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告朋友書——就診注意事項

 panyunbo 2016-07-12

        

希望這些大家都好好看看,為我們以后去醫(yī)院做一些檢查有幫助,避免因自己誤食,誤穿誤戴不合適的衣物收拾,給檢查造成不必要的影響和影響自己的就診時間。

B超檢查須知

1、心臟B超檢查注意事項

做心臟B超檢查時,應休息片刻后脫鞋平臥于檢查床上,解開上衣紐扣,暴露胸部,讓醫(yī)生檢查。

2、膽囊和胰腺B超檢查注意事項

做膽囊超聲檢查時,前一天要少吃油膩食物,檢查前8小時(即檢查前一天晚餐后)不應再進食。如膽囊不顯示需要復查,須禁食脂肪食物24~48小時。若患者同時還要接受胃腸或膽囊的X線造影,超聲檢查應安排在X線造影之前,或在胃腸鋇餐3日之后、膽道造影2日之后進行。胰腺檢查的準備同膽囊。

3、脾臟B超檢查注意事項

單純檢查脾無需特殊準備,但飽餐后脾向后上方移位,影響顯像,故以空腹為好。

4、腹膜后器官B超檢查注意事項

準備同膽囊。如需區(qū)別病變是否在盆腔,檢查前要保持膀胱充盈。檢查前兩天不要做鋇劑造影。

5、肝臟和腎臟B超檢查注意事項

做肝臟和腎臟檢查前一般無須特別準備,但最好是空腹進行。

6、盆腔B超檢查注意事項

需要保留尿液的檢查項目:檢查子宮及其附件、膀胱、前列腺等臟器時,檢查前需保留膀胱尿液,可在檢查前2小時飲水1000毫升左右,檢查前2~4小時不要小便,務必使膀胱有發(fā)脹的感覺。如果是在懷孕初期,則不必飲水,以免膀胱過度充盈而壓迫子宮。經(jīng)陰道超聲檢查,則無需飲水。

磁共振檢查須知

一、請在檢查前詳細閱讀下列注意事項:

    1、體內(nèi)有磁鐵類物質(zhì)者,如裝有心臟起搏器、動脈瘤等血管手術后,人工瓣膜,重要器官旁有金屬異物殘留等和懷孕3個月以內(nèi)的孕婦,均不能作此檢查。但體內(nèi)植入物經(jīng)手術醫(yī)生確認為非順磁性物體者可行磁共振檢查。

    2、要向技術人員說明以下情況:有無手術史;有無任何金屬或磁性物質(zhì)植入體內(nèi)包括金屬節(jié)育環(huán)等;有無假牙、電子耳、義眼等;有無藥物過敏。

    3、不要穿著有金屬物質(zhì)的內(nèi)衣褲,檢查頭、頸部的病人應在檢查前一天洗頭,不要擦任何護發(fā)用品。

    4、檢查前需脫去帶金屬的內(nèi)衣,去除所配帶的金屬品如項鏈、耳環(huán)、手表,硬幣、戒指及各類磁卡等。除去假牙、義眼、眼鏡等物品。

    5、檢查前要向醫(yī)生提供全部病史、檢查資料及所有的X線片、CT片、以前的磁共振片等。

    6、兒童、神志不清者,需鎮(zhèn)靜并有健康人陪同。

    7、一般情況按預約時間提前半小時在相應檢查室大廳候檢。

   二、檢查時注意事項

    1、磁共振檢查時間較長,且病友所處的環(huán)境幽暗、噪聲較大。要有思想準備,不要急躁,不要害怕,要在醫(yī)師指導下保持體位不動,耐心配合吸氣、屏氣等。   

    2、磁共振機器上有對講機或擠壓泡,檢查時如有不適及時通知醫(yī)師。

    三、磁共振檢查的禁忌癥 

    1、帶有心臟起搏器及神經(jīng)刺激器者;

    2、曾做過動脈瘤手術及顱內(nèi)帶有動脈瘤夾者;

    3、曾做過心臟手術。并帶有人工心臟瓣膜者;

    4、有眼球內(nèi)金屬異物或體內(nèi)有各種金屬植入物的患者;

    5、妊娠期早期的婦女;

    6、危重病人需要使用生命支持系統(tǒng)者;

    7、因MR檢查可誘發(fā)或加重癲癇癥狀,癲癇發(fā)作期間忌用,非發(fā)作期慎用;

8、幽閉恐懼癥患者。

放射(影像)科X線檢查須知

X線檢查是現(xiàn)代醫(yī)療過程中必不可少的檢查手段,但X射線照射時間和次數(shù)超出一定范圍有可能對人體產(chǎn)生某些影響。

非臨床搶救需要,懷孕婦女盡量避免X線檢查

請注意這個標志:

看到這個標志不要害怕,不要隨意進出有這個標志的房間,期婦女建議遠離帶有這個標志的檢查機房,以免造成不必要的損傷。

注意事項:

1、請患者去除檢查部位的金屬物體。(檢查的時候盡可能不要佩戴項鏈,頭飾,耳釘、穿帶有金屬圈的內(nèi)衣,帶有金屬亮片的衣物,以及帶有亮片的衣服)

2若同時還要接受胃腸X線造影,這些檢查項目:腹部(腹平片),腰椎、骶尾椎、骨盆最好在X線造影之前

3、嚴重殘疾患者酌情優(yōu)先檢查。(急診患者優(yōu)先)

4、為縮短曝光檢查時間,建議幼兒患者安靜后再檢查。

5、X檢查取片時間:急癥病人檢查后30分鐘,門診普通病人工作時間1~2小時后取片,少數(shù)疑難或復雜病人需科室會診后取片午休時間相應順延。

CT室普通檢查同上

CT室增強檢查須知

一、使用碘對比劑禁忌證

    1. 絕對禁忌證——有明確嚴重甲狀腺功能亢進表現(xiàn)的患者不能使用含碘對比劑。

    2. 應慎用碘對比劑的情況

    2.1 肺及心臟疾?。悍蝿用}高壓、支氣管哮喘、心力衰竭。對這些患者,建議使用低滲對比劑或等滲碘對比劑,避免大劑量或短期內(nèi)重復使用碘對比劑。

    2.2 分泌兒茶酚胺的腫瘤:對分泌兒茶酚胺的腫瘤或懷疑嗜鉻細胞瘤的患者,建議在注射含碘對比劑前,在臨床醫(yī)師指導下口服αβ腎上腺受體阻滯劑。

    2.3 妊娠和哺乳期婦女:孕婦可以使用含碘對比劑,但妊娠期間母親使用對比劑,胎兒出生后應注意其甲狀腺功能。目前資料顯示碘對比劑極少分泌到乳汁中,因此使用對比劑不影響哺乳。

    2.4骨髓瘤和副球蛋白血癥:此類患者使用碘對比劑后容易發(fā)生腎功能不全。如果必須使用碘對比劑,在使用碘對比劑前、后必須充分補液對患者水化。

    2.5重癥肌無力:碘對比劑可能使重癥肌無力患者癥狀加重,請慎用。

    2.6高胱氨酸尿:碘對比劑可引發(fā)高胱氨酸尿患者血栓形成和栓塞,應慎用。

    二、使用碘對比劑前的準備工作(各個醫(yī)院會有差異,按照醫(yī)生的要求做就OK)

    1. 如既往有CT增強或造影檢查史,根據(jù)中華醫(yī)學會和中國醫(yī)師協(xié)會的碘對比劑使用指南建議不必做碘試驗,直接選擇免試或續(xù)用即可。

    2. 住院病人:醫(yī)生開單后,如該病人既往無碘對比劑使用史先到護士站做泛影普胺碘試驗,皮試陰性后打出條形碼,到放射科登記檢查,在檢查床上進行注射非離子造影劑和掃描。

    3. 門診病人:醫(yī)生開單后,一般是先到檢查科室登記口取造影劑藥單,再去相應的準備室做碘過敏試驗,陰性病人收費后登記預約檢查,在檢查床上進行注射非離子造影劑和掃描。碘試驗陽性取消增強掃描。

    4. 所有CT增強和碘對比劑造影檢查必須有家屬在場陪同,檢查前必需簽署碘對比劑使用知情同意書。

碘對比劑禁忌癥

有明確嚴重甲狀腺功能亢進表現(xiàn)的患者不能使用含碘對比劑。

建議:

①使用碘對比劑前,一定要明確患者是否有甲狀腺功能亢進。

②甲狀腺功能亢進正在治療的患者,應咨詢內(nèi)分泌科醫(yī)師是否可以使用含碘對比劑。如果內(nèi)分泌醫(yī)師確認可以使用含碘對比劑,建議使用能夠滿足診斷需要的最小劑量,并且在使用碘對比劑后仍然要密切觀察患者的情況。

③注射含碘對比劑后2個月內(nèi)應當避免甲狀腺核素碘成像檢查。

附“碘對比劑使用患者知情同意書”內(nèi)容范例:

A使用碘對比劑,可能出現(xiàn)不同程度的不良反應:

輕度不良反應:咳嗽、噴嚏、皮膚潮紅、頭痛、惡心、輕度嘔吐、蕁麻疹、瘙癢。

中度不良反應;反復嘔吐、面部水腫、輕度喉頭水腫、輕度支氣管痙攣、暫時性血壓下降。

重度不良反應:心動過速、驚厥、震顫、抽搐、意識喪失、休克,甚至死亡。

B注射部位可能出現(xiàn)碘對比劑滲漏,造成皮下組織腫脹、疼痛、麻木感、甚至潰爛、壞死。

C使用高壓注射筒時,存在注射針頭脫落、局部血管破裂的潛在危險。

D我已詳細閱讀以上告知內(nèi)容,對醫(yī)護人員的解釋清楚和理解,經(jīng)慎重考慮,同意做此項檢查。

E簽署人:a患者 | 其監(jiān)護人  b如果是監(jiān)護人,監(jiān)護人與患者關系   c談話醫(yī)護人員。



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