遠志又叫小草，植株長的很細，葉子也很細小，非常細小的一片，幾乎都看不見，所以鄉(xiāng)下俗名叫小草。很小的一個植物，細細的，就像非常細小的竹子差不多，長的不大，一小叢草，莖也很細葉子也很小，小小的很不起眼。

我們用的是它的根皮，它的根皮有什么特點呢？都發(fā)給大家標本了。它的根皮有很明顯的節(jié)段，一段一段的裂開了，根還是鮮的時候就把里面的芯抽出來了，只用皮不用芯，皮相對比較厚實。你從皮的外形來看，它為什么會一輪一輪的紋啊，就是它這個皮氣聚的比較足，它地上部分非常的細小，所以它的根和地上部分相比較而言，精氣聚的比較足，就像跟我們剛剛講的地黃一樣，地黃地上部分比較小地下部分就很大，遠志也是，地上部分很細小，地下部分就相對比較粗大一些。根皮相對比較厚，有一點滋潤之氣，當然它沒有地黃那么滋潤，但是它的疏通的效果又很好，同時有很好疏通流通的效果。

好的的遠志，這個顏色算是比較正常的顏色，我們看的這個標本的顏色也很好，我們的遠志是比較粗大的遠志。遠志有一種很特異的氣味，我也說不出是什么味兒，你好好聞一聞它有一個很特異的味兒。味兒也不是很大，遠志熬的湯是比較清淡的，熟地熬制的湯比較滋潤厚重些的，遠志就比較清透一些。

這個藥為什么叫遠志，腎從五神的角度來講腎藏志，一個人腎氣足，腎氣能夠安定，能夠有收有發(fā)，一方面神氣是正常的，另一方面一個人志向遠大與否，跟腎氣的強弱是密切相關(guān)的，腎氣很弱的人沒有什么遠大的志向的。所以有遠大的志向必然腎氣是很強盛的。當然有一個很遠大的志向，一個需要腎氣強盛，再一個需要什么，一個很遠大的志向需要表達出來了，需要有飽滿的腎氣很通暢的能夠通行到全身各處，腎氣的這個生發(fā)的力量可以影響到全身。所以遠志就借了這一層意思，它實際上是幫助腎氣在流通疏達一方面，腎氣也有一股生發(fā)之氣在里面。遠志本身的這股流通的力量，它本身這股藥氣的質(zhì)地它就偏入陰，能夠把內(nèi)在的腎氣往外流通，往外生發(fā)的道路疏通一下，大概這么個意思，所以給它取名叫遠志。

因為遠志畢竟是個根皮，是皮的話也算一股金氣，它還是有收藏的意思的，這個藥并不像麻黃、細辛，完全是一個往外疏散的藥，它本身還是有收藏補腎的意思在里面，但是收藏的力量相對要弱一些，根據(jù)我們剛才講的這些補腎的藥就要弱很多，或者說它收藏的力量要小于它流通的力量，這個藥在補腎的藥里面是偏于流通的，你要這么去理解。

既然這個藥在補腎的藥里面偏于流通而不是偏于潤養(yǎng)，那么我們可想而知，它主要不是用來滋補腎氣的，而是用來治病的，用來流通外在瘀結(jié)的，也就說它的目的是開通道路，讓腎氣能夠正常的該滋養(yǎng)哪兒就滋養(yǎng)哪兒，該生發(fā)到哪兒就生發(fā)到哪兒，是這個意思。所以遠志也是治療各種關(guān)節(jié)炎腰腿疼一個很好的藥物，為什么有些人用它治療失眠多夢，其實也是用它來疏通氣機的郁結(jié)，有些人失眠多夢也是因為整個一氣周流的道路郁結(jié)上了，神氣不能正常的回來，如果用一般的疏通的藥可能就把腎氣消耗了，這種人往往都腎虛，如果用遠志的話既能疏通道路又能輕輕的把腎氣給補一下，雖然補的力量不是很大，至少不像細辛那樣純粹的消耗，它是帶有滋補或者帶有收藏意思的前提下有一個疏通的效果，這是遠志的一個作用。

所以遠志用的量可以適當?shù)拇笠恍玫蕉耸菦]有問題的。你比方說我用30克遠志這個疏通的效果可能和3克細辛疏通的效果是類似的，那么用細辛的話可能它消耗的陰精就也比較多，用遠志的話可能就比較穩(wěn)妥，它本身還是帶有一點滋潤之氣的，就不會消耗那么多。

還有一點一般我們溫陽的像細辛肉桂是發(fā)散的，這個疏通是由內(nèi)向外散的，遠志的疏通，藥氣是比較沉靜的，在里面悄悄的疏通，它基本上不往外散，雖然是在里面，只要是疏通它就是流通，流通就是一股陽氣，它必然是要消耗陰氣的，但相比較而言它本身還帶有一點滋養(yǎng)的效果，它又不是那種拼命往外散的疏通，它是在內(nèi)部的疏通，所以它對陰氣的消耗就相對少一些，但你要用多了還是有消耗的，就是這個藥用多了，實際上是偏于通破的，偏于消耗腎氣的而不是補腎氣的，要知道這一點，所以這個遠志用的時候，要跟滋養(yǎng)的要配合著用。

古人有個方子治療鶴膝風(fēng)，是用遠志和石斛配著來的，石斛就是滋養(yǎng)的，遠志相對偏通，搭配著來的。所以我們要用遠志的時候，當腎氣又比較虛外周瘀結(jié)又比較明顯，需要去流通的時候，這個時候可以考慮用遠志。一般表現(xiàn)為兩大類，一部分是外周肢體關(guān)節(jié)疼痛，腎虛瘀結(jié)疼痛，另一部分是精神狀態(tài)失眠呀心煩呀多夢呀，都可以通過遠志來疏達外周的瘀結(jié)使腎氣能夠正常的出入，是這么一個作用。這個藥總體上是在流通當中有一點補腎的意思，或者在補腎的同時偏于流通，是這么一個藥。至少你單純的用它這一個藥來補腎是不太不靠譜的，明白這一點就可以了。

我在陜西的時候挖過遠志，遠志長的地方都是在土特別結(jié)實的地方，這個地方如果土很軟它不長，都是長在土很結(jié)實的地方就跟一堵墻一樣，比較背風(fēng)的地方，向陽背風(fēng)土比較結(jié)實才長遠志。麻黃也是長在土比較結(jié)實的地方，比較高迎著風(fēng)的地方容易長麻黃，不一樣的。麻黃是散的它迎著風(fēng)長，遠志它是藏的它是背著風(fēng)長，它一般長在比較避風(fēng)窩窩的一個地方，但是土又比較結(jié)實，它不長在土軟的地方，它能長在一個很硬的土里，比較結(jié)實的土里，說明它的流通疏通的力量是不錯的。它里面的芯兒是很硬的，木質(zhì)芯兒。這是炙過的遠志，蜂蜜炒過的更滋潤些，即便是用蜂蜜炒過它的滋潤效果也沒法跟地黃相比。我們今天講的藥就講完了，下一次還有最后一次課，把偏溫發(fā)散的藥給大家講一下。

問：遠志偏于在里面流通，消耗的是陰氣還是陽氣？

答：嚴格來說陰陽都會消耗，但是我們說一個藥它偏于流通的時候，往往消耗陰氣多，一個藥偏于收藏的時候，往往消耗陽氣多，就好比熟地是容易消耗陽氣的，麻黃就是容易消耗陰氣的，麻黃它本身偏動，那么這股動的力量它帶著人體本身這個氣走，就不需要人體那個陽氣有那么大的勁兒往前沖了，但是陰氣就要跟的上，所以它對陰氣消耗就比較多一些，就是偏陽的藥偏動的藥它必然消耗陰精多，偏靜偏柔的藥它必然阻礙陽氣通行，就相當于消耗陽氣。

實際上嚴格來說，也沒有什么陽氣陰氣，只有一氣，這一氣它偏升偏散的時候你就可以認為這個過程是一個陽的過程；偏聚偏藏的時候這個過程是一個陰的過程，真正意義上的陰陽不是兩個東西，它是兩種動態(tài)，兩種不同的趨勢，偏散的偏走的偏往上的這就是陽，偏聚的偏下的偏收藏的這叫陰。人體活著就是一股氣，任何一個時候你這一個氣它都是陰陽在一起的，不可能說是單純的陰單純的陽，沒有的，任何情況下你這一氣完全都是陰陽在一塊兒的，只不過當它偏散的時候它陽的一面表現(xiàn)的更為明顯一些，我們可以把它叫陽，實際上它一定是陰陽和合的，當它偏收偏藏的時候它陰的方面表現(xiàn)的更突出些，我們把它叫陰，實際上它也是陰陽一體的，沒有單純的陰單純的陽，我們所謂的陰虛陽虛只是偏陰偏陽，就是稍微偏了，但是你要知道陰虛真的只有陽沒有陰了，這是不存在的。所以為什么主要是從一氣講的角度講，一氣永遠都是對的，陰陽嚴格來說沒有單獨存在的。

問：氣虛血虛和一氣？

答：這都是名相的問題，氣血呀營衛(wèi)呀臟腑呀都是不同的名稱，這一氣散則為氣，聚則為形，在不同的狀態(tài)下會有不同的名，我們都可以叫氣，都是一氣的化現(xiàn)而已。

問：怎么判斷是我現(xiàn)在是氣虛血虛，虛到什么程度，這個怎么去把握？

答：當然這個可以分一些層面，內(nèi)經(jīng)里面大概分了好些個層面，從皮毛到骨髓，分了有六七個層面好像是。這個東西的把握，如果脈診很好，通過脈診就能把握出來，你就知道這個疾病是在什么層面上，當然這個也不好講，因為這個東西摸不著看不到的。

另一個辦法可以根據(jù)癥狀，這個虛或者郁在不同的層面有不同的癥狀，比方說你的氣郁在肌表，可能就是感冒可能就是皮膚過敏；如果是在肌肉很可能就是酸痛可能就是腫痛，無力；如果在臟腑可能就是臟腑功能的失調(diào)，可以根據(jù)癥狀去判斷。

問：這個您講藥的時候，經(jīng)常說在氣的層面，或者在陰的層面，這個怎么結(jié)合內(nèi)經(jīng)去分的？

答：你大概來分的話可以分成這么兩個方面，外為陽內(nèi)為陰，凡是氣和陽的層面偏表偏外的。凡是陰或血的層面就是偏里偏內(nèi)的。一般來說如果一個人，你要是感覺這個人脈象比較空，人比較消瘦，那明顯的是內(nèi)在的陰精不足，那你就用滋養(yǎng)的辦法去往里收。如果一個人你覺得整個氣血都比較弱呀比較虛呀走不動了呀，尤其是大胖舌頭比較滑軟，摸著脈滑軟不是很空的那種，他就是運行無力的時候，就可以用溫通的藥幫他動起來，這就是偏散，這些大的原則掌握了就可以了，真正的非常細的東西那就要在臨床上一點點的去感受了，也沒辦法一個一個來講。