冠脈造影是診斷冠脈疾病的'金標準'，而冠狀動脈CT血管造影（CTA）是另一種安全可靠的無創(chuàng)性手段。那么為了確診冠心病，作為病人，我們應該選擇哪種檢查手段呢？我們將比較一下兩種檢查方法的優(yōu)劣。

1.冠脈造影

冠脈造影是通過手臂上的橈動脈或大腿上的股動脈將特殊的導管送入至冠狀動脈的開口處，向左、右冠脈分別注入一定量的碘對比劑，使冠脈在不同的體位下顯影，來觀察冠脈的狹窄情況及血液流速。其優(yōu)點是結果可靠、準確，一旦發(fā)現(xiàn)問題可以隨即展開支架植入術。缺點是有創(chuàng)傷，費用高，風險相對較大，需要到特定的手術室操作。

2.冠脈CT

冠脈CT是通過外周靜脈注入一定量的碘對比劑，然后進入 CT掃描，之后通過軟件進行圖像的二維及三維重建，制作出冠脈的立體圖像，以此判斷冠脈狹窄及鈣化程度。該方法優(yōu)點是無創(chuàng)、風險小、費用低，不需要到手術室，能清楚顯示血管開口的位置。缺點是受心率、節(jié)律、呼吸等影響，成像精度差，且無法對血流進行動態(tài)觀察。由于鈣化和金屬支架的影響，對血管狹窄和支架通暢程度判別會出現(xiàn)誤差，不如直接冠脈造影清楚準確。

綜上所述，冠脈造影和CT各有優(yōu)缺點，選擇上需因人而異。建議冠心病可能性較低，或者對造影檢查過于恐懼的患者、或者搭橋術后需評估療效的患者首選冠脈CT檢查。若高度懷疑冠心病或病情較重者應直接選擇冠脈造影檢查，以便及時準確評估病情，必要時可迅速通過球囊擴張及支架植入處理相應病變。需要注意的是，對于碘對比劑過敏的患者是不能行上述檢查的；如果存在嚴重的心、肺、腎功能異常，也需要詳細評估后才能檢查。最后強調一下，如果您不能判斷自己是否有必要檢查，或不知道自己究竟適合那種檢查，應該及時就醫(yī)，尊重?？漆t(yī)生的判斷并采納他們的建議。