十月懷胎，一朝分娩，對(duì)于生孩子，孕婦有很多擔(dān)心，歸納一下，最集中的是這么五個(gè)：

   1，如果胎位不正怎么辦?

    誰都知道，產(chǎn)婦分娩時(shí)，胎兒的最理想的姿勢(shì)就是“頭位”，也就是頭朝下，很對(duì)準(zhǔn)媽媽擔(dān)心肚子里的胎兒會(huì)出現(xiàn)胎位不正，也就是胎兒是臀位。在以前，這種胎位往往會(huì)造成難產(chǎn)，而解放前，我國(guó)產(chǎn)婦死亡率據(jù)高不下的原因很大程度上時(shí)由于胎位不正造成的，也就難怪人們的擔(dān)心了。

    但是，現(xiàn)在，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)度，胎位不正早就不再是產(chǎn)科分娩時(shí)面臨的嚴(yán)重的癥狀了。一般來說，婦產(chǎn)科醫(yī)生在36周檢查孕婦時(shí)，仍為胎位不正時(shí)，就會(huì)考慮剖宮產(chǎn)了。所以，產(chǎn)婦不必糾結(jié)這個(gè)問題。

2，分娩時(shí)會(huì)大小便失禁嗎？

    平時(shí)，我經(jīng)常接到一些準(zhǔn)媽媽的詢問：小紅姐，我的預(yù)產(chǎn)期快到了，最近壓力很大，聽說有些產(chǎn)婦分娩時(shí)會(huì)大便失禁，很擔(dān)心自己會(huì)發(fā)生這種糗事。

    一般說來，胎兒在產(chǎn)道中下降過程中，會(huì)對(duì)直腸施加壓力，要是直腸內(nèi)剛好有殘留排泄物，就會(huì)引起排便。

    不過我們助產(chǎn)士會(huì)迅速將排出物清除干凈，以確保產(chǎn)婦的下身無菌。所以，感覺尷尬的產(chǎn)婦美眉不用太擔(dān)心，幾乎每個(gè)產(chǎn)婦都會(huì)發(fā)生這樣的事情，沒有人會(huì)介意。而對(duì)產(chǎn)婦來說，根本沒有時(shí)間和精力來考慮這事，有時(shí)候甚至意識(shí)不到發(fā)生了什么事情?！　?/span>

     3，如果提前破水了怎么辦?

    在產(chǎn)房，經(jīng)過接到一些孕婦驚慌失措的電話：“小紅姐，我破水了，怎么辦？”

其實(shí)，羊水如果破了，產(chǎn)婦及家人不要過于驚慌。打電話給醫(yī)院安排救護(hù)車過來接產(chǎn)婦，或者家離醫(yī)院近的可以自己開車將產(chǎn)婦送去醫(yī)院，途中產(chǎn)婦需要一直躺著，并且要把臀部墊高。到了醫(yī)院，產(chǎn)婦或者家人需要如實(shí)回答醫(yī)生羊水是什么時(shí)候破的，醫(yī)生將根據(jù)你提供的信息來確定一些具體生產(chǎn)事宜，羊水破裂會(huì)造成胎兒感染的風(fēng)險(xiǎn)，如果過了若干小時(shí)，還是沒有規(guī)律的宮縮，醫(yī)生會(huì)用引產(chǎn)術(shù)來加強(qiáng)寶寶發(fā)動(dòng)。正常情況下，胎膜在臨產(chǎn)后破裂，而一些產(chǎn)婦因產(chǎn)科情況需要引產(chǎn)，醫(yī)生會(huì)先人工破水，然后催產(chǎn)素點(diǎn)滴，這樣胎頭能充分地壓在宮頸上，有利于宮口的開大。

還有一些孕婦在臨產(chǎn)前自己先破水了，他們擔(dān)心，如果羊水流完了了，寶寶在肚子里會(huì)不會(huì)窒息呢？

    這也是很多產(chǎn)婦常問的一個(gè)問題，不用擔(dān)心，羊水是不會(huì)流干的。足月時(shí)，羊水總量約500——1000ml，胎兒生活在羊水里，并被羊膜所包繞，是“魚”和“水”的關(guān)系。當(dāng)有規(guī)律腹痛時(shí)，宮腔壓力增加，前羊膜囊內(nèi)的壓力也增加，就有可能發(fā)生胎膜破裂。這時(shí)流出的是前羊水量少。隨著宮縮的加強(qiáng)，先露的下降，先露部緊壓宮頸內(nèi)口，羊水的流出就漸漸減少了。而且羊水也在不斷地繼續(xù)產(chǎn)生，直至宮口開全，這時(shí)宮腔內(nèi)還有足夠的羊水供胎兒需要。

   4，如果疼痛讓我無法忍受怎么辦?

    100個(gè)孕婦，100人都會(huì)擔(dān)心分娩疼痛的問題，擔(dān)心自己忍受不了，從我20多年的經(jīng)驗(yàn)看，還沒有一個(gè)人會(huì)因?yàn)槿淌懿涣颂弁炊幌潞⒆拥?，?huì)疼痛，會(huì)難以忍受，但是，也會(huì)順利的生產(chǎn)。

    我們接觸很多孕婦都是，在疼痛的時(shí)候，發(fā)誓說，再也不要孩子了，可是，到了生產(chǎn)后，抱著自己親骨肉的時(shí)候，就覺得受多大的疼痛也值得。

   5，如果臍帶纏住了胎兒的脖子怎么辦?

   這屬于聽上去很害怕，但是，不需要孕婦擔(dān)心的，如果真的臍帶繞頸，為了安全，醫(yī)生一般都會(huì)建議進(jìn)行剖宮產(chǎn)。

　　如果臍帶較松，醫(yī)生可以在自然分娩的過程中很輕松地將它繞過胎兒的頭部。但有些胎兒的臍帶比較長(zhǎng)，如果纏繞得很緊的話，醫(yī)生就會(huì)考慮剪掉臍帶，雖然這種情況還是比較少見的。一旦臍帶被剪掉，也就等于斷了胎兒的氧氣供應(yīng)，胎兒必須馬上脫離母體，所以當(dāng)下一次宮縮到來時(shí)，產(chǎn)婦必須非常用力娩出胎兒才可以。

   而對(duì)于產(chǎn)房里的醫(yī)護(hù)人員來說，我們最擔(dān)心的是這五個(gè)問題：

   1，頭肩不對(duì)稱。

   很多孕婦在產(chǎn)前，都很厭煩那么多的檢查，其中一項(xiàng)就是檢查胎兒的頭頸大小，和產(chǎn)道的大小，說白了，這項(xiàng)檢查的重要性，在于，醫(yī)生要判斷臨產(chǎn)時(shí)胎兒能否順利通過產(chǎn)道，

    如果這項(xiàng)檢查有誤，出現(xiàn)了誤判，那么，在胎兒臨產(chǎn)時(shí)，根本無法穿過產(chǎn)道，會(huì)出現(xiàn)難產(chǎn)，在醫(yī)學(xué)上，也就說，巨大胎兒的胎頭娩出后，前肩被嵌頓在恥骨聯(lián)合上方.用常規(guī)助產(chǎn)方法不能娩出胎兒，這時(shí)出現(xiàn)的難產(chǎn)屬于分娩時(shí)的急癥，處理不好，新生兒會(huì)由于窒息而死，產(chǎn)婦也也會(huì)高發(fā)產(chǎn)后出血導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。所以，你就理解醫(yī)護(hù)人員在產(chǎn)前為什么要做那么多檢查了。

    2，產(chǎn)婦產(chǎn)道撕裂

    產(chǎn)房里的助產(chǎn)士，最不愿意聽到的，就是產(chǎn)婦出現(xiàn)陰道撕裂，三度撕裂算醫(yī)療事故，這里面技術(shù)性很強(qiáng)，尤其現(xiàn)在，一些孕婦不愿意產(chǎn)前進(jìn)行側(cè)切，而胎兒通過產(chǎn)道時(shí)，如果保障不好，很容易出現(xiàn)撕裂，如何把握，每天都在考驗(yàn)助產(chǎn)士們。這種分寸需要有很多的經(jīng)驗(yàn)積累，因?yàn)槿绻粋?cè)切，產(chǎn)婦會(huì)免除一刀之苦，但是，要是加長(zhǎng)了產(chǎn)程，或者造成更嚴(yán)重的撕裂，那可真是吃不了兜著走了。

    3，產(chǎn)前子癇

    產(chǎn)前子癇時(shí)一種很討厭的急癥，多發(fā)生于妊娠晚期和臨產(chǎn)前,少數(shù)在產(chǎn)時(shí)發(fā)生,更有少部分患者于產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)。產(chǎn)前子癇是妊娠20周以后“妊娠高血壓綜合征”（簡(jiǎn)稱妊高征）的特殊表現(xiàn)，包括水腫、高血壓和蛋白尿，特別于妊娠晚期發(fā)展呈最嚴(yán)重而緊急情況時(shí)，以抽搐及昏迷為特點(diǎn)，可并發(fā)腎功能衰竭、心力衰竭、肺水腫、顱內(nèi)出血、胎盤早期剝離等。先兆子癇則是于抽搐前，在妊高征基礎(chǔ)上伴有頭痛、頭暈、眼花、上腹不適、惡心等癥狀，預(yù)示子癇即將發(fā)生的階段。

    隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，孕期保健加強(qiáng)，對(duì)妊娠高血壓綜合征預(yù)防及診治水平的提高，目前，子癇的發(fā)生率近年來已明顯下降，約為1‰左右。但是，本病發(fā)病急，病情變化快，后果嚴(yán)重，處理復(fù)雜，特別在急診處理時(shí)，要求迅速診斷，及時(shí)搶救。所以，也是產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員擔(dān)心的病癥。

   4，突發(fā)急癥

    前年，一名產(chǎn)婦因?yàn)檠蛩┤劳鍪录萌藗冏h論，輿論也是沸沸揚(yáng)揚(yáng)，羊水拴塞就屬于這種急癥，有時(shí)候，產(chǎn)婦就是在臨產(chǎn)時(shí)的一聲咳嗽，接下來就是羊水拴塞，這種急癥，發(fā)病突然，病癥兇險(xiǎn)。常出現(xiàn)于臨產(chǎn)時(shí)，尤其第一產(chǎn)程末，胎膜破裂后子宮收縮較強(qiáng)時(shí)或使用催產(chǎn)素引產(chǎn)的產(chǎn)婦。嚴(yán)重者于數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡。

   5，產(chǎn)后大出血。

    很多人認(rèn)為，當(dāng)產(chǎn)婦順利生下孩子，就算萬事大吉了，其實(shí)，我們產(chǎn)房一句老話就是，產(chǎn)婦最危險(xiǎn)的在產(chǎn)后，這種危險(xiǎn)就是產(chǎn)后大出血，產(chǎn)后大出血，在于子宮遲遲無法收縮，也是很危險(xiǎn)，所以，我們?cè)谠袐D產(chǎn)后，要按摩宮底，計(jì)算尿量和出血量，產(chǎn)婦生完孩子的第一個(gè)24小時(shí)成為了關(guān)鍵。

   從以上五個(gè)問題的不同，我們可以看出，從醫(yī)生的角度看，保障母親和胎兒的安全是最重要的。

    產(chǎn)科是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的專業(yè)，妊娠、分娩過程存在諸多不確定因素，而順產(chǎn)與難產(chǎn)在一定條件下可以互相轉(zhuǎn)換，牽涉兩條人命，生死就在一念之間。所以，孕媽媽們?cè)诩纫錆M自信的高興的迎接孩子的到來，也要和產(chǎn)房的醫(yī)護(hù)人員，精誠(chéng)團(tuán)結(jié)，互相理解，一起努力，才能“痛并快樂”著，迎接新生命的誕生。