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資訊 和中醫(yī)蘿卜會(huì)頗有淵源的甘肅明醫(yī)贠克強(qiáng)老師新書(shū)《原生態(tài)的中醫(yī)“亂彈”——贠克強(qiáng)中醫(yī)微博錄》正式出版，屆時(shí)中醫(yī)蘿卜會(huì)會(huì)有團(tuán)購(gòu)，敬請(qǐng)期待。 活動(dòng)預(yù)告
活動(dòng)回顧
知識(shí)庫(kù)：從溫經(jīng)湯說(shuō)開(kāi)去 作者按：應(yīng)民建宣傳部潘姐之邀，寫(xiě)一篇有關(guān)中醫(yī)的文章。恰逢中醫(yī)蘿卜會(huì)小沙龍談到婦科名方溫經(jīng)湯，心想是不是就從這個(gè)話題說(shuō)開(kāi)去，談?wù)勚嗅t(yī)？開(kāi)始想到這個(gè)主題的時(shí)候，原本有些顧慮，怕太過(guò)專業(yè)。但后來(lái)考慮一下還是打算寫(xiě)這個(gè)主題，原因有四：1、就我的觀察，女性比男性更關(guān)注中醫(yī)與健康，因?yàn)槟行栽诿κ聵I(yè)的時(shí)候，女性在照顧家庭，而健康是家庭幸福的一個(gè)必不可少的因素。這一點(diǎn)得到了中醫(yī)蘿卜會(huì)后臺(tái)數(shù)據(jù)支持，蘿卜接近30萬(wàn)的用戶，有59%的女性，41%的男性。這個(gè)角度而言，面向女性的話題會(huì)更受歡迎；2、現(xiàn)在恰逢春三月，由寒轉(zhuǎn)熱，是肝氣應(yīng)該抒發(fā)而最不應(yīng)當(dāng)郁積的時(shí)節(jié)，可恰恰有很多女性是郁積的，所以這個(gè)話題也很貼切；3、現(xiàn)在一些女性的生活方式從飲食到著裝都不太利于健康，導(dǎo)致一些健康問(wèn)題尤其是婦科問(wèn)題，這個(gè)方子有必要講講。更重要的是，透過(guò)這個(gè)方子可以傳遞一些中醫(yī)理念及健康觀點(diǎn)。4、女性是家庭最重要的環(huán)境，女性有了健康的理念及身體，無(wú)論是對(duì)于自身、子女還是整個(gè)家庭都有裨益。綜合這四點(diǎn)，打算談?wù)劀亟?jīng)方，而我要談的，首先要盡量通俗，讓非專業(yè)的人看的明白；更重要的是，我希望能夠由方藥而進(jìn)入心理及生活方式的層面，進(jìn)而上升到思維及理念的層面。思維層面正確了，一言一行，一舉一動(dòng)，自然就不容易錯(cuò)了。專業(yè)的東西通俗化，不容易，但我決定試試。因?yàn)槿绻煌ㄋ?，就難以傳播。 溫經(jīng)湯是什么 溫經(jīng)湯最早見(jiàn)于東漢張仲景《金匱要略·婦人雜病篇》，方由吳茱萸、當(dāng)歸、芍藥、川芎、人參、桂枝、阿膠、牡丹皮，生姜、甘草、半夏、麥冬構(gòu)成。這個(gè)方子很有意思，其實(shí)中醫(yī)的正經(jīng)的方子都很有意思，我會(huì)把藥物看做人，一種藥物有一種藥物的性格，有的是急性子，有的是慢性子；有的博雜，有的專工；有的在外，有的在內(nèi)；有的善于打天下，有的適合守天下；有的熱情似火，有的不茍言笑；有的是化外之人，有的商賈巨富；有的是男人，有的是女人；有的是老人，有的是孩子；有的更清透，有的更實(shí)濁…… 就拿這個(gè)方子來(lái)說(shuō)，首先根據(jù)氣血，基本上可以分為兩類。屬于氣的是男人，有吳茱萸、人參、桂枝、生姜、甘草、半夏；屬于血的是女人，有當(dāng)歸、芍藥、川芎、阿膠、牡丹皮、麥冬。男人當(dāng)中又分，有的像張飛，例如吳茱萸和半夏。有的像趙子龍，例如桂枝和生姜。還有的像諸葛亮，例如人參和甘草；女人里面也分，有的像黛玉，例如芍藥。有的像湘云，例如川芎。還有的像寶釵，例如當(dāng)歸。于是這男男女女之間就組成了夫妻、閨蜜、哥們兒……最后形成一個(gè)朋友圈。要想治病效果好，這個(gè)朋友圈就得和諧才行。 Lady First，先來(lái)說(shuō)說(shuō)閨蜜。當(dāng)歸、芍藥、川芎，再加上一味地黃就是同樣經(jīng)典的婦科補(bǔ)血養(yǎng)血名方四物湯。古人曾把四物對(duì)應(yīng)于四季，當(dāng)歸溫潤(rùn)，對(duì)應(yīng)春天；川芎較當(dāng)歸來(lái)的燥烈，對(duì)應(yīng)夏天；芍藥微涼酸苦，對(duì)應(yīng)秋天；地黃滋陰，對(duì)應(yīng)冬天。溫經(jīng)湯面對(duì)的是體內(nèi)有寒濕及血瘀的女性，好像冬天泥沙俱下感覺(jué)都要流不動(dòng)的河水，這時(shí)當(dāng)歸和川芎既可以溫血，也可以活血，同時(shí)防止鬧的太多，再用芍藥收一收。而地黃就像是賈母，老人家了，來(lái)了更熟拘束，年輕人的熱情釋放不開(kāi)，故此略去。接下來(lái)看阿膠，大多數(shù)人都覺(jué)得阿膠是補(bǔ)血的，但嚴(yán)格來(lái)說(shuō)阿膠其實(shí)是補(bǔ)上焦心肺之陰的。血和陰的區(qū)別在那里？解釋起來(lái)不容易，一種情況下，陰包括血的概念，另外還有水；另一種情況下，血又包括陰，同時(shí)也包括陽(yáng)，陰陽(yáng)和合才形成血。而阿膠就是不血里的陰的，而且是上焦心肺的陰，通過(guò)補(bǔ)陰間接補(bǔ)血。而當(dāng)歸補(bǔ)血?jiǎng)t是自下而生。兩味藥一上一下，一升一降，一溫一涼，互相配合。再看丹皮，牡丹皮辛寒，一般辛散，寒收，而丹皮很有意思，寒性，同時(shí)辛散。適合從下往上清肝熱。她和桂枝就像一對(duì)夫妻，桂枝是老公，溫通，通血脈中寒滯的地方。牡丹皮是老婆，涼通，通血脈中的熱結(jié)，又是一對(duì)，用來(lái)疏通血脈中的滯結(jié)。最后看麥冬，麥冬補(bǔ)足胃陰，疏通血脈，輸送津液。自此，閨蜜就介紹完了。 閨蜜談完了，來(lái)看看哥們。吳茱萸在這里首當(dāng)其沖，疏通肝木，去除濕濁，跟好基友桂枝童鞋共奏凱旋，不同之處在于吳茱萸更偏向有形濕濁的去除，而桂枝更偏向于無(wú)形之氣的疏理。除了桂枝，還有一個(gè)好基友叫半夏，吳茱萸去寒濕，半夏去痰濕。前者在下，向上。后者居上，向下。兄弟同心，其利斷金。半夏的媳婦就是前面說(shuō)的麥冬，兩者一發(fā)一收，一潤(rùn)一燥，麥冬滋胃陰以生肺陰，半夏再把肺陰向下降，同時(shí)不至于因?yàn)樽约旱脑镄园阉帲┖牡?。吳茱萸、桂枝和半夏三兄弟說(shuō)完，再來(lái)看另外的三兄弟——人參、生姜及甘草。其中人參補(bǔ)里氣，相當(dāng)于從里面直接補(bǔ)充能量的。生姜溫中，提升的是內(nèi)在溫度，同時(shí)可以自內(nèi)而外的發(fā)散出去，去除寒濕。甘草也補(bǔ)氣，但補(bǔ)得沒(méi)有那么猛，是補(bǔ)氣藥中的百搭，是個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的和事佬。比較而言，吳茱萸、桂枝、半夏、人參、生姜、甘草，前面三個(gè)跟更偏向外，后面三個(gè)更偏向內(nèi)。前面是將，后面是相；前面是先鋒，后面是糧草?？傊?，總之一文一武，一張一馳，既解決眼前問(wèn)題，也解決發(fā)生問(wèn)題的原因，這才叫“運(yùn)籌帷幄之中，決勝千里之外”。 閨蜜和哥們談完了，咱們把他們合起來(lái)看，整體上看看朋友圈。中醫(yī)看待人，陰陽(yáng)氣血都要融合，可以近似把血脈理解成一個(gè)里面流動(dòng)著熱水的管道。因?yàn)楹浼芭K東西不怎么通暢了，正常的用水也就不足了，對(duì)此解決方案是這樣的：吳茱萸和半夏是清道夫，清理管道里有形的污濁的，例如水垢什么的。當(dāng)歸、芍藥、川芎是凈化水的，使之更清澈流利，而不像原來(lái)粘膩的好像泥沙聚下的河水帶不動(dòng)。桂枝可以把管道里因?yàn)椴煌〞硨?dǎo)致氣壓較高的局部疏通。人參和甘草好像水箱，水箱提供勢(shì)能，而他們提供“氣”。阿膠和麥冬是加水的。生姜是給水加熱的。牡丹皮也是清道夫，不同之處在于吳茱萸和半夏清理因?yàn)楹鋵?dǎo)致的污垢，牡丹皮清理因?yàn)闊釋?dǎo)致的污垢。朋友圈這么一配合，閨蜜、哥們、夫妻親密無(wú)間，人體這個(gè)內(nèi)在暖氣設(shè)備自然是又通暢又溫暖了，所以叫做溫經(jīng)湯。 為什么會(huì)有溫經(jīng)湯 說(shuō)完溫經(jīng)湯，來(lái)說(shuō)說(shuō)為什么為會(huì)溫經(jīng)湯，張仲景《金匱要略·婦人雜病篇》有關(guān)溫經(jīng)湯的原文是這樣的。 問(wèn)曰：婦人年五十所，病下利數(shù)十日不止，暮即發(fā)熱，少腹里急，腹?jié)M，手掌煩熱，唇口干燥，何也？師曰：此病屬帶下。何以故？曾經(jīng)半產(chǎn)，瘀血 在少腹不去。何以知之？其證唇口干燥，故知之。當(dāng)以溫經(jīng)湯主之” 也就是說(shuō)，過(guò)去很多事50多歲的女性才用溫經(jīng)湯的，但現(xiàn)在臨床常經(jīng)常能見(jiàn)到二三十歲正當(dāng)盛年甚至十八九歲的女孩需要用到溫經(jīng)湯。這是為什么呢？很簡(jiǎn)單，外面空調(diào)吹啊吹，中間低腰褲穿啊穿，里面冷飲水果吃啊吃……從內(nèi)到外，一片寒涼，所以溫經(jīng)湯就大有用武之地了。有一個(gè)不是笑話的笑話，我好幾個(gè)中醫(yī)朋友都提到過(guò)。問(wèn)為什么過(guò)去的女性無(wú)論是生育還是因?yàn)楹疂駥?dǎo)致的疾病沒(méi)有那么嚴(yán)重，過(guò)去一些婦科疾病大多是因?yàn)樾l(wèi)生條件導(dǎo)致的，而現(xiàn)在衛(wèi)生條件大大改善，相關(guān)疾病卻不增反減。我們的祖輩生了四五個(gè)孩子身體還很硬朗，而現(xiàn)在很多年輕女性弱不禁風(fēng)，痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)，一個(gè)比一個(gè)厲害，生孩子更是成為一個(gè)問(wèn)題。我那個(gè)中醫(yī)朋友提到說(shuō)過(guò)去一個(gè)家庭做飯的主要是女性，做飯的工具是大灶，每天做飯都是有火在溫暖著腰腹及全身，而現(xiàn)在做飯的女性本來(lái)就少，偶爾煤氣灶開(kāi)一會(huì)兒也沒(méi)什么熱量，這也算是一個(gè)沒(méi)有證實(shí)的原因吧。女人都是愛(ài)美的，因?yàn)閻?ài)美，要風(fēng)度不要溫度，這樣的代價(jià)就是成了一個(gè)冷美人，外面看著雖然光鮮亮麗，內(nèi)在的煩惱痛苦也就隨之而來(lái)了。 除了生活方式的問(wèn)題，情緒是個(gè)更大的問(wèn)題。在今天這個(gè)社會(huì)，很多女性一天的信息量很可能是過(guò)去一個(gè)月的信息量，承受的壓力也不是過(guò)去可以體會(huì)的。除了外在自然環(huán)境的變化以外，現(xiàn)代人更面臨外在社會(huì)環(huán)境的更大變化。外在自然環(huán)境的變化會(huì)直接投射在生理及病理上，而外在社會(huì)環(huán)境的變化會(huì)首先投射在心理上，今后反應(yīng)在生理及病理上——而且因?yàn)樾睦硪蛩貙?dǎo)致的生理疾病會(huì)比單純的生理問(wèn)題來(lái)的更加纏綿負(fù)責(zé)。中醫(yī)對(duì)此也有論述，前者稱之為六淫致病，后者稱之為七情致病?！饵S帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·舉痛論》里說(shuō)“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結(jié)?！?作為普通人不需要了解到這么細(xì)致，只需要知道激烈的情緒對(duì)于身體或多或少有一定的傷害。對(duì)此女性由甚，清朝乾隆時(shí)期御纂中醫(yī)教科書(shū)《醫(yī)宗金鑒》里對(duì)此就有論述，“婦人從人不專主，病多憂忿郁傷情，血之行止與順逆，皆由一氣率而行。”意思是女性要聽(tīng)別人的難以自己做決定，所以內(nèi)心較多的憂忿郁悶，而這種情緒會(huì)導(dǎo)致氣血的運(yùn)行不暢，進(jìn)而雜病叢生。時(shí)至今日，女性在家固然是自己“專主”了，但是在職場(chǎng)上的壓力絲毫不比古代在家庭中少，甚至還要來(lái)的復(fù)雜和緊張的多，所以出現(xiàn)這樣的問(wèn)題也就屢見(jiàn)不鮮了。我在跟老師抄方的時(shí)候在診室里遇到痛哭流涕的女性也不止一次了，這是老師就會(huì)說(shuō)，“你在我這里哭上一場(chǎng)，比我給你開(kāi)一周兩周的藥還有用呢！” 外在的冷，固然會(huì)導(dǎo)致身體的冷；內(nèi)心的冷，也會(huì)導(dǎo)致身體的冷，而因?yàn)檫@兩種冷導(dǎo)致的內(nèi)在瘀滯，都可以用的上溫經(jīng)湯。但我更希望女性朋友可以既能保護(hù)好自己的外在，平時(shí)讓自己暖和一些；更要保護(hù)自己的內(nèi)心，讓內(nèi)心溫暖如此。這樣的女人，對(duì)自己，對(duì)家庭，對(duì)社會(huì)……都是美麗而溫暖的。 中醫(yī)的思維 最后，在這片文章的結(jié)尾，我想表達(dá)的是：我不僅想說(shuō)溫經(jīng)湯，也不僅想說(shuō)為什么會(huì)有溫經(jīng)湯，更想強(qiáng)調(diào)中醫(yī)的思維。這種思維其實(shí)不是中醫(yī)所獨(dú)有的，這是中國(guó)文史哲醫(yī)易里共性的東西，但不局限于紙上談兵，琴棋書(shū)畫(huà)，柴米油鹽，只要用心，到了一定程度都能看到她，都能體會(huì)到她，庖丁解牛中有她，斫琴法式里也有她，伊尹烹調(diào)時(shí)有她，仲景坐堂時(shí)也有她……這就是中醫(yī)的“中”，是儒家的中庸，是道家的中和，是佛家的中觀……是一種溫和而充滿生機(jī)的力量，是對(duì)外界和自身清醒的認(rèn)識(shí)，是老子的一句話“專氣致柔，能如嬰兒乎？”因?yàn)橹氯?，“知其雄，守其雌，為天下溪。為天下溪，恒德不離，復(fù)歸于嬰兒?！边@種“嬰兒之為”，是純真、純凈、純樸，是無(wú)知、無(wú)欲、無(wú)邪，是柔和、柔順、柔韌?？梢韵胂螅@樣的個(gè)人，身心都不會(huì)有太多煩惱；而這樣的社會(huì)，也會(huì)很美好。 中醫(yī)有一句話，叫做“但使人間無(wú)疾苦，何妨架上藥生塵？”從這個(gè)角度而言，我希望大家可以了解溫經(jīng)湯，但更希望大家永遠(yuǎn)都用不上溫經(jīng)湯。 |
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