功能性消化不良是臨床上最常見的一種功能性胃腸病。是指慢性上腹痛、腹脹、早飽、噯氣、反酸、嘈雜、惡心、嘔吐等一系列癥狀，1年內(nèi)累計(jì)超過12周，而各種客觀檢查未能發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病。亦稱非潰瘍性消化不良、上腹不適綜合征等。

病因分析

中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)

功能性消化不良臨床表現(xiàn)以上腹部痞滿、餐后早飽為主者，屬于中醫(yī)“痞滿”范疇。

臨床表現(xiàn)以上腹部疼痛或胸骨后疼痛為主者，屬于中醫(yī)“胃痛”范疇。臨床表現(xiàn)以嘈雜、反酸為主者，屬于中醫(yī)“嘈雜”范疇。

目前普遍認(rèn)為本病以飲食不節(jié)和情志所傷為主要發(fā)病因素，而勞倦、濕熱、感寒為其誘因。本病在本為脾氣不足，屬虛；在標(biāo)為氣滯、血瘀、食積、痰濕等，屬實(shí)。病位主要在胃，涉及肝、脾二臟，脾胃虛弱、肝脾不調(diào)與本病的發(fā)生有直接的關(guān)系。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)

本病病因和發(fā)病機(jī)制至今尚不明確，大量研究提示可能與以下因素有關(guān)：

胃腸動(dòng)力障礙。超過半數(shù)的功能性消化不良患者有胃體排空延緩、近端胃及胃竇運(yùn)動(dòng)異常、幽門十二指腸運(yùn)動(dòng)失常等胃腸動(dòng)力障礙的表現(xiàn)。

內(nèi)臟感覺異常。功能性消化不良患者的胃感覺容量明顯低于常人，存在胃感覺過敏現(xiàn)象，這種過敏與感覺傳入通道異常有關(guān)，即正常的內(nèi)臟傳入信號(hào)在脊髓、腦的水平被放大，產(chǎn)生過強(qiáng)反應(yīng)。

精神因素和應(yīng)激因素。精神因素和應(yīng)激因素一直被認(rèn)為與功能性消化不良有密切的關(guān)系?；颊邆€(gè)性異常，焦慮、抑郁情況顯著高于正常人。腸道微生態(tài)不同于正常人。

主要癥狀

上腹痛上腹痛多無規(guī)律性，部分人疼痛與進(jìn)食有關(guān)，表現(xiàn)為飽痛，進(jìn)食后緩解，或餐后0.5～3小時(shí)腹痛持續(xù)存在。

早飽、腹脹、噯氣

早飽是指進(jìn)食后不久即有飽感，導(dǎo)致攝入食物明顯減少。腹脹多發(fā)生于餐后，或呈持續(xù)性進(jìn)餐后加重，早飽感和上腹脹常伴有噯氣。惡心、嘔吐并不常見，往往發(fā)生在胃排空明顯延遲者，嘔吐物多為當(dāng)餐胃內(nèi)容物。

神經(jīng)精神癥狀

不少人同時(shí)伴有失眠、焦慮、抑郁、頭痛、注意力不集中等神經(jīng)精神癥狀。

中醫(yī)辨證分型及治法

肝胃不和。上腹部脹滿，竄痛，噯氣頻繁，易飽，厭食，多因情志不暢而發(fā)病。苔薄白，脈沉弦。治法：疏肝理氣，健脾和胃。

濕濁（熱）痞阻。上腹部痞滿，或有燒灼樣痛，反酸嘈雜，食后尤甚，厭食噯氣，口干口苦或口中黏膩。舌紅，苔膩或黃膩，脈弦滑。治法：理氣除濕，泄熱消痞。飲食積滯。上腹部脹痛，噯腐厭食，吞酸，或嘔吐不消化食物，嘔吐或矢氣后痛減，或大便不爽。苔厚膩，脈滑。治法：健脾和胃，理氣消食。

脾胃虛弱。上腹部隱痛，空腹更甚，食欲缺乏，脘脹不適，神疲乏力，大便溏薄。舌淡苔白，脈虛弱。治法：健脾益氣，和胃降逆。

胃陰不足。上腹部隱隱作痛，或有燒灼感，饑而不欲食，嘈雜，口燥咽干，大便干結(jié)。舌紅少津，無苔或花剝苔，脈細(xì)數(shù)。治法：益胃養(yǎng)陰，疏肝理氣。

推薦中成藥

氣滯胃痛沖劑：每次5克，每日3次，開水沖服。適用于本病肝胃不和所引起的胃部疼痛伴腹脹者。

木香順氣丸：蜜丸每次1丸，水丸每次6～9克，每日2～3次，溫開水送服。適用于脘腹脹痛、噯氣者。

加味逍遙丸：每次6克，每日2次，口服。適用于功能性消化不良證屬肝郁血虛，肝脾不和者。

香砂枳術(shù)丸：每次10克，每日2次，溫開水送服。適用于功能性消化不良證屬脾虛氣滯者。

枳實(shí)消痞丸：每次6克，每日3次，口服。適用于功能性消化不良證屬脾虛氣滯、寒熱互結(jié)者。

沉香化滯丸：每次6克，每日2次，口服。適用于功能性消化不良證屬積滯內(nèi)停者。

保和丸：每次6～9克，每日2次，口服。適用于功能性消化不良證屬食積停滯、脘腹脹滿者。

四磨湯口服液：每次20毫升，每日3次，口服。適用于七情感傷、胸膈滿悶、不思飲食者。

六味安消膠囊：每次3～6粒，每日2～3次，口服。適用于胃痛脹滿、消化不良者。

推薦食療方

扁豆粥：將白扁豆30克擇洗凈，大米60克淘洗凈，用骨肉湯熬成扁豆稠粥，溫服時(shí)用適量糖或鹽調(diào)味均可，每日服2次。本品有健脾和中、化濕消暑、延年益壽的功效。適用于消化不良者。

羊肉粥：新鮮精瘦羊肉250克，切小塊煮爛，與大米共煮成粥，每日食2次。該方能補(bǔ)中益氣、溫胃止痛。適用于老年氣虛虧損，陽氣不足，癥見惡寒怕冷、脘腹疼痛。

砂仁粥：先用大米100克煮粥，砂仁5克研末放入粥中，再稍煮即可。本方具有暖脾胃、通滯氣、散熱止嘔之效。適用于胃痛、脹滿、嘔吐等癥。

豬肚粥：豬肚100克切細(xì)絲，與大米共煮成粥，飲服。本方補(bǔ)脾和中。適用于脾虛食欲缺乏者。

佛手粥：佛手20克，煎湯去渣；大米煮粥，粥成時(shí)加冰糖、佛手藥汁稍煮即可。每日食2次。本方具有清香開胃、理氣止痛之效。適用于老年胃弱所致消化不良、噯氣者。

茭芹肉片：芹菜150克洗凈切段；將茭白150克切成菱形片，用鹽拌勻；豬瘦肉100克切片，用水淀粉拌勻；將鹽、味精、水淀粉、肉湯調(diào)汁備用；油鍋大火燒至六成熱，滑散肉片，再下茭白、芹菜、姜、蒜、醬油、味精炒勻，隨后烹入對好的味汁，收汁起鍋即可?？崭箿?zé)嶙舨褪秤?，可常食。本品有健胃消食的功效。適用于功能性消化不良者。

泡姜肚片：泡嫩姜50克切薄片，蔥白20克切絲，鋪在盤底；熟豬肚200克切薄片，碼放在姜蔥上；用醬油、紅油、香油和味精調(diào)成味汁，蘸食佐餐。本品有開胃健脾、增進(jìn)食欲的功效。適用于功能性消化不良、飲食不佳者。

預(yù)防與調(diào)養(yǎng)

功能性消化不良是常見的消化道功能性疾病，中醫(yī)藥治療效果要比西醫(yī)明顯。合理的飲食、精神調(diào)養(yǎng)對本病可以起到預(yù)防和治療作用。

飲食調(diào)攝

定時(shí)、定量、少食多餐，可以改善由于胃動(dòng)力不足、排空遲緩所造成的飽脹、胃痛等癥狀。宜進(jìn)食軟爛、易消化食品，忌食肥甘厚味、脂肪含量高以及辛辣刺激的食物，以免胃酸分泌過多，從而引起反酸、嘈雜等癥狀。

精神調(diào)養(yǎng)

精神心理因素在功能性消化不良發(fā)病中占有很大分量。功能性消化不良者較器質(zhì)性消化道疾病者表現(xiàn)出更多精神上的痛苦，對自身健康也是本病的一個(gè)特征。

實(shí)驗(yàn)證明，情緒激動(dòng)時(shí)，胃黏液上升；精神緊張時(shí)，胃分泌下降。中醫(yī)認(rèn)為肝主疏泄，肝氣對脾胃的運(yùn)化有重要調(diào)節(jié)作用。肝氣抑郁，脾胃升降失司，則易出現(xiàn)焦慮、食欲缺乏等功能性消化不良的癥狀。