現(xiàn)今社會信息發(fā)達(dá)，各種娛樂圈女星的乳腺疾病事件使乳腺健康的理念深入人心，大家的警惕性也比較高，但是不是手摸一摸就能確診乳腺增生呢？

其實乳腺每個月都在經(jīng)歷增生和復(fù)原的過程，這是怎么回事呢？乳房就像是裝滿了葡萄串的口袋，每一串葡萄由枝干連接，延伸到袋口，捆扎在一起。乳腺小葉是一個個的葡萄果，成串的葡萄叫乳腺葉，把這些葡萄果連在一起的枝干就是乳管，所有乳管最后都匯合的袋口就是乳頭。

我們知道乳房是寶寶的糧倉，什么時候擴(kuò)大糧倉、什么時候備糧、什么時候泌乳，都要聽從體內(nèi)激素的調(diào)節(jié)。排卵前，人體要為可能到來的寶寶做物質(zhì)準(zhǔn)備。乳房的任務(wù)是擴(kuò)大糧倉規(guī)模，于是每一個小葉腺泡都開始變大擴(kuò)張，負(fù)責(zé)運輸?shù)娜椋ㄑ┕芤捕奸_放了。脹大的乳房在月經(jīng)前讓媽媽們感到了脹痛，并可以觸摸到一個個結(jié)節(jié)，這就是脹大的腺葉，此時就是正常的生理性乳腺增生，不能算病。如果寶寶沒有來，糧倉也不需要那么大了，于是擴(kuò)張的乳（血）管收縮關(guān)閉，乳房變軟，縮小恢復(fù)成原來的大小。

但如果在增生和復(fù)原過程中，有個別調(diào)皮的乳腺小葉復(fù)原得不好，維持了增生的狀態(tài)，就造成的乳腺組織結(jié)構(gòu)紊亂，出現(xiàn)持續(xù)存在的結(jié)節(jié)與疼痛。此時，就會被診斷為“乳腺增生癥”。

乳腺增生有很多類型，有的完全是生理性的，不需特殊處理也可自行消退，如單純性乳腺增生癥。有的則是病理性的，如囊性增生類型，存在癌變的可能，需積極治療。下面簡單介紹一下乳腺增生的分類：

又稱單純性乳腺增生癥。在少女和年輕患者中最為常見，其原因是由于性激素分泌旺盛且波動較大引起的，隨月經(jīng)出現(xiàn)周期性的乳房脹痛，月經(jīng)后疼痛自行消失。一般以乳房局部疼痛為主，但有時可連同腋窩下也一起疼。

這類增生屬于正常的生理現(xiàn)象，患者只要調(diào)整情緒，心情開朗，生活規(guī)律，一般升高的內(nèi)分泌激素都可以慢慢地得到糾正，各種癥狀都可以自行消失。

是乳腺增生的進(jìn)一步發(fā)展，乳腺組織的形態(tài)、結(jié)構(gòu)有了病理性的變化，多發(fā)于30～45歲。表現(xiàn)為月經(jīng)前乳腺脹痛加重、腫塊增大，容易引起重視。但往往治愈比較困難，久治不愈會造成精神壓抑，導(dǎo)致癥狀加重。嚴(yán)重導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，如月經(jīng)不調(diào)、失眠多夢、膚色晦暗等系列反應(yīng)。

乳房內(nèi)出現(xiàn)的腫塊多為成片地增厚，且呈橢圓形的囊狀腫塊居多。癥狀同樣是月經(jīng)前乳腺脹痛加重，經(jīng)前期腫塊變大、變硬，經(jīng)后縮小、變軟。但乳腺囊性增生可能發(fā)生癌變，所以要特別提高警惕，定期隨診。

世界衛(wèi)生組織推薦使用的“良性乳腺結(jié)構(gòu)不良”這個名稱，可能對患者而言更易理解，且不易引起不必要的恐慌。建議超聲、鉬靶報告不要盲目診斷乳腺增生，而應(yīng)推廣使用乳腺影像分類診斷系統(tǒng)（BI-RADS）。

BI-RADS是一種非常簡便有效的篩查乳腺癌的手段，每個鉬靶報告都會有一個BI-RADS分級，用以表示乳腺包塊惡性的可能性有多大。0～3級不需要太擔(dān)心，惡心可能性很?。?級以上需要立刻找乳腺外科醫(yī)生就診。

BI-RADS 0 級 ：可以說是一次無效檢查，需要結(jié)合其他檢查  

BI-RADS 1 級 ：陰性，表示乳腺正常

BI-RADS 2 級 ：良性，可能存在某些病變，但基本可以判斷是良性的

BI-RADS 3 級 ：惡性可能性比較小，但仍需短期隨訪，3～6個月復(fù)查一次

BI-RADS 4 級 ：可疑惡性，建議活檢      

4A: 低度可疑，建議活檢或短期嚴(yán)密觀察，2～3個月后再復(fù)查一次        

4B: 中度可疑，建議活檢確診           

4C: 高度可疑，基本可以斷定是惡性的，必須活檢

BI-RADS 5 級: 高度惡性，可以開始進(jìn)行治療準(zhǔn)備

BI-RADS 6 級: 乳腺癌患者在治療隨訪過程中的影像報告上可見

這是一種初步篩檢乳房腫瘤（結(jié)節(jié)）的檢查手段，當(dāng)懷疑乳腺有腫塊時，彩超檢查是必須做的。超聲檢查能用來判斷腫塊性質(zhì)和位置，但它對直徑較小的腫塊識別能力較差，如果單做這項檢查的話，可能會錯過較小的腫塊。

將乳房夾在鉬靶機(jī)的托板上，拍下乳房內(nèi)的清晰圖像，可檢查出一些用手摸不出來的細(xì)小腫瘤。女性在40歲以后，每年都該做鉬靶檢查，可以將乳腺癌患者的死亡率降低30%～40%。鉬靶的缺點是，檢查時要將整個乳房壓扁透視，如果患者乳腺腺體豐富，腺體會與病變會重疊在一起，分不出來是腺體還是病變。此時可以考慮進(jìn)行MRI檢查。

以下幾種情況就需要考慮做活檢了：超聲、鉬靶發(fā)現(xiàn)腫塊，性質(zhì)不明確，就需要通過活檢明確是良性還是惡性；高度懷疑是乳腺癌，準(zhǔn)備做新輔助化療的治療前，需要取活檢送病理檢查，證實是乳腺癌，同時做乳腺癌的生物學(xué)指標(biāo)檢查。

活檢證實為乳腺癌的患者，如果乳腺組織致密，以致無法評估疾病范圍時，可以考慮進(jìn)行MRI檢查，以便發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)是否有其他部位的病變。

乳腺的核磁共振檢查（MRI）：對于活檢已經(jīng)證實為為乳腺癌，但由于乳房組織比較致密，鉬靶沒有辦法看清楚，那么此時可以進(jìn)行MRI檢查，以便發(fā)現(xiàn)乳腺原發(fā)病灶。