阿爾茲海默癥,俗稱老年癡呆癥,得了這個病會慢慢忘記發(fā)生的一切。從《都挺好》中的蘇大強(qiáng),到《忘不了餐廳》里,那群讓人揪心的爺爺奶奶,讓全社會都關(guān)注起這種老年病。 這不最近。阿爾茲海默癥疫苗的消息傳來,引起了眾多人的關(guān)注。 內(nèi)容顯示,美國新墨西哥大學(xué)研制出的阿爾茲海默癥疫苗,已經(jīng)在老鼠身上得到了比較好的效果。雖然要用于臨床還需要幾年時間,但還是引得無數(shù)人為之歡呼雀躍。因為在人們印象中,阿爾茲海默癥,一直都是無法治愈的“絕癥”。 阿爾茲海默癥為什么這么難治愈呢?一起來看。 阿爾茲海默癥是一種什么??? 作為中老年人最常見的癡呆類疾病,阿爾茲海默癥堪稱慢性“絕癥”,患病后記憶和認(rèn)知功能會逐漸喪失,直至思考及行動能力漸無、生活完全不能自理。 據(jù)統(tǒng)計,2015年,全球癡呆患者人數(shù)已達(dá)4680萬人,其中50%-75%為阿爾茨海默病患者。 據(jù)推測,今年全球?qū)⑿略?90萬名癡呆患者,到2050年全球阿爾茲海默癥患者將達(dá)到1.31億人。 我國阿爾茨海默病患者人數(shù)早已位居世界第一,同時也是全球增速最快的國家之一。 誰都有可能患上阿爾茲海默癥,而且更可怕的是,阿爾茲海默癥目前尚無特效治療方法。 這些年,除了阿爾茲海默癥藥物研發(fā),科學(xué)家們將目光投向了更為方便快捷的疫苗研發(fā)。 阿爾茲海默癥的疫苗之路 阿爾茲海默癥典型的病理特征包括:老年斑和神經(jīng)元纖維纏結(jié)。 其中,老年斑的主要組成物質(zhì)是β-淀粉樣蛋白,而神經(jīng)元纖維纏結(jié)主要成分是過度磷酸化的Tau蛋白。 因此,這兩種蛋白就成為阿爾茲海默癥的特異性病理蛋白,研發(fā)阿爾茲海默癥藥物,就從如何清除它們出發(fā)。 2016年,澳大利亞科學(xué)家成功研發(fā)出首個組合性疫苗,能誘導(dǎo)老鼠和人類大腦組織生成這兩種蛋白的抗體,從而有效防治阿爾茲海默癥。 這一研究表明,阿爾茲海默癥疫苗可以應(yīng)用于早期阿爾茲海默癥患者,甚至用于存在患病風(fēng)險的健康人身上。 在早期的試驗中,疫苗雖然能夠顯著減少這兩種蛋白的累積,但在人體試驗中,很多疫苗會導(dǎo)致受試者腦腫脹。 2018年來自西南大學(xué)的研究人員研發(fā)出一款阿爾茲海默癥疫苗,這種疫苗能使小鼠大腦內(nèi)β-淀粉樣蛋白減少40%,Tau蛋白減少50%,且不會引發(fā)嚴(yán)重腦腫脹,也沒有其他不良免疫反應(yīng)。 本次新聞中所報道的阿爾茲海默癥疫苗,針對的是Tau蛋白的抗體。 通過水迷宮實驗,發(fā)現(xiàn)注射疫苗后的阿爾茨海默癥模型小鼠比未注射小鼠的學(xué)習(xí)和記憶能力都更好,可見疫苗在動物身上卻有延緩腦退化的功效。 但是否在人的身上真實有效,還需等待下一步的臨床試驗驗證。 幾十年來,科學(xué)家們一直在尋找預(yù)防和治療阿爾茲海默癥的良策,但是成效始終卻不盡人意。 據(jù)統(tǒng)計,2002年至2012年,全球共進(jìn)行了413項圍繞阿爾茲海默癥的臨床試驗,涉及244種藥物。 但最終僅僅只有一款藥物通過考驗,而這一被寄予厚望的藥物最終被證實只能短時間緩解阿爾茲海默癥癥狀,可見疫苗研發(fā)之路道阻且長,到底難在哪里呢? 阿爾茲海默癥疫苗研究的難點 總結(jié)下來,研發(fā)難點有以下: 1、動物與人體很多生理機(jī)制存在差異,在小鼠體內(nèi)有效的疫苗,在人體內(nèi)未必有效; 2、疫苗可能會引發(fā)不良反應(yīng)。例如,在一項針對β-淀粉樣蛋白的疫苗臨床試驗中,發(fā)現(xiàn)疫苗會導(dǎo)致大腦中T細(xì)胞激活,患者出現(xiàn)腦膜炎; 3、很多阿爾茲海默癥疫苗例如Solanezumab,Aducanumab等,要么沒有滿足”減慢認(rèn)知能力下降“的主要終點,要么滿足了主要終點但因為效用太輕微,都沒能成功進(jìn)入市場; 4、很多臨床實驗的受試者都已經(jīng)有中度甚至重度阿茲海默癥,神經(jīng)退行一旦開始,就會引發(fā)級聯(lián)放大的效應(yīng)。這時參與致病的蛋白成千上萬,并非阻止一兩個蛋白就可以減緩疾病進(jìn)程。 如何預(yù)防阿爾茲海默癥? 1、保證睡眠充足 缺乏睡眠會讓大腦細(xì)胞損失加重,腦細(xì)胞的損失與阿爾茲海默癥密切相關(guān),因此年輕時就要規(guī)律作息,好好養(yǎng)護(hù)大腦細(xì)胞。 2、加強(qiáng)體育鍛煉 運動可降低心血管疾病發(fā)生幾率,還可促進(jìn)神經(jīng)生長素的產(chǎn)生,預(yù)防大腦退化。 3、積極智力訓(xùn)練,延緩大腦老化 研究顯示,常用腦可保持頭腦靈敏,終日無所事事的人患阿爾茲海默癥的比例更高。因此,中老年人應(yīng)保持活力,多用腦,培養(yǎng)多種業(yè)余愛好等都可活躍腦細(xì)胞,防止大腦老化。 4、戒煙限酒 吸煙或者吸二手煙會導(dǎo)致罹患阿茲海默氏癥的風(fēng)險增高。酒精會影響大腦中的免疫系統(tǒng)和炎癥反應(yīng),進(jìn)而推進(jìn)阿爾茲海默癥發(fā)展。 5、低糖低脂飲食 高糖高脂食品食用過多不僅會增加糖尿病、心血管病等代謝性疾病的風(fēng)險,也會增加阿爾茲海默癥的發(fā)病風(fēng)險。 綜上所述,雖然阿爾茲海默癥疫苗已經(jīng)在老鼠身上得到了較好的效果,但要用于臨床還需要一段時間。 而現(xiàn)在想要抗阿茲海默藥物能有效果,最主要的就是在疾病的早期發(fā)現(xiàn)它,早發(fā)現(xiàn),才能早治療。 |
|