【健康】告別油光、痘痘和過敏！夏季護(hù)膚第二彈！

sh_hyl 2016-07-16

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上周的名醫(yī)面對面，想必大家和小布一樣，學(xué)到了不少實用的防曬知識。夏季肌膚不能“裸奔”，防曬技能妥妥get～！

不過除了擔(dān)心UV傷害外，夏天的你是否也常常面臨油脂過剩、毛孔粗大、痘痘不請自來、皮膚過敏總是反復(fù)等困擾？

要解決夏季肌膚各種問題，調(diào)整作息，清淡飲食，合理護(hù)膚是關(guān)鍵，過敏要及時辨別診治，遵醫(yī)囑合理用藥。本期，小布將繼續(xù)和大家一起向?qū)＜胰〗?jīng)，聊聊夏季其他常見肌膚問題的應(yīng)對之道。

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防曬大作戰(zhàn)！皮膚光老化的元兇竟是TA！

名醫(yī)面對面

項蕾紅

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師。復(fù)旦大學(xué)皮膚病學(xué)研究所常務(wù)副所長，中國醫(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師分會常務(wù)委員兼副總干事，中華醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)分會全國委員，中國整形美容協(xié)會理事，全國微創(chuàng)與皮膚美容分會副會長，上海醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)分會委員。

夏季為何總?cè)菀子凸鉂M面、毛孔粗大？

夏季溫度高、濕度大、陽光熱辣，這些都會刺激皮脂腺、汗腺分泌。所以，夏天的你時常看起來“油光滿面”。皮脂的分泌受到多種內(nèi)外因素的影響，控油很關(guān)鍵。

1、清淡飲食

忌高糖、高脂食物，研究表明這些都會刺激皮脂腺分泌過多的皮脂。

2、作息規(guī)律

作息不規(guī)則、熬夜會引起內(nèi)分泌系統(tǒng)的紊亂，進(jìn)而促進(jìn)皮脂腺分泌，這也是熬夜會長痘痘的原因。

3、避免過度清潔

潔面只能讓皮膚暫時干爽，并無控油作用，頻繁過度清潔反而會破壞皮膚本身的水油平衡，反饋性地使皮脂腺分泌更多的皮脂，形成惡性循環(huán)。

一般建議每日潔面1-2次，可適當(dāng)使用控油洗面奶。平時感覺油膩時，可先用噴霧，然后用紙巾或吸油面紙按壓，拭去皮膚表面多余的水分和油脂。

4、選擇合適的化妝品

護(hù)膚品建議以保濕控油為主，可選擇質(zhì)地清爽的乳液作為保濕劑。彩妝切忌太過厚重，清潔卸妝要到位。

惱人的痘痘究竟從哪兒來？

“青春痘”、“痘痘”的醫(yī)學(xué)學(xué)名叫痤瘡，是一種常見的皮膚病，好發(fā)于青少年、青年的面部、前胸后背部。

痤瘡發(fā)生的根本原因是皮脂腺分泌了過多的皮脂，所以油性膚質(zhì)、T區(qū)（鼻子額頭，分布著豐富的皮脂腺）都是痤瘡的重災(zāi)區(qū)。過剩的皮脂堵在毛囊里形成一個無氧的環(huán)境，十分利于一種寄生在毛囊皮脂腺單位的微生物——痤瘡丙酸桿菌的增殖，進(jìn)而發(fā)生一系列炎癥免疫反應(yīng)，臨床上就出現(xiàn)“痘痘”。

痤瘡的皮疹類型很多，有白頭粉刺、黑頭粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫等。

痘痘為什么總是反復(fù)發(fā)作？

建議去正規(guī)醫(yī)院的皮膚科進(jìn)行診治。痤瘡是一種慢性病，治療需要一定的時間，治療過程中有反復(fù)屬正常現(xiàn)象，提醒各位在“戰(zhàn)痘”的同志千萬不能心急，在遵照醫(yī)囑治療的同時，配合清淡飲食、規(guī)律作息及合理的皮膚護(hù)理。

夏天，額頭、太陽穴、嘴角容易起小小的類似于痘痘的東西，自己一擠就會出來，這是什么？

這也是皮脂腺分泌的產(chǎn)物，一定意義上也屬于痤瘡，只是癥狀相對比較輕。

夏天皮脂腺分泌比較旺盛，多吃蔬菜水果、少吃甜膩食物，保持排便通暢，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，在一定程度上能減少此類現(xiàn)象的產(chǎn)生。

如果此類現(xiàn)象頻繁發(fā)生，出現(xiàn)瘙癢、疼痛等癥狀，需及時赴醫(yī)院就診。

閉合性粉刺爆發(fā)和強(qiáng)烈的日曬有關(guān)系么？

閉口粉刺也是痤瘡的一種，痤瘡按嚴(yán)重程度分為I至IV級，I級以粉刺為主，II級以粉刺和膿皰為主，III級是較多的膿皰，IV級是結(jié)節(jié)性、囊腫性痤瘡，伴有疼痛感。

粉刺與日曬有一定的關(guān)系，但主要還是與皮脂腺分泌旺盛相關(guān)，因此，閉口粉刺的治療方法與痤瘡類似。必要時可外用一些維A酸類的藥物。

對于閉口粉刺，切忌自行挑破，這樣容易繼發(fā)感染，癥狀嚴(yán)重的患者建議及時赴醫(yī)院就診。

臉部過敏性皮炎老是好不了，現(xiàn)在一熱也容易出類似蕁麻疹的紅塊腫起，能根治么？

蕁麻疹、過敏性皮炎都屬于過敏性疾病，這類疾病可以控制緩解，只有少部分患者能根治。治療時間較長，容易反復(fù)發(fā)作。

面部皮炎發(fā)作時，需暫停所有刺激性的化妝品、護(hù)膚品，避免熱水刺激，減少日曬，同時使用純凈水濕敷，口服抗組胺藥物，嚴(yán)重時需要到醫(yī)院就診。

過敏性疾病需要患者自己多留意生活中可能存在的過敏源，盡量避免，同時要保持愉快的心情，有利于病情康復(fù)。

如果反復(fù)面部皮炎，光敏癥狀明顯，也需要及時到醫(yī)院就診，排除自身免疫性的疾病。

過敏性唇炎如何解決?

唇炎是一種常見的慢性皮膚病，常常表現(xiàn)為嘴唇或唇周皮膚增厚、干燥蛻皮，時常伴有瘙癢，往往給患者帶來很大困擾。

可口服一些維生素B族、胡蘿卜素等維生素，局部短期外用含弱效激素或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑成分的藥膏。局部滋潤也很重要，建議外涂一些含硅、油脂成分的霜或唇膏（不含香料尤佳）。

唇炎患者平時一定要注意避免嘴唇的局部刺激，如唾液、辛辣重口味的食物等，最好選用低敏少泡的牙膏。

夏季流汗厲害，如何治療多汗癥？

多汗癥根據(jù)原因大致上可分為疾病性和功能失調(diào)性兩大類，前者多見于內(nèi)分泌失調(diào)和激素紊亂（如甲亢、妊娠等），后者多數(shù)與精神性因素有關(guān)。

疾病性多汗癥須進(jìn)行病因治療。以下治療方法可供一般人群參考，不過要盡可能就醫(yī)診治。

1、止汗劑

局部可使用含氯化鋁、醋酸鋁、鞣酸溶液的止汗劑，使用不宜過于頻繁，以保證局部接近正常出汗的濕度，否則會出現(xiàn)局部皸裂、刺激的現(xiàn)象。此為對癥，不能根治。

2、肉毒桿菌A毒素局部注射

可用于掌跖及腋部多汗癥。一般注射后5-7天起效，可維持9-12個月。

3、手術(shù)治療

僅腋窩多汗者，可選擇性切除腋下分泌最活躍的汗腺部分，療效明顯。

濕疹、痱子有何不同？

濕疹和痱子是兩個截然不同的皮膚病。

濕疹是一種容易反復(fù)的過敏性疾病，可發(fā)生于各年齡人群，沒有明顯的季節(jié)差異，可局部發(fā)作，嚴(yán)重者會泛發(fā)全身，皮疹形態(tài)多樣，部分可伴滲出，一般瘙癢明顯。

首先需積極尋找可疑的致敏原（如食入、吸入、局部接觸等），加強(qiáng)皮膚保濕，避免搔抓，短期可局部使用激素藥膏，對于泛發(fā)患者，需通過口服、外用聯(lián)合治療。

痱子的發(fā)生主要和高溫和高濕度有關(guān)，出汗過多不易蒸發(fā)，汗液使表皮角質(zhì)層浸潤，致使汗腺導(dǎo)管口閉塞，汗腺導(dǎo)管內(nèi)汗液潴留后因壓力增高而發(fā)生破裂，外溢的汗液滲入并刺激周圍組織，汗孔處出現(xiàn)痱子。

痱子在炎熱環(huán)境中易于發(fā)病，好發(fā)于皺褶部位，出汗后明顯增多，瘙癢感不明顯。痱子以預(yù)防為主，加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)、衣服寬大透氣、保持皮膚清潔干燥。對于已經(jīng)發(fā)生的痱子，可外涂痱子粉、爐甘石洗劑等。當(dāng)氣候涼爽時，皮疹可迅速自愈。