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論中醫(yī)火神派“陽主陰從”理論的正確性

 為什么73 2016-08-02

導讀:中醫(yī)發(fā)展發(fā)展歷史上,先后出現(xiàn)過9個不同的學術流派?;鹕衽砂l(fā)源于清末,歷史短暫,但是在當今中醫(yī)環(huán)境很不景氣的情況下,火神派卻表現(xiàn)出有春暖花開的景象。但是在這欣欣向榮的上好形式中,也出現(xiàn)了一些不和諧的聲音。出自于對中醫(yī)的關心,中醫(yī)界的一些學者、醫(yī)生對火神派提出了一些質疑、出現(xiàn)了一些負面的聲音。
這些質疑的內容主要表現(xiàn)在以下幾個方面:
1.對“陽主陰從”的理論的質疑。
2.為什么陽虛、陰虛都用溫熱藥。
3.用藥計量為什么那樣大。 

   本人入道時間短,不屬于任何學派,沒有門戶之見,只是在學習中醫(yī)的過程中產(chǎn)生了一些想法和認識,寫出來與大家交流。不妥之處請海涵。
在敘述陰陽模型的過程當中自然就回答了那些質疑。

欲說火神派,就要先講“陰陽”。

中醫(yī)的基本理論是“陰陽”理論,但是陰陽理論本不是醫(yī)學的發(fā)明,而是古老哲學的產(chǎn)物,中醫(yī)只是“借用”而已。因此,陰陽理論要想與醫(yī)學的事實完全吻合應該有一個“磨合期”。這個磨合期,時間的長短不定,也許100年,也許2000年。事實上,一直到現(xiàn)在仍然在磨合中。若從神農(nóng)氏開始計算,到現(xiàn)在約有3000年,可謂久矣。非火神派與火神派的爭議,本質上來說,就是對“陰陽”概念的理解和認識差異所引起的。因此先講述一下我自己對“陰陽”概念的理解,以及陰陽概念在醫(yī)學領域的具體模型。

先請看下例:
“中醫(yī)常用取類比象的方法來說明醫(yī)理,如喻陽氣為太陽。我們就沿用這種方法進一步分析。太陽是陽氣,則水為陰精,在陰天無日之時,由于水分沒有太陽的蒸騰氣化,所以水雖足而禾苗也不能生長,這在人體即是狀若陰虛實則陽虛的現(xiàn)象,治療上需要用陽化陰。但如果烈日炎炎、數(shù)月無雨、大地龜裂、禾苗枯萎,這時禾苗是需要一場及時雨呢,還是繼續(xù)增加高溫呢?答案不言而喻。這在人體就是真正的陰虛,如果仍拘泥于用陽化陰,繼續(xù)用姜桂附焚津耗液,后果不堪設想。所以并非沒有真正的陰虛,陰虛的本質也并非陽的不足,用陽化陰是治療狀若陰虛、實則陽虛的方法,用治真陰虛則謬”。

這段文字是內蒙古赤峰喀拉沁旗西橋醫(yī)院李寅醫(yī)生的文章“是是非非話火神”里的一段文字。他把太陽比作陽氣,把水比作陰氣。并認為人體的陰陽與其類似。以此現(xiàn)象來否定火神派關于“沒有陰虛”的理論。但是人體的陰陽與這個比喻并不適宜。只簡單地列舉一例就可以否定李寅的比喻:人體生命中,熱量屬于陽,寒涼屬于陰。而健康人體的正常體溫是37℃,不可能象太陽那樣無限地上升,以至于將體內的水完全蒸發(fā)。用宇宙環(huán)境中的“太陽與水”的關系,比喻人體陰陽是不恰當?shù)?。這說明,作者并沒有明白人體陰陽。

實際上,陰陽二字只是哲學范疇中對宇宙萬物總體認識的綜合概念,但是在不同的領域、不同的范圍、不同的級別里,具體意義是不同的。如果不分領域、不分范圍、不分級別地胡亂使用,就會出現(xiàn)錯誤或者矛盾造成混亂。

下面說一說我對醫(yī)學領域“陰陽”概念的理解和認識。

人體陰陽

人體分為兩種:活的人體稱為人體生命,死亡的人體稱為尸體。二者之間的差異只是一個有熱量,一個沒有熱量。醫(yī)學研究的是人體生命,所以是具有熱量的、活的人體。熱量是人體生命的動力能源,近似于汽車發(fā)動機使用的汽油。那么:

    ①因為體內熱量是無形之物,人的形體是有型之物,所以,人體生命的第一個陰陽組合是“熱量為陽,形體為陰”。
    ②形體是由營養(yǎng)組成的,營養(yǎng)是構成形體的材質,所以:第二個陰陽組合是“熱量為陽,營養(yǎng)為陰”。有時也說熱量為陽炁(qì),營養(yǎng)為陰精。
    ③形體中有血液,血液中也有熱量,所以,人體的第三個陰陽組合為“熱量為陽,血液為陰”。   
    熱量負載于血液中,與血液一起運行,二者合一。中醫(yī)講:“炁為血之帥,血為炁之母”、“炁行血行、炁滯血瘀”就是這個道理。
    ④體內的熱量為陽,與他相對應的“寒涼”屬于陰。第四個陰陽組合就是:熱量為陽,寒涼為陰。

藥物陰陽與疾病陰陽

中藥有四“氣”,即溫、熱、寒、涼,溫熱屬于陽,寒涼屬于陰。人體生病以后,會出現(xiàn)許多癥狀。中醫(yī)將所有癥狀分為兩組,熱癥與寒癥,與二者相對應的疾病也隨之形成兩組,熱病與寒病。也稱為陽病與陰病。熱病也稱為溫病。

醫(yī)診療的次序是:
    
    ①由癥狀的陰陽來判斷疾病的陰陽。認為癥狀如果屬于熱性,則與之對應的疾病也是熱性。癥狀如果屬于寒性,則與之對應的疾病也是寒性。
    ②用熱藥治療寒病,用寒藥治療熱病。目的是平衡疾病的陰陽。

其實這里有一個誤區(qū)。癥狀是疾病的外在表現(xiàn),屬于感覺范疇,而疾病只是癥狀的符號,是感覺的總體名稱,也是虛體而不是實體。而用藥是用在實體(人體)上。那么,用藥的目標與用藥的意向就出現(xiàn)了偏差。這種偏差出現(xiàn)的原因在于思維的錯誤判斷,即醫(yī)生們都認為“體寒生寒病、體熱生熱病”。由于人的思維判斷結果如此”,所以就想通過平衡疾病的陰陽來實現(xiàn)平衡身體(體質)的陰陽,實際上是不可能實現(xiàn)的。

人體的組成材料稱為營養(yǎng),共有6個類型:蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、無機鹽和水。這些營養(yǎng)中數(shù)量最多的是水,約占體重的80%。水的自然溫度是0℃,而人體的正常體溫卻是37℃。所以,體寒是人體所本有。體內的熱量是由外來補充的,補充的熱量越充足,身體就會越健康。體內熱量流失得越多,身體就越容易生病。體溫降低到30℃時,人就會昏迷,降低到25℃時,人就會死亡。由于人體的健康狀態(tài)取決于體內熱量的多或少,而熱量屬于陽,寒涼屬于陰,所以陰陽之間具有“陽主陰從”的生理事實。這個事實不可懷疑。

人體生命即需要營養(yǎng)也需要熱量。營養(yǎng)或熱量不足都會引起疾病。所以治療疾病的正確法則、也是唯一的法則就是補充營養(yǎng)和熱量。又因為人們平時多注意補充營養(yǎng)而完全忽略了熱量的補充,體內熱量就會不斷使用過、消耗和流失,因此常常不足。所以,幾乎所有疾病都是由熱量不足引起的(少量疾病是由營養(yǎng)不足引起的)。因此就出現(xiàn)以下的現(xiàn)象:

1.人體內熱量不足產(chǎn)生疾?。?/section>
2.疾病分為陰病與陽病。即無論是陰病還是陽病,都是由體內熱量不足引起的。

因為陽虛屬于陽病,陰虛屬于陰病。說明無論是陰虛還是陽虛,都是由體內熱量不足引起的,都應該補充熱量,而不能減少熱量、降低體溫。

根據(jù)以上的分析可知,火神派的理論:“陽常不足、陰常有余”的立論基礎是正確的。

有了“陽常不足、陰常有余”的正確判斷,就會由此產(chǎn)生出相應的治療方法,即“給病體補充熱量”。補充熱量的方法很多,用溫熱藥物補充熱量的方法就是其中之一。由于附子、桂枝、干姜等藥物熱量多,效果好,所以,“凡病皆用姜附桂”就成了火神派的必然首選。

火神派使用附子,其量也并不是越多越好,而是根據(jù)病人的具體情況分別對待。李可先生根據(jù)病人具體情況,將附子的用量分為5個檔次,并且先煮約2小時,這樣就避免了附子的毒副作用。

治療法則

用熱藥治療疾病是醫(yī)學的唯一正確法則,在此法則下,方法可以多樣。

①用藥味數(shù)可以不同,一味、兩味、三味、10味等都可以,在這一點上可以憑個人經(jīng)驗使用。

我自己曾經(jīng)用一味“姜糖水”內服2天治好過7歲兒童的重感冒,姜湯外洗治好過5歲兒童的手足口病。

②除了服用藥食以外,補充外熱源也是好的方法。

我自己2014年10月初患重感冒,高燒39.8℃,即沒有吃藥和沒有喝姜湯,只做汗蒸3天即痊愈。其他如洗溫泉、埋沙(海邊熱沙)、電熱毯、加熱紅豆袋、熱水袋等等都可以用。傳統(tǒng)溫灸也是其中之一。最方便的還有熱水??诤瑹崴魏眠^我的口腔潰瘍、牙齦腫痛。


編輯:吳玥喆  素材:王鵬
 原創(chuàng)作者: 盧士樵

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