是一把雙刃劍,起效快,但同時副作用大,打一個比方“一個人拿一月的工資前三天幾乎把一個月的錢都花了,開始是很快樂,但有面二十多天怎么辦?”,其副作用在我科普里。 3、生物制劑起效較快,但費用很高,在國外大量使用是因為已經(jīng)納入醫(yī)保報銷,在中國屬于自費,同時不是每一個患者作用都很明顯,并且不能單獨使用,需要和免疫抑制劑同時使用;其使用時間長短目前沒有確定,屬于四期臨床,沒有大面積普及,其降低免疫力,導(dǎo)致感染、腫瘤等副作用還在觀察中。 我個人經(jīng)驗治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性期時是中草藥+一種免疫抑制劑+非甾體抗炎藥,非甾體抗炎藥只用于止痛,在疼痛緩解后可以逐漸減量到停藥(不同于激素、不容易全部停用)。中草藥+一種免疫抑制劑(常用甲氨蝶呤或來氟米特)控制病情,中草藥在緩解患者關(guān)節(jié)紅腫疼痛、乏力、晨僵等方面有明顯的效果。 緩解期:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎到目前是不能治愈的,您只能和它和平相處,您強它就弱,反之它強您就弱。用很多的免疫抑制劑去打壓,如同把一個皮球往水里按壓,力量越強,其反彈越大,同時到一定程度再大劑量不能增加療效。曾經(jīng)有患者甲氨蝶呤、來氟米特、雷公藤多甙、激素、柳氮五種藥同時服用,依然不能控制病情,最后找到中醫(yī)治療。中草藥+一種免疫抑制劑的優(yōu)點在于中草藥可以治療疾病,同時通過提高人體免疫力、減少免疫抑制劑的副作用,而且可以治療乏力、晨僵、關(guān)節(jié)疼痛腫脹等癥狀,在臨床癥狀和指標(biāo)緩解的基礎(chǔ)上,減少免疫抑制劑的劑量(最后很多患者服用來氟米特1周一粒、甲氨蝶呤每周1片甚至更少量),從而在臨床上取得很好的療效。 |
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