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久病床前，渾濁的目光看的讓人迷茫。

責(zé)任與抱負(fù)的沖突，讓人生逐漸失去希望。

手上帶著的不僅是身份的解讀，更是生命的線索。

老年癡呆，不僅僅是一個人疾患，更是一家人的疾患……

當(dāng)今，阿爾茨海默病，即老年癡呆癥是除了癌癥與心腦血管病以外威脅老年人身心健康的第三大疾病！

每年，全世界新增加約750萬例阿爾茨海默病。有數(shù)據(jù)顯示，在65歲及以上人群中，每8人中就可能有1人患此病；85歲及以上人群的發(fā)病率高達(dá)50%。目前全世界病患人數(shù)超過3500萬！

但就在不久前，一則重磅消息席卷全球，為阿爾茨海默病患者及其家屬帶來一絲希望：美國和澳大利亞的科學(xué)家們對外宣布，他們成功研發(fā)出首個組合性疫苗，能有效預(yù)防阿爾茨海默病!

這可以說是阿爾茨海默病患者及其家屬的福音！

阿爾茨海默病的歷史

1906年德國一個非常著名的神經(jīng)病學(xué)醫(yī)生阿爾茨海默首先報(bào)的第一個病例，所以后面也把老年癡呆癥稱為阿爾茨海默病。但是，“阿爾茨海默病”這個名稱很專業(yè)、很拗口，“老年癡呆癥”雖然好記卻帶有明顯的歧視色彩，給患病老人帶來一定的心理壓力和困擾，甚至有不少患者家屬感到自卑，不愿意對外人提起。因此，社會各界近些年紛紛呼吁將“老年癡呆癥”正名為“阿爾茨海默病”！

2015年10月起，中國衛(wèi)生部規(guī)定將老年癡呆癥更名為'阿爾茨海默病'，以消除社會對阿爾茨海默病患者的歧視。

阿爾茨海默病對社會的影響

阿爾茨海默病是社會中花費(fèi)最高的疾病之一。由于阿爾茨海默病目前還無法治愈，只能靠藥物緩解病癥，所以病人自患病后一直需要依賴他人。富裕家庭也許可以請專業(yè)醫(yī)護(hù)人員照顧，可免受事事親為的麻煩。但這筆看護(hù)費(fèi)以及藥物費(fèi)無疑是普通家庭難以承擔(dān)的，因此他們通常選擇在家自己照顧患者。并且，因?yàn)椴』纪ǔ]有生活和社交能力，他們可能變得任性暴躁、大小便失禁還極具攻擊性。這對阿爾茨海默病患者的伴侶、兒女和親戚等來說，需要承受的精神壓力非常大，長期照護(hù)患阿爾茨海默病的人，在經(jīng)濟(jì)、體能、精神和社交等方面都深受影響。

而且，由于阿爾茨海默病患者的認(rèn)知功能大受影響，因此屢屢發(fā)生老人走丟事件，為此還專門發(fā)起“黃手環(huán)”公益活動：為患病老人佩戴上黃手環(huán)，并在其中附上老人的姓名、家址、親人聯(lián)系方式等，以便他人發(fā)現(xiàn)后報(bào)警或者送回。

由此可見，阿爾茨海默病是一個對患者來說很痛苦，對患者家屬來說很棘手的疾病！

為什么會發(fā)生阿爾茨海默病？

阿爾茨海默病的發(fā)病機(jī)制非常多，現(xiàn)在主要是三個方面的理論。

第一個是叫β淀粉樣蛋白學(xué)說，目前已經(jīng)證實(shí)，β淀粉樣蛋白由第 21號染色體編碼，是淀粉樣蛋白前體經(jīng)蛋白水解酶作用后的底物，因?yàn)榈?1號染色體的基因突變，所以產(chǎn)生一種異常的剪接，形成β淀粉樣蛋白的沉積，導(dǎo)致了一系列的神經(jīng)病理改變，包括老年斑的形成，最后導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞的壞死，產(chǎn)生腦萎縮，最后產(chǎn)生相應(yīng)的老年癡呆的癥狀。β淀粉樣蛋白是阿爾茨海默病腦內(nèi)主要病理標(biāo)志性蛋白之一，它的形成、沉積和降解，啟動和貫穿了阿爾茨海默病的整個病理過程。

第二個學(xué)說，是Tau 蛋白過度磷酸化的學(xué)說，也就是說Tau蛋白過度磷酸化以后，形成一個神經(jīng)纖維纏結(jié)，從而影響神經(jīng)細(xì)胞突觸的功能，最后就可以導(dǎo)致認(rèn)知功能的減退。但值得一提的是，Tau 蛋白過度磷酸化也是在β淀粉樣蛋白沉積以后。

再一個理論叫神經(jīng)血管調(diào)節(jié)功能障礙，因?yàn)檠芄δ艿囊恍┩嘶?，或者神?jīng)功能的一些退化，互相之間的一個影響，最終的結(jié)果也是導(dǎo)致了神經(jīng)細(xì)胞的變性壞死，最后導(dǎo)致腦萎縮，產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)相應(yīng)的改變。三個理論當(dāng)中，β淀粉樣蛋白學(xué)說是最主要的一個學(xué)說，而且是被大家所公認(rèn)的?，F(xiàn)在絕大部分的研究也是集中在β淀粉樣蛋白學(xué)說上，包括治療和發(fā)病機(jī)制的研究。

阿爾茨海默病會有什么癥狀

此病的主要表現(xiàn)是以記憶力障礙為核心癥狀，伴有其他的言語障礙，執(zhí)行功能障礙，精神行為異常等一系列的神經(jīng)精神癥狀，根據(jù)認(rèn)知能力和身體機(jī)能的惡化程度分成三個時期。

第一階段（1～3年）

為輕度癡呆期。表現(xiàn)為記憶減退，對近事遺忘突出；判斷能力下降，難以處理復(fù)雜的問題；工作或家務(wù)勞動漫不經(jīng)心，不能獨(dú)立進(jìn)行購物、經(jīng)濟(jì)事務(wù)等，社交困難；盡管仍能做些已熟悉的日常工作，但對新的事物卻表現(xiàn)出茫然難解，情感淡漠，偶爾激惹，常有多疑；出現(xiàn)時間定向障礙，對所處的場所和人物能做出定向，對所處地理位置定向困難，復(fù)雜結(jié)構(gòu)的視空間能力差，也就是說患者不清楚自己在什么地方，難以描述自己所處位置；言語詞匯少，說不清楚自身情況。

第二階段（2～10年）

為中度癡呆期。表現(xiàn)為遠(yuǎn)近記憶嚴(yán)重受損，簡單結(jié)構(gòu)的視空間能力下降，時間、地點(diǎn)定向障礙；在處理問題、辨別事物的相似點(diǎn)和差異點(diǎn)方面有嚴(yán)重?fù)p害；不能獨(dú)立進(jìn)行室外活動，在穿衣、個人衛(wèi)生以及保持個人儀表方面需要幫助；不能計(jì)算；出現(xiàn)各種神經(jīng)癥狀，可見失語、失用和失認(rèn)；情感由淡漠變?yōu)榧痹瓴话?，常走動不停，可見尿失禁?/p>

第三階段（8～12年）

為重度癡呆期?；颊咭呀?jīng)完全依賴看護(hù)者，嚴(yán)重記憶力喪失，僅存片段的記憶；日常生活不能自理，大小便失禁，呈現(xiàn)緘默、肢體僵直，有強(qiáng)握、摸索和吸吮等原始反射。最終昏迷，一般死于感染等并發(fā)癥。

阿爾茨海默病疫苗的作用機(jī)理

通常，健康人體內(nèi)會分泌出一種名為腦啡肽酶的分解酶，它能防止β淀粉樣蛋白的蓄積。但隨著年齡增長，一些負(fù)責(zé)生成腦啡肽酶的基因功能出現(xiàn)衰退，導(dǎo)致β淀粉樣蛋白的蓄積。因此，防治阿爾茨海默病的關(guān)鍵，是不讓β淀粉樣蛋白沉積造成神經(jīng)元纖維纏結(jié)和細(xì)胞死亡！

而美國和澳大利亞的研究者成功研發(fā)出首個組合性疫苗，能夠鎖定異常的β淀粉樣蛋白和Tau蛋白，利用抗β淀粉樣蛋白的疫苗在阿爾茲海默氏癥早期階段使患者免疫，也就是不讓β淀粉樣蛋白沉積；如果疾病進(jìn)展的話，再利用另外一種抗Tau蛋白的疫苗增加效力。研究人員在接受媒體采訪時表示，疫苗中的抗體會像拖車一樣移除被疾病損害的蛋白質(zhì)。

這一新型疫苗有望在未來3～5年內(nèi)投入臨床試驗(yàn)。Flinders大學(xué)醫(yī)學(xué)院的教授Nikolai Petrovsky表示，“

如果我們的臨床前試驗(yàn)取得成功，那么三到五年內(nèi)，我們就可以做出近年來醫(yī)學(xué)歷史上最重要的發(fā)展之一。”

這項(xiàng)阿爾茨海默病的疫苗研究發(fā)布在《自然科學(xué)報(bào)告》雜志上！

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