膽紅素是紅細胞破壞后的代謝產(chǎn)生。可分為未經(jīng)肝處理的未結合的膽紅素和經(jīng)肝與葡萄糖醛酸結合形成的結合膽紅素。未結合膽紅素不溶于水，在血中與蛋白質(zhì)結合不能通過腎小球濾膜。結合膽紅素分子量小，溶解度高，可通過腎小球濾膜，由尿中排出。由于正常人血中結合膽紅素含量很低，濾過量極少，因此尿中檢不出膽紅素，如血中結合膽紅素增加可通過腎小球膜使尿中結合膽紅素量增加，尿膽紅素試驗量陽性反應。尿膽紅素（BIL）正常值：定性：陰性。敏感度7~14umol/L。

• 中文名：尿膽紅素

• 敏感度：7~14umol/L
• 定性：陰性

陰性

檢查介紹

尿液常規(guī)檢查

臨床意義

陽性：各種原因所致的肝細胞性及阻塞性黃疸

用于肝病患者的尿液檢驗，正常人尿中膽紅素定性應為陰性。當在肝實質(zhì)性(肝細胞性)黃疸和阻塞性黃疸時，尿液中可出現(xiàn)膽紅素，而在溶血性黃疸時，膽紅素定性一般為陰性，此項和尿膽原、尿膽素共同作為黃疸性疾病的鑒別診斷依據(jù)。

紅細胞大量破壞

釋放出大量間接膽紅素，超出了肝臟的加工能力，間接膽紅素滯留在血液中，腸道吸收的尿膽原增多，雖然尿膽紅素呈陰性，但尿膽原呈強陽性。

肝細胞受損

無能力攝取間接膽紅素，也無能力攝取直接膽紅素，導致血液中的直接與間接膽紅素都增加，而直接膽紅素經(jīng)腎臟排出，因此，尿膽原陽性，尿膽紅素陽性。

膽道受阻

肝臟產(chǎn)生的直接膽紅素逆流入血，導致尿膽紅素陽性。