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秦伯未論外感咳嗽(一)

 降伏其心 2016-07-30
【病因病機】
咳嗽是肺系疾患。肺司呼吸,上聯(lián)喉嚨,開竅于鼻,外合皮毛,為氣體出入的主要器官。外邪侵襲的途徑,可由口鼻而入,也能從皮毛感受。當其感受外邪之后,影響肺氣清肅,并產(chǎn)生痰濁,上逆為咳。
外感咳嗽也能引起其他內(nèi)臟癥狀,常見的有氣滯的脅痛、痰多的嘔惡。但必須明辨?zhèn)髯?,分清主次,不能一見脅痛或嘔惡便認為是肝病或胃病。以及引用“肝咳”和“胃咳”等名稱。
【辨證】
一般表現(xiàn)規(guī)律:先有喉癢,隨即咳嗆,痰濁逐漸增多?;蛲瑫r伴有鼻塞流涕、或惡風頭脹及輕微發(fā)熱;也有先是惡風頭脹,鼻塞流涕,一、二天后開始喉癢作咳??人灶l繁劇烈時能使聲嘶音啞,精神疲困。
風寒咳嗽與風熱咳嗽初起癥狀相似,主要是辨別痰濁和兼癥。
〖風寒咳嗽〗 痰白而稀,咯吐痰利;
〖風熱咳嗽〗 痰濃色黃,不易咯吐,常兼有口干、咽痛等癥。
〖秋燥咳嗽〗 秋燥咳嗽:多發(fā)于秋初燥氣流行季節(jié),干咳無痰或痰如黏膠難出,伴見鼻干、咽干、唇燥、咳甚胸痛。
舌脈:外感咳嗽的脈象多為浮滑,夾有燥熱者則帶熱現(xiàn)象,但初起和輕淺的不甚明顯。舌苔在風寒多薄白,風熱多薄黃,燥熱則舌尖多紅。

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