小編導(dǎo)讀

“肝腎同源”是中醫(yī)五臟學(xué)說的重要組成部分，在此理論的指導(dǎo)下，形成了“肝腎同治”的治療法則。歷代醫(yī)家對肝腎同治的論述頗多，本文就為您介紹5種肝腎同治的經(jīng)典方法，以饗同道。

肝腎兩臟同居下焦，古有“乙癸同源，腎肝同治”之說。在生理上，肝藏血，腎藏精，肝血有賴于腎精的資助，腎精足則肝血旺，腎精亦賴肝血的滋養(yǎng)，肝血旺則腎精充。所以腎精與肝血，榮則同榮，衰則同衰。肝血和腎精，又同源于水谷精微，依靠水谷精微的不斷充養(yǎng)，才能充盛而不衰，故稱“肝腎同源”。因肝為乙木，腎為癸水，肝腎同源又稱之為“乙癸同源”。在病理上，肝腎精血的病變亦常相互影響。如腎精虧損，則肝血不足；腎陰不足，則肝陰虧虛，陰不制陽，則肝陽上亢；腎失閉藏，肝失疏泄，則經(jīng)期失常，經(jīng)量過多或崩漏等，故臨床上?！澳I肝同治”。在治法上有滋腎養(yǎng)肝、滋腎清肝、滋腎疏肝、滋腎平肝、溫腎暖肝之分。

滋腎養(yǎng)肝

滋腎養(yǎng)肝，即“滋水涵木”，適用于肝陰、肝血不足證。肝開竅于目，肝之陰血不足，目失所養(yǎng)，則視物昏花，兩目干澀，迎風(fēng)流淚等；肝主筋，陰血不足，筋失所養(yǎng)，則腰膝酸軟，筋骨痿弱等。治宜滋腎水，涵肝木，俾腎水足則肝血旺，精血上承則目明，筋骨得養(yǎng)。此類方劑常以熟地黃、山茱萸、當(dāng)歸、枸杞等為主配伍組成。代表方劑如杞菊地黃丸、二至丸、補腎壯筋湯等。

滋腎清肝

滋腎清肝，適用于肝陰不足，陰不制陽，虛熱內(nèi)生證。陰不制陽，相火亢盛而成陰虛火旺者，則見骨蒸潮熱，盜汗遺精，煩躁易怒，足膝熱痛；虛火傷及沖任，迫血妄行，則見經(jīng)水過期不止，崩中漏下，血色深紅；陰虛有熱，耗傷陰血，不能濡養(yǎng)筋骨，則見腰膝酸軟，筋骨痿弱，腿足消瘦；陰虛陽熱無制，則風(fēng)熱上擾，精血益虛，而見兩目干澀，畏光羞明，眼角赤爛等。治宜滋養(yǎng)肝腎之陰，清肝瀉火，此類方劑常以滋陰補腎之熟地黃、龜甲、山茱萸、白芍、當(dāng)歸等為主組方，配伍清肝瀉火之知母、黃柏、牡丹皮、梔子等。代表方劑如大補陰丸、滋水清肝飲、虎潛丸、固經(jīng)丸、石斛夜光丸等。

滋腎疏肝

滋腎疏肝，適用于肝陰不足，肝失疏泄證。肝藏血而主疏泄，若情志不遂，氣火內(nèi)郁，或肝病遷延日久，則肝陰日漸虧損。肝體陰而用陽，肝陰不足，肝體失養(yǎng)，則疏泄失常，肝氣郁滯，而見精神抑郁，脅肋脹痛，乳房脹痛，女子月經(jīng)不調(diào)、男子陽痿早泄等；若肝郁橫逆犯胃侮脾，則吞酸吐苦，嘔惡噯氣；肝氣久郁，經(jīng)氣不利則生疝氣、瘕聚。治宜滋陰疏肝，兼以調(diào)和脾胃。此類方劑常用生地黃、當(dāng)歸、枸杞、麥冬等為主，配伍川楝子、香附等組成。代表方劑如一貫煎等。

滋腎平肝

滋腎平肝，適用于肝腎陰虛，陰不制陽，肝陽上亢，肝風(fēng)上擾證。肝陽偏亢，風(fēng)陽上擾，則頭痛眩暈，甚則目脹耳鳴，腦部熱痛，面色如醉；肝火擾心，則心神不安，失眠多夢；肝陽上升太過，血隨氣逆，氣血逆亂，并走于上，則見肢體漸覺不利，口眼漸形歪斜，甚或眩暈顛仆，不知人事等。治宜滋腎養(yǎng)肝，平肝息風(fēng)。此類方劑常以龜甲、白芍、牛膝、桑寄生等為主，配伍天麻、鉤藤、牡蠣、決明子等組方。代表方劑如鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯、建瓴湯等。

溫腎暖肝

溫腎暖肝，適用于肝腎虛寒，寒客肝脈證。肝經(jīng)絡(luò)陰器，抵少腹，腎陽不足，寒凝肝脈，經(jīng)脈拘急，則小腹冷痛，或睪丸腫痛，畏寒而喜溫，以及婦女月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)或經(jīng)閉等。治宜溫腎暖肝，散寒止痛。此類方劑常以溫補肝腎之當(dāng)歸、枸杞、肉桂、烏藥、小茴香等為主組方。代表方劑如暖肝煎等。

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