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法官十大秘籍破解十種常見保險糾紛拒賠難題!

 昵稱29807794 2016-07-04

  來源:人民法院報

  現(xiàn)實生活中,保險合同都會約定一些保險人免責(zé)條款或?qū)iT說明的內(nèi)容,需要投保人仔細閱讀,以免保險索賠被拒。實踐中,投保人保險索賠可能遭遇以下十種拒賠情形,法官一一為您支招?!?/p>

  1

  保險合同未生效、新車無臨時牌照或者臨時牌照過期期間發(fā)生事故,保險公司不賠償。

  在汽車基本險的四個險種的免責(zé)條款中,都明確規(guī)定,除非另有約定,否則發(fā)生保險事故時無公安機關(guān)交通管理部門核發(fā)的合法有效的行駛證、號牌,或臨時號牌或臨時移動證,保險公司不予賠償。

  法官提醒:在為僅有臨時車牌的新車購買保險時,應(yīng)與保險公司事先單獨作出在臨時車牌方面的約定。

  2

  未按規(guī)定年檢或者未通過年檢發(fā)生保險事故,保險公司不賠償。

  車輛未通過年檢或者未及時年檢的,均屬于不能合法上路的。車險免責(zé)條款規(guī)定,未在規(guī)定檢驗期限內(nèi)進行機動車安全技術(shù)檢驗或檢驗未通過而上路行駛過程中造成的損失,保險公司不予賠償。

  法官提醒:一定要重視年檢這件事,車輛未年檢,保險就相當(dāng)于白買,車輛處于“裸奔”狀態(tài),要多危險有多危險。

  3

  修理期間發(fā)生保險事故,保險公司不賠償。

  車輛在檢測、維修、養(yǎng)護過程中造成的損失,保險公司不賠償。原因是保險公司認為維修點負有看管車輛的責(zé)任,車輛被盜或者損壞是屬于維修點的過失。此外,還包括車輛在出險后,送去維修的路上或者在維修過程中額外出現(xiàn)的意外損失的情況,保險公司也是不賠償?shù)摹?/p>

  法官提醒:修理期間,一定要注意看護好車輛,與維修點約定好,同時還可以專門就維修期間的責(zé)任與保險公司進行單獨約定。

  4

  撞到自己家人的,保險公司不賠償。

  第三者責(zé)任險其中一條免責(zé)條款規(guī)定,被保險人或駕駛?cè)艘约八麄兊募彝コ蓡T的人身傷亡及其所有或保管的財產(chǎn)的損失,不負責(zé)賠償。

  法官提醒:應(yīng)防止類似“道德風(fēng)險”事故的發(fā)生,切實維護自己和他人人身財產(chǎn)安全,謹慎駕駛。

  5

  在收費停車場損壞、丟車沒有投保盜搶險、財產(chǎn)損失險的,保險公司不賠償。

  對于在收費停車場被損壞、盜竊的車輛,如果投了全車盜搶險、財產(chǎn)損失險等,保險公司會依約定賠償,保險公司賠償后有權(quán)向停車場追償。車輛沒有投全車盜搶險、財產(chǎn)損失險而在收費停車場被損壞、盜竊,受害人有權(quán)按照保管合同向停車場索賠。

  法官提醒:如果車輛在類似場合被損壞、被盜,作為車主應(yīng)該保管好停車場的收費憑證或發(fā)票,必要時作為維護自身利益的證據(jù)。

  6

  被保險人主動放棄追償權(quán)的,保險公司不賠償。

  車輛損失險中有條免責(zé)條款規(guī)定,因第三者對保險車輛的損害而造成保險事故的,保險事故發(fā)生后,在保險人未賠償保險金之前,被保險人放棄對有關(guān)責(zé)任方請求賠償權(quán)利的,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。

  法官提醒:若你某天善心大發(fā),放棄對責(zé)任方的追責(zé)權(quán)利,那就有可能要自己承擔(dān)事故損失,因為此種情況保險公司是不會賠償損失給你的。

  7

  駕駛證超過有效期或被依法扣留、暫扣期間或記分達到12分之后駕車造成的損失,保險公司不賠償。

  基本險四個險種的免責(zé)條款中均注明,在駕駛證超過有效期或被依法扣留、暫扣期間或記分達到12分,仍駕駛機動車造成事故損失的,不予賠償。

  法官提醒:在駕駛證超過有效期或被依法扣留、暫扣期間或記分達到12分之后駕駛車輛的,屬于無證駕駛,發(fā)生保險事故不僅可能得不到經(jīng)濟賠償,還將面臨無照駕駛的行政處罰。

  8

  事發(fā)超過48小時未告知保險公司,保險公司有可能不賠償。

  保險法規(guī)定,被保險人須在保險事故發(fā)生后48小時內(nèi)通知保險人,否則造成損失無法確定或擴大的部分,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。當(dāng)然,如果有交警出具的事故責(zé)任認定書等能證明事故的發(fā)生及責(zé)任承擔(dān)的證明除外。

  法官提醒:車主最好在48小時內(nèi)報險,減少不必要的麻煩;若確實由于特殊原因未能及時報險,也要現(xiàn)場拍照保留證據(jù)。

  9

  保險費交清前發(fā)生的保險事故,保險公司不賠償。

  基本險通用條款第八條規(guī)定,除保險合同另有約定外,投保人應(yīng)在保險合同成立時一次交清保險費。保險費交清前發(fā)生的保險事故,保險人不承擔(dān)保險責(zé)任。如果在超過規(guī)定的期限六十日內(nèi)未支付當(dāng)期保費,保險合同效力也中止,或者由保險人按照合同約定的條件減少保險金額。除非另有約定,否則此時的保險合約也就相當(dāng)于一紙空文。

  法官提醒:車主應(yīng)按規(guī)定繳納全部保費,并確認保險合同生效起止時間。

  10

  車主自行增加設(shè)備的損失,保險公司不賠償。

  通常在車輛損失險和全車盜搶險的免責(zé)條款中規(guī)定,新車車輛出廠時的原廠配置以外新增設(shè)備的損失,保險公司不賠償。這對于喜歡為自己的愛車“化妝”的車主們來說就需要注意了。

  法官提醒:對于車主新增加裝飾部分,最好購買“新增加設(shè)備損失險”。否則,損失部分保險公司是不會賠償?shù)摹?/p>


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