“頭暈、臉色蒼白,就是貧血!” “貧血就要補(bǔ)血!” 這看似“天經(jīng)地義”的治療邏輯,經(jīng)得住醫(yī)學(xué)推敲嗎?貧血病人確實(shí)會(huì)“臉色不好”,但“臉色不好”并不一定有貧血。 貧血:一定容積的循環(huán)血液內(nèi)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白量以及紅細(xì)胞壓積均低于正常標(biāo)準(zhǔn)者稱為貧血。 其中以血紅蛋白最為重要, 成年男性低于120g/L(12.0g/dl), 成年女性低于110g/L (11.0/dl), 一般可認(rèn)為貧血。 只要做個(gè)血常規(guī),檢查單就會(huì)告訴你是不是貧血了。
貧血時(shí),血紅蛋白量減少,血液攜氧能力減低,全身組織和器官就會(huì)出現(xiàn)缺氧的狀態(tài)。早期可能會(huì)出現(xiàn)的癥狀有:皮膚蒼白、疲倦、乏力、頭暈、耳鳴、記憶力減退、思想不集中等。嚴(yán)重者還會(huì)有氣急、心動(dòng)過速、食欲不振、月經(jīng)失調(diào)、性欲減退,更嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)心力衰竭。 根據(jù)貧血原因不同,貧血還會(huì)分為:缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、地中海貧血、鐮刀型貧血、再生障礙性貧血等等。
臨床上常見的貧血和老百姓日常所說的“貧血”,絕大多數(shù)是指缺鐵性貧血。通常是因?yàn)樵煅喜蛔恪㈣F吸收障礙或者慢性失血等原因造成鐵丟失等造成的。此種貧血在生育期婦女和嬰幼兒中發(fā)生率最高。 由于缺鐵性貧血是慢性發(fā)病,患者往往沒有什么不舒服的癥狀,很多人都是在常規(guī)體檢或者因?yàn)槠渌膊【驮\時(shí),才發(fā)現(xiàn)自己有貧血。 補(bǔ)血,你需要注意這兩點(diǎn)! 缺鐵性貧血的補(bǔ)血方式就兩種,食補(bǔ)和藥補(bǔ)。食補(bǔ)是指補(bǔ)充含鐵豐富的食物,像瘦肉、豬肝、血旺這些。藥補(bǔ)是指補(bǔ)充含鐵元素的合成藥物,如多糖體螯合物(力蜚能)、右旋糖酐鐵、硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等。 很多人認(rèn)為吃藥不好,最好是食補(bǔ)。毫無疑問,對(duì)于輕度缺鐵性貧血的人,單純靠食補(bǔ)增加鐵的攝入量就可以了,沒有必要藥補(bǔ)。但是貧血的治療周期是很長的,我們需要補(bǔ)充的不光是血液中的鐵,還要補(bǔ)夠人體需要儲(chǔ)存的鐵,通常建議缺鐵性貧血的治療周期是3~6個(gè)月。 在并不缺吃的今天,大多數(shù)缺鐵性貧血的患者,是缺乏單一的鐵元素。其中一部分人,還可能合并營養(yǎng)過剩造成的高血脂、糖尿病、脂肪肝等問題。對(duì)于這類人,長期大量攝入瘦肉、豬肝,顯然會(huì)加重高血脂、糖尿病等疾病。所以,這部分人最好“缺什么補(bǔ)什么”,哪怕是只有輕度貧血,還是單純補(bǔ)含鐵的藥物更安全。 另外,只要出現(xiàn)了貧血,必然有其原因。除了缺鐵性貧血外,大多數(shù)貧血的病因是比較嚴(yán)重的,與血液病、腫瘤、肝病、婦科病、免疫病等有關(guān),要及時(shí)治療“病因”才能緩解或治愈貧血。所以在貧血的“病因”還沒有明確診斷之前,一定不要亂服藥,那樣會(huì)使情況復(fù)雜,增加醫(yī)生診斷的難度。 郭銘川,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院婦產(chǎn)科,主治醫(yī)師。擅長:婦科腫瘤、不孕不育的診治,擅長用婦科微創(chuàng)技術(shù)治療各種婦科良性腫瘤。擅長妊娠相關(guān)心理咨詢。 |
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