一区二区三区日韩精品-日韩经典一区二区三区-五月激情综合丁香婷婷-欧美精品中文字幕专区

分享

護士牢記:六種成分血輸血操作注意事項

 xjbwk2008 2016-08-04

源自:好醫(yī)生


輸血過程中很容易遇到下面幾種問題,一定要謹慎哦。

 

濃縮血小板


儲存方法:血小板應盡快輸用,因故未能及時輸用,則應在室溫下放置,每隔1015分鐘輕輕搖動血袋,不超過半小時,不能放4℃冰箱暫存。

 

輸入要求:以病人可以耐受的最快速度輸入,一般每分鐘80100滴,以便迅速達到一個止血水平,每袋血小板應在20分鐘內(nèi)輸注完畢。

 

注意事項:

 

1、輸注前要輕輕搖動血袋使血小板懸起,切忌粗魯搖動,以防血小板受到損傷;

2、搖勻時出現(xiàn)云霧狀說明有足夠數(shù)量的血小板,無云霧狀可能血小板數(shù)量不足,療效差;

3、如發(fā)現(xiàn)血袋內(nèi)有細小凝塊,可用手指隔袋捏散,再輕輕搖勻;

4、如同時輸幾種成分血,應優(yōu)先輸用血小板。

 

新鮮冷凍血漿(FFP)


儲存方法:融化后的FFP應盡快輸入,因故融化后未輸?shù)?/span>FFP,可在4℃冰箱暫時保存,但不得超過24小時,更不可再冰凍保存。

 

輸入要求:要求輸注速度快一些(以病人可以耐受為準),以便迅速達到一個止血水平。

 

注意事項

 

1、輸注前肉眼觀察應為淡黃色的半透明液體,如發(fā)現(xiàn)顏色異常或有凝塊或較多氣泡不能輸用;

 

2、融化后的FFP應盡快輸入;

 

3、血漿應在37℃水融箱中融化,最好用特制的血漿融化器融化,不可在室溫下放置使之自然融化,不可在自來水中融化;

 

4、血漿只要求ABO血型同型輸注,不要求做A、B、O血型交叉配合試驗。

 

普通冷凍血漿板


儲存方法:可在4℃冰箱暫時保存,但不得超過24小時。

 

輸入要求:護士應根據(jù)醫(yī)囑在3個8小時內(nèi)按計劃分配用量,分別計算好每分鐘滴速,勿在單位時間內(nèi)忽快忽慢。

 

注意事項

 

輸注前肉眼觀察應為淡黃色的半透明液體,如發(fā)現(xiàn)顏色異常或有凝塊或較多氣泡不能輸用。

 

冷沉淀


儲存方法:不宜在室溫下放置太久,不宜放4℃冰箱,也不宜再凍存。

 

輸入要求:融化后的冷沉淀不僅要盡快輸用,而且要用輸血器以病人可以耐受的速度快速輸入。

 

注意事項

 

1、冷沉淀不能與血小板同時申請,如同時申請應先輸冷沉淀;

 

2、冷沉淀一般同型輸注,不要求血型交叉配合試驗。

 

紅細胞


1、濃縮紅細胞

 

2、少白細胞紅細胞

 

3、洗滌紅細胞

 

4、冷凍紅細胞

 

儲存方法:室溫下放置不超過半小時。

 

輸入要求:一般情況下輸血速度為每分鐘5-10毫升,不論是什么情況,一袋血須在4小時之內(nèi)輸完。

 


白細胞



儲存方法:室溫下放置不超過半小時。

 

輸入要求:一般情況下輸血速度為每分鐘5-10毫升,不論是什么情況,一袋血須在4小時之內(nèi)輸完。

 


★采集配血用的血標本的注意事項

 

1、采集血標本之前應認真核對受血者身份,防止找錯人;

 

2、采血后必須在離開床邊之前在試管上貼上標簽;

 

3、一位護士最好不要同時采集兩位以上患者血標本,因為存在將血樣注入到錯誤試管中的風險;

 

4、最好不要從輸液管中直接獲取血標本,因為標本被嚴重稀釋會導致錯誤的檢測結(jié)果;

 

5、因故需要從輸液管中獲取血標本應以生理鹽水沖注,并將先抽取的5ml血棄去,再取血標本;

 

6、用右旋糖酐等大分子物質(zhì)治療后采集的血標本應作標記說明,否則將干擾配血;

 

7、用肝素治療患者的血標本要用魚精蛋白對抗使之凝結(jié)再送檢;

 

8、配血用的血標本應不抗凝或用EDTA抗凝,一般需要5ml,不得少于3ml;

 

9、受血者血標本必須是輸血前3天之內(nèi)的,或者能代表患者當前的免疫學狀態(tài);

 

10、如果患者最近的紅細胞輸注發(fā)生于24小時之前,現(xiàn)在又要輸注紅細胞,最好重新采集一份血標本進行交叉配血試驗;重新采集血標本的原因是患者接受供者紅細胞后受到免疫刺激,可迅速產(chǎn)生針對供者紅細胞的抗體。因此,為確?;颊呤冀K接受配合的血液,新鮮的血標本非常必要;

 

11、患者需要反復輸血不必每天采集血標本,但血庫應每隔3天進行一次抗體篩選,隨時了解是否有新的不規(guī)則抗體產(chǎn)生。

 

★在輸血過程中注意事項

 

1、血液取回后,避免劇烈震蕩或加溫,應在4小時之內(nèi)輸注,不得自行儲血;

 

2、取回的血應盡快輸用,決不允許將血液長時間地放在室溫下或置于無溫度監(jiān)控的冰箱中。除手術室、急診室、監(jiān)護室外原則上逐袋領取,現(xiàn)輸現(xiàn)拿(病房有溫度監(jiān)控冰箱例外)。

 

3、在輸血前由2名護士對輸血申請單、交叉配血試驗報告單和血袋標簽上的內(nèi)容仔細核對,并檢查血袋有無破損及滲漏,血袋內(nèi)的血液有無溶血、混濁及凝塊等;

 

4、輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻,避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物,如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水;

 

5、臨輸血前,護士應到病人床邊核對受血者床號、讓患者自述姓名、血型(RH因子);

 

6、核對及檢查無誤之后,遵照醫(yī)囑,嚴格無菌操作技術將血液或血液成分用標準輸血器輸給病人;

 

7、輸血時要遵循先慢后快的原則,輸血開始前15分鐘要慢(每分鐘約2毫升),并嚴密觀察病情變化,若無不良反應,再根據(jù)需要調(diào)整速度;

 

8、檢查靜脈穿刺部位有無血腫或滲血現(xiàn)象,嚴密觀察有無輸血不良反應;

 

9、連續(xù)輸用不同獻血者的血液時,兩袋血之間必須用0.9%無菌生理鹽水將管路沖洗干凈;

 

10、輸血結(jié)束后,空血袋在常溫下保留24小時,交叉配血單粘貼在病歷中;

 

11、如發(fā)生輸血反應,應按照“患者發(fā)生輸液(輸血)反應應急程序”進行處理。



    本站是提供個人知識管理的網(wǎng)絡存儲空間,所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布,不代表本站觀點。請注意甄別內(nèi)容中的聯(lián)系方式、誘導購買等信息,謹防詐騙。如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容,請點擊一鍵舉報。
    轉(zhuǎn)藏 分享 獻花(0

    0條評論

    發(fā)表

    請遵守用戶 評論公約

    類似文章 更多

    亚洲熟妇熟女久久精品| 亚洲精品福利视频你懂的| 人妻少妇系列中文字幕| 麻豆果冻传媒一二三区| 亚洲av专区在线观看| 自拍偷拍福利视频在线观看| 在线观看免费视频你懂的| 亚洲精品中文字幕熟女| 精品推荐久久久国产av| 国产成人精品视频一区二区三区| 欧美日韩国产另类一区二区| 日韩精品第一区二区三区| 国产精品亚洲一级av第二区| 深夜视频在线观看免费你懂| 亚洲一二三四区免费视频| 精品日韩视频在线观看| 免费一区二区三区少妇| 国产欧美精品对白性色| 国产视频一区二区三区四区| 午夜精品在线观看视频午夜| 国产精品美女午夜福利| 九九九热在线免费视频| 国内外激情免费在线视频| 中文字幕日韩精品人一妻| 亚洲欧美视频欧美视频| 亚洲av专区在线观看| 国产美女网红精品演绎| 亚洲午夜av久久久精品| 国产成人精品综合久久久看| 中文字幕日韩无套内射| 国语久精品在视频在线观看| 欧美二区视频在线观看| 91香蕉视频精品在线看| 欧美人与动牲交a精品| 丝袜美女诱惑在线观看| 国产美女网红精品演绎| 久久精品国产熟女精品| 千仞雪下面好爽好紧好湿全文| av国产熟妇露脸在线观看| 千仞雪下面好爽好紧好湿全文| 天堂av一区一区一区|